Види серцевих нападів: що слід знати

Зміст

• Гострий коронарний синдром та інфаркти
• STEMI: Класичний або великий серцевий напад
• Симптоми та ознаки STEMI
• Інфаркти NSTEMI
• CAS, тихий серцевий напад або інфаркт без блокування
• Лікування всіх типів інфарктів
• Негайне лікування
• Ліки від серцевого нападу
• Ціни на ліки від серцевого нападу
• Хірургічне лікування великих інфарктів
• Одужання та прогноз серцевого нападу
• Подальші зустрічі
• Що збільшує ризик серцевого нападу?
• Фактори ризику спазму коронарних артерій
• Поради щодо профілактики інфаркту
• Поради щодо профілактики

Гострий коронарний синдром та інфаркти

Гострий коронарний синдром (АКС) - це коли артерії, які несуть кров, кисень та поживні речовини, блокуються. Серцеві напади - це форма ГКС. Вони виникають, коли ваше серце не отримує достатнього кровопостачання. Серцевий напад також відомий як інфаркт міокарда.

Три типи інфарктів:

• Інфаркт міокарда елевації сегмента ST (STEMI)
• інфаркт міокарда, що не піднімається сегментом ST (NSTEMI)
• коронарний спазм або нестабільна стенокардія

"Сегмент ST" відноситься до картини, яка з’являється на електрокардіограмі, яка є відображенням вашого серцебиття. Лише STEMI покаже підвищені сегменти. Серцеві напади STEMI і NSTEMI можуть завдати достатньої шкоди, щоб вважатись великими інфарктами.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про кожен тип серцевого нападу, а також інформацію про профілактику, лікування та одужання.

STEMI: Класичний або великий серцевий напад

Коли більшість людей думають про серцевий напад, вони часто думають про STEMI. STEMI виникає, коли коронарна артерія повністю блокується і велика частина м’яза перестає отримувати кров. Це серйозний серцевий напад, який може завдати значної шкоди.

Симптоми та ознаки STEMI

STEMI має класичний симптом болю в центрі грудної клітки. Цей дискомфорт у грудях може бути описаний як тиск чи напруга, а не різкий біль. Деякі люди, які відчувають STEMI, також описують відчуття болю в одній або обох руках або спині, шиї чи щелепі.

Інші симптоми, які можуть супроводжувати біль у грудях, включають:

• нудота
• задишка
• тривожність
• легковажність
• спалахуючи холодним потом

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є симптоми серцевого нападу. Більшість людей, які перенесли інфаркт, чекають допомоги дві або більше годин. Ця затримка може спричинити за собою тривале ураження серця або смерть.

Інфаркти NSTEMI

На відміну від STEMI, уражена коронарна артерія лише частково блокується в NSTEMI. NSTEMI не відображатиме зміни на сегменті ST на електрокардіограмі.

Коронарна ангіографія покаже ступінь блокування артерії. Аналіз крові також покаже підвищений рівень білка тропоніну. Хоча може бути менше пошкоджень серця, NSTEMI все ще є серйозним станом.

CAS, тихий серцевий напад або інфаркт без блокування

Спазм коронарної артерії також відомий як коронарний спазм, нестабільна стенокардія або тихий серцевий напад. Симптоми, які можуть бути такими ж, як серцевий напад STEMI, можуть бути помилково спричинені болями в м’язах, нетравленням та ін. Це відбувається, коли одна з артерій серця натягується настільки, що приплив крові припиняється або різко зменшується. Лише результати візуалізації та аналізу крові можуть повідомити лікаря, якщо у вас був тихий серцевий напад.

Постійного пошкодження під час спазму коронарної артерії немає. Хоча мовчазні серцеві напади не настільки серйозні, вони збільшують ризик виникнення іншого серцевого нападу або такого, що може бути більш серйозним.

Лікування всіх типів інфарктів

Негайне лікування

Якщо ваш лікар підозрює інфаркт, вас можуть негайно лікувати:

• аспірин для запобігання згортання крові
• нітрогліцерин для полегшення болю в грудях і поліпшення кровотоку
• киснева терапія

Після того, як ваш лікар підтвердить інфаркт, він призначить ліки. Вони можуть порекомендувати операцію, якщо це потрібно.

Ліки від серцевого нападу

Менш важкі серцеві напади можна лікувати медикаментами. Ваш лікар призначить вам ліки на основі вашого стану, факторів ризику та загального стану здоров’я. Ці препарати можуть включати:

• тромби для розчинення згустків, що блокують артерії
• ліки артеріального тиску, які допомагають зменшити навантаження на серце та контролювати артеріальний тиск
• розріджувач крові для запобігання згустків крові
• статини для зниження рівня холестерину ЛПНЩ

Ціни на ліки від серцевого нападу

Хірургічне лікування великих інфарктів

Прищеплення: Блоковану артерію також можна лікувати за допомогою шунтування коронарної артерії, яку іноді називають шунтуванням. У цій процедурі кровоносну судину беруть з іншого місця тіла і прикріплюють або прищеплюють до заблокованої артерії. За допомогою цього кровотоку можна перенаправити навколо закупорки.

Стент: Стент - це крихітна, гнучка сітчаста трубка, яка розміщується в місці закупорки. Це відкриває вашу заблоковану артерію для нормального кровотоку. Наліт притискається до стінки артерії і стент дозволяє крові проходити через неї.

Одужання та прогноз серцевого нападу

Відновлення від серцевого нападу буде залежати від ступеня його тяжкості та способу лікування. Це може зайняти від одного тижня до кількох тижнів, перш ніж ви зможете повернутися до всіх своїх регулярних занять, особливо до всього, що стосується важкого підйому.

Невідкладно та ефективно лікувати інфаркт, мінімізуючи шкоду. Ваші шанси на кращий результат також покращаться, якщо ви зробите реабілітацію серця. Серцева реабілітація - це багатотижнева програма режиму фізичних вправ, консультування щодо харчування та вивчення серцевих ліків та змін способу життя.

Подальші зустрічі

Подальші прийоми з лікарем зазвичай проводяться через один, три та шість місяців після інфаркту. Тоді ви будете мати їх щорічно, якщо ви добре поправляєтесь. Важливо приймати ліки за призначенням та виконувати всі вказівки лікаря.

Відчуття тривоги чи депресії також може посилитися після серцевого нападу. Повідомте лікаря, якщо ви відчуваєте ці емоції або якщо вони заважають вашій щоденній діяльності. Ваш лікар може порекомендувати заходи щодо зменшення тривожності.

Що збільшує ризик серцевого нападу?

Фактори ризику для STEMI та NSTEMI однакові:

• високий рівень ЛПНЩ («поганого») холестерину
• гіпертонія
• ожиріння
• малорухливий спосіб життя
• куріння
• похилий вік
• діабет

Існують також ризики, пов’язані з гендерною ознакою. Наприклад, до 55-річного віку чоловіки мають більший ризик серцевого нападу. Однак після менопаузи жінки, як правило, мають такі ж ризики, як і чоловіки. Також у чоловіків, як правило, виникають проблеми у великих артеріях серця, тоді як у жінок часто виникає закупорка в менших артеріях серця.

Фактори ризику спазму коронарних артерій

Наведені вище фактори також піддають вас ризику коронарного спазму. Але наявність інших умов також може збільшити ризик спазмів коронарних артерій. Ці умови включають:

• мігрені
• надлишок гормону щитовидної залози
• стани хронічної алергії
• куріння
• надмірне вживання алкоголю
• низький рівень магнію
• прийом препаратів для хіміотерапії

Поради щодо профілактики інфаркту

Ви можете знизити ризик, дотримуючись цих ключових способів поведінки.

Поради щодо профілактики

• Приділяйте щонайменше 150 хвилин (2,5 години) на тиждень, роблячи вправи середньої інтенсивності, такі як швидка ходьба або плавання.
• Дотримуйтесь здорової дієти, яка зосереджується на фруктах, овочах, цільних зернах, пісних білках (таких як риба), бобах, сочевиці, горіхах та оливковій олії.
• Уникайте червоного м’яса, переробленої їжі та напоїв з додаванням цукрів.
• Перестати палити.
• Приймайте ліки послідовно.
• Отримуйте від 7 до 9 годин сну щовечора.
• Зменшити стрес.
• Регулярно проводите огляди та кров.