Які існують варіанти лікування потрійного негативного раку молочної залози (TNBC)?

Зміст

• Огляд
• Як лікується потрійний негативний рак молочної залози?
• Хірургія
• Клінічні випробування
• Прогноз

Огляд

Потрійний негативний рак молочної залози (TNBC) - це тип раку молочної залози. Він, як правило, більш агресивний, ніж інші типи раку молочної залози, тобто швидше росте і поширюється. Близько 15 - 20 відсотків раку молочної залози є потрійно негативним.

Ракові пухлини класифікуються за шкалою від 1 до 3. Пухлини TNBC, ймовірно, мають 3 ступінь, що означає, що ракові клітини мало схожі на нормальні, здорові клітини молочної залози. Пухлини TNBC також перевіряють негативні реакції на естрогенні рецептори (ER), рецептори прогестерону (PR) та ген, який називають рецептором 2 епідермального фактора росту людини (HER2).

Оскільки немає рецепторів для ER, PR або HER2, TNBC не реагує на цільові терапії, такі як тамоксифен і трастузумаб (Herceptin). Вони зазвичай використовуються для інших видів раку молочної залози.

На щастя, TNBC можна ефективно лікувати.

Як лікується потрійний негативний рак молочної залози?

Ваш план лікування TNBC, ймовірно, включає комбінацію хірургії, променевої та хіміотерапії.

Хірургія

При консервації молочної залози або люмпэктомії видаляють пухлину і невелику кількість навколишньої тканини.

У деяких випадках вам може знадобитися мастектомія замість люмпэктомії. Існує кілька видів мастектомії:

• Тотальна або проста мастектомія, яка полягає у видаленні грудей, сосків, ареоли та більшості покривів.
• Модифікована радикальна мастектомія, яка також включає видалення оболонки над грудними м'язами і пахвовими лімфатичними вузлами під пахвою. Частину грудної стінки іноді видаляють.
• Радикальна мастектомія, що є рідкісною процедурою, яка також включає видалення грудних м’язів.

Якщо ви плануєте реконструкцію, може бути щадна шкіра або соскова мастектомія, але лише якщо біля шкіри чи ареоли немає ознак раку. У більшості випадків мастектомія вимагає перебування в лікарні протягом доби. Час відновлення - близько шести тижнів. Реконструкція грудей вимагає додаткових процедур.

Клінічні випробування

Клінічні випробування - це спосіб перевірити ефективність нових можливих методів терапії для TNBC. Беручи участь у клінічному випробуванні, ви допомагаєте просунути дослідження щодо лікування ТНБК.

Випробування можуть запропонувати доступ до методів лікування, які ще не затверджені для загального використання. Ви будете пильно стежити, але немає гарантії, що лікування буде дієвим. Або ви отримаєте стандартне (або звичайне) лікування, щоб дослідники могли порівняти ваші результати з пацієнтами, які приймають експериментальне (або досліджуване) лікування. Деякі дослідження використовують комбінацію стандартного лікування та досліджуваного лікування. У цих дослідженнях ви все ще можете отримати вигоду від стандартного лікування, одночасно допомагаючи просунутим дослідженням TNBC за допомогою нових методів лікування.

Перед тим, як взяти участь у клінічному випробуванні, слід врахувати:

• близькість лікування до місця проживання
• як часто вам потрібно буде звернутися до лікаря або пройти додаткове обстеження
• невідомі побічні ефекти
• що покриватиме ваше медичне страхування та які можуть бути ваші потенційні прямі та непрямі витрати з власної кишені

Щоб взяти участь, вам доведеться відповідати певній кваліфікації щодо діагнозу, лікування, яке ви вже отримали, та загального стану здоров'я.

Ваш лікар може надати більше інформації про клінічні випробування, на які ви можете претендувати. Ви також можете відвідати базу даних Національного інституту раку.

Прогноз

TNBC є більш агресивним і часом важче піддається лікуванню, ніж деякі інші види раку молочної залози. Ваш прогноз залежить від різних факторів, таких як кількість та розмір пухлин, ступінь та ураження лімфатичних вузлів.

Виживаність після рецидиву коротша, ніж у інших видів раку молочної залози. Частота рецидивів висока протягом перших п'яти років, максимум в три роки після операції. Після цього частота рецидивів значно знижується.