Трициклічні антидепресанти

Зміст

• Поточні TCA
• Як вони працюють
• Побічні ефекти
• Взаємодія
• Про використання при інших умовах
• Поговоріть зі своїм лікарем

Огляд

Трициклічні антидепресанти, відомі зараз як циклічні антидепресанти або ТСА, були введені наприкінці 1950-х років. Вони були одними з перших антидепресантів, і досі вважаються ефективними для лікування депресії. Ці препарати є хорошим вибором для деяких людей, депресія яких стійка до інших препаратів. Хоча циклічні антидепресанти можуть бути ефективними, деякі люди важко переносять їх побічні ефекти. Ось чому ці препарати не часто використовуються як перше лікування.

Поточні TCA

Різні циклічні антидепресанти, які зараз доступні, включають:

• амітриптилін
• амоксапін
• дезипрамін (норпрамін)
• доксепін
• іміпрамін (тофранил)
• мапротилін
• нортриптилін (Памелор)
• протриптилін (Vivactil)
• триміпрамін (Surmontil)

Деякі лікарі можуть також призначити циклічний препарат кломіпрамін (Анафраніл) для лікування депресії, який не використовується.

Як вони працюють

Зазвичай клініцисти призначають трициклічні антидепресанти лише після того, як інші препарати не змогли зняти депресію. Трициклічні антидепресанти допомагають тримати більше серотоніну та норадреналіну доступними для вашого мозку. Ці хімічні речовини виробляються вашим організмом природним шляхом і, як вважають, впливають на ваш настрій. Трициклічні антидепресанти допомагають підвищити настрій, тримаючи їх у вашому мозку.

Деякі трициклічні антидепресанти також використовуються для лікування інших захворювань, в основному, поза використанням маркування. Ці стани включають обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) та хронічне мочіння в ліжку. У менших дозах циклічні антидепресанти використовуються для профілактики мігрені та лікування хронічного болю. Їх також іноді використовують для допомоги людям з панічним розладом.

Трициклічні антидепресанти лікують депресію, але вони також впливають на ваш організм. Вони можуть впливати на автоматичний рух м’язів для певних функцій організму, включаючи виділення та травлення. Вони також блокують дію гістаміну, хімічної речовини, що міститься у всьому організмі. Блокування гістаміну може спричинити такі ефекти, як сонливість, затуманення зору, сухість у роті, запор та глаукома. Вони можуть допомогти пояснити деякі найбільш складні побічні ефекти, пов’язані з цими препаратами.

Побічні ефекти

Трициклічні антидепресанти частіше викликають запор, збільшення ваги та седативний ефект, ніж інші антидепресанти. Однак різні препарати мають різну дію. Якщо у вас є побічний ефект від одного трициклічного антидепресанту, повідомте свого лікаря. Перехід на інший циклічний антидепресант може допомогти.

Можливі побічні ефекти трициклічних антидепресантів включають:

• сухість у роті
• сухість очей
• затуманений зір
• запаморочення
• втома
• головний біль
• дезорієнтація
• судоми (особливо при застосуванні мапротиліну)
• сонливість
• запор
• затримка сечі
• статева дисфункція
• низький кров'яний тиск
• збільшення ваги (особливо з амітриптиліном, іміпраміном та доксепіном)
• нудота

Взаємодія

Людям, які часто вживають алкоголь, слід уникати трициклічних антидепресантів. Алкоголь зменшує антидепресивну дію цих препаратів. Це також посилює їх седативний ефект.

Трициклічні антидепресанти можуть спричинити шкідливі побічні ефекти, якщо приймати їх разом з певними ліками, включаючи адреналін (Epi-Pen) та циметидин (Tagamet). Трициклічні антидепресанти можуть посилити вплив адреналіну на ваше серце. Це може призвести до високого кров'яного тиску та проблем із серцевим ритмом. Циметидин може підвищувати рівень трициклічного антидепресанту у вашому організмі, роблячи побічні ефекти більш імовірними.

Інші ліки та речовини також можуть взаємодіяти з трициклічними антидепресантами. Вам важливо повідомити лікаря про всі вживані вами препарати та речовини. Ваш лікар може допомогти вам уникнути будь-яких взаємодій.

Про використання при інших умовах

Ці препарати можуть погіршити деякі стани. Людям із такими захворюваннями слід уникати трициклічних антидепресантів:

• закритокутова глаукома
• збільшена простата
• затримка сечі
• проблеми з серцем
• проблеми зі щитовидною залозою

Трициклічні антидепресанти також впливають на рівень цукру в крові, тому людям з діабетом, які приймають ці препарати, можливо, доведеться частіше перевіряти рівень цукру в крові.

Вагітним жінкам або жінкам, які годують груддю, слід поговорити з лікарем перед використанням трициклічних антидепресантів. Лікар допоможе зважити будь-які можливі ризики для матері або дитини щодо вигоди від використання цих препаратів.

Поговоріть зі своїм лікарем

Трициклічні антидепресанти ефективні, але вони не для всіх. Ймовірно, вони не будуть першим антидепресантом, який вам запропонує ваш лікар. Це здебільшого пов’язано з їх потенціалом побічних ефектів.

Якщо вам призначили ці препарати, поговоріть зі своїм лікарем про будь-які побічні ефекти, які у вас є. Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо відчуваєте, що не можете терпіти побічні ефекти, перш ніж змінювати дозування або припиняти лікування цими препаратами. Різке припинення лікування трициклічними антидепресантами може спричинити:

• нудота
• головний біль
• запаморочення
• млявість
• грипоподібні симптоми

Ваш лікар буде зменшувати вашу дозу з часом, щоб уникнути цих наслідків.