Види розсіяного склерозу

Зміст

• Який тип?
• Чотири форми
• Загальна категорія
• Клінічно ізольований синдром
• Респіраторно-ремітуючий РС
• Прогресивні типи РС
• Первинно-прогресуючий РС
• Вторинно-прогресуючий РС
• Тип лиття

Який тип?

Розсіяний склероз (МС) вважається аутоімунним, запальним захворюванням, що вражає центральну нервову систему та периферичні нерви.

Причина залишається невідомою, але деякі дослідження вказують на зв’язок між вірусом Епштейна Барра, а інші вказують на фактори навколишнього середовища, нестачу вітаміну D або паразитів як стимул стійкої імунної відповіді в центральній нервовій системі. Це може бути непередбачувано, а в деяких випадках і дезактивацією. Але не всі форми МС однакові.

Щоб допомогти розрізнити різні типи захворювання, Національне товариство з розсіяним склерозом (НМСС) визначило чотири окремі категорії.

Чотири форми

Щоб точно визначити різні форми МС, у 1996 р. НМСД опитувала групу вчених, які спеціалізувались на лікуванні та дослідженнях пацієнтів із МС. Проаналізувавши відповіді вчених, організація класифікувала стан на чотири основні типи.

Ці визначення курсу було оновлено у 2013 році, щоб відобразити досягнення наукових досліджень. Вони є:

• клінічно ізольований синдром (СНД)
• рецидивуюче-ремітуючий MS (RRMS)
• первинно-прогресуючий МС (ППМС)
• вторинно-прогресуючий МС (SPMS)

Загальна категорія

Чотири категорії, визначені NMSS, тепер покладаються на медичне співтовариство і створюють загальну мову для діагностики та лікування МС. Класифікація категорій ґрунтується на тому, наскільки далеко прогресувало захворювання у кожного пацієнта.

Клінічно ізольований синдром

Клінічно ізольований синдром (СНД) - це окремий епізод неврологічних симптомів, що триває 24 години і більше. Ваші симптоми не можуть бути пов'язані з лихоманкою, інфекцією чи іншим захворюванням. Вони є наслідком запалення або демієлінізації в центральній нервовій системі.

У вас може бути лише один симптом (монофокальний епізод) або кілька (мультифокальний епізод).

Якщо у вас є СНД, ви, можливо, ніколи не відчуєте іншого епізоду. Або цей епізод може стати вашою першою атакою на МС.

Якщо МРТ виявить ураження головного мозку, подібні до тих, що виявляються у людей з ЧСС, є шанс від 60 до 80 відсотків у вас через кілька років виникнути ще один епізод та діагноз МС.

У цей час у вас може бути діагноз МС, якщо МРТ виявляє старі ураження в іншій частині вашої центральної нервової системи. Це означатиме, що у вас був попередній напад, навіть якщо ви цього не знали.

Ваш лікар також може поставити діагноз МС, якщо ваша спинномозкова рідина містить олігоклональні смуги.

Респіраторно-ремітуючий РС

Найпоширеніший тип - це рецидивуюче-ремітуючий МС (RRMS). За даними НМСЗ, приблизно 85 відсотків людей з РС мають цей тип на момент встановлення діагнозу.

Якщо у вас є RRMS, ви можете відчути:

• чітко визначені рецидиви або спалахи, що призводять до епізодів інтенсивного погіршення вашої неврологічної функції
• часткові або повні ремісії або періоди відновлення після рецидивів і між нападами, коли хвороба перестає прогресувати
• легкі до важких симптомів, а також рецидиви та ремісії, що тривають днями або місяцями

Прогресивні типи РС

Незважаючи на те, що переважна більшість людей з РС мають форму РСЗ, у деяких діагностується прогресуюча форма захворювання: первинно-прогресуюча МС (ППМС) або вторинно-прогресуюча МС (СПМС).

Кожен з цих типів вказує на те, що захворювання продовжує загострюватися без поліпшення.

Первинно-прогресуючий РС

Ця форма МС прогресує повільно, але неухильно з моменту її виникнення. Симптоми залишаються на одному рівні інтенсивності, не зменшуючись, і періодів ремісії немає. По суті, пацієнти з ППМС відчувають досить постійне погіршення свого стану.

Однак можуть бути різними темпи прогресування протягом перебігу захворювання - а також можливість незначних поліпшень (як правило, тимчасових) та епізодичних плато прогресування симптомів.

NMSS підрахував, що приблизно 15 відсотків людей, хворих на МС, мають PPMS на початку захворювання.

Вторинно-прогресуючий РС

SPMS - це більше мішана сумка. Спочатку він може включати період рецидивуючо-ремітуючої активності, із спалахами симптомів, що супроводжуються періодами відновлення. Але інвалідність МС не зникає між циклами.

Натомість цей період коливання супроводжується постійним погіршенням стану. Люди з SPMS можуть відчувати незначні ремісії або плато у своїх симптомах, але це не завжди так.

Без лікування близько половини людей із СРМС продовжують розробляти СПМС протягом десятиліття.

Тип лиття

Ранній МС може бути складним для лікарів для постановки діагнозу. Як такий, може бути корисним зрозуміти особливості та симптоми МС під час первинної діагностики - тим більше, що переважна більшість людей із захворюванням проявляють особливості рецидивуючо-ремітуючих РС.

Незважаючи на те, що МС в даний час не має лікування, це, як правило, не є смертельним. Насправді більшість людей, які страждають на МС, ніколи не стають серйозними інвалідами, згідно з даними NMSS.

Виявлення МС на початку рецидивуючо-ремітуючої стадії може допомогти забезпечити швидке лікування, щоб уникнути розвитку більш прогресуючих форм хвороби.