Пупкова грижа

Зміст

• Що таке пупкова грижа?
• Що викликає пупкові грижі?
• Які симптоми пупкової грижі?
• Як лікарі діагностують пупкові грижі
• Чи є ускладнення, пов’язані з пупковою грижею?
• Чи можна відновити пупкові грижі?
• Перед операцією
• Під час операції
• Відновлення після операції
• Хірургічні ризики
• Який довгостроковий прогноз для пупкової грижі?

Що таке пупкова грижа?

Пуповина з’єднує матір та її плід, перебуваючи в утробі матері. Пуповини немовлят проходять через невеликий отвір між м’язами черевної стінки. У більшості випадків отвір закривається незабаром після народження. Пупкова грижа виникає, коли шари черевної стінки не з’єднуються повністю, а кишечник або інші тканини зсередини черевної порожнини випинаються через слабке місце навколо пупка. Близько 20 відсотків немовлят народжуються з пупковою грижею.

Пупкові грижі, як правило, безболісні і не доставляють дискомфорту. Близько 90 відсотків пупкових гриж врешті-решт закриються самі по собі, за даними Johns Hopkins Medicine. Якщо пупкова грижа не закриється до досягнення дитиною 4 років, їй потрібно буде лікування.

Що викликає пупкові грижі?

Пупкова грижа виникає, коли отвір у черевному м’язі, що дозволяє пуповині проходити крізь неї, не може повністю закритися. Пупкові грижі найчастіше зустрічаються у немовлят, але можуть траплятися і у дорослих.

У афроамериканських немовлят, недоношених та немовлят, народжених з низькою вагою при народженні, існує ще більший ризик розвитку пупкової грижі. За даними Центру дитячої лікарні Цинциннаті, різниця у частоті зустрічається між хлопцями та дівчатами.

Пупкова грижа у дорослих зазвичай виникає, коли занадто сильно тиснеться на слабкий відділ м’язів живота. Потенційні причини включають:

• надмірна вага
• часті вагітності
• багатоплідна вагітність (народження близнюків, трійнят тощо)
• надлишок рідини в черевній порожнині
• абдомінальна хірургія
• постійний важкий кашель

Які симптоми пупкової грижі?

Пупкові грижі зазвичай можна побачити, коли ваша дитина плаче, сміється або напружується користуватися ванною. Виразним симптомом є набряк або опуклість біля області пупка. Цей симптом може бути відсутній, коли ваша дитина розслаблена. Більшість пупкових гриж безболісні у дітей.

У дорослих також можуть бути пупкові грижі. Основний симптом той самий - набряк або опуклість біля області пупка. Однак пупкові грижі можуть викликати дискомфорт і бути дуже болючими у дорослих. Зазвичай потрібно хірургічне лікування.

Наступні симптоми можуть свідчити про більш серйозну ситуацію, яка вимагає медичного лікування:

• дитина відчуває явний біль
• дитину раптом починає блювота
• опуклість (як у дітей, так і у дорослих) дуже ніжна, набрякла або знебарвлена

Як лікарі діагностують пупкові грижі

Лікар проведе фізичний огляд, щоб визначити, чи є у немовляти або дорослої людини пупкова грижа. Лікар побачить, чи можна грижу відсунути назад у черевну порожнину (скорочувальну), чи вона затримається на своєму місці (ув’язнена). Грижа, яка перебуває у в'язниці, є потенційно серйозним ускладненням, оскільки захоплена частина вмісту грижі може бути позбавлена ​​кровопостачання (задушена).Це може спричинити постійне пошкодження тканин.

Лікар може зробити рентген або зробити УЗД черевної порожнини, щоб уникнути ускладнень. Вони також можуть замовити дослідження крові на предмет виявлення інфекції або ішемії, особливо якщо кишечник ув’язнений або задушений.

Чи є ускладнення, пов’язані з пупковою грижею?

Ускладнення від пупкової грижі рідко трапляються у дітей. Однак додаткові ускладнення можуть виникнути як у дітей, так і у дорослих, якщо пуповина укладена.

Кишечник, який не вдається проштовхнути назад через черевну стінку, іноді не отримує достатнього кровопостачання. Це може спричинити біль і навіть вбити тканини, що може призвести до небезпечної інфекції або навіть смерті.

Грижі живота, що вражають задушений кишечник, вимагають екстреної операції. Зверніться до лікаря або негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо кишечник перекритий або задушений.

Симптоми защемленої пупкової грижі включають:

• лихоманка
• запор
• сильний біль і болючість у животі
• нудота і блювота
• опуклість шишки в животі
• почервоніння або інше зміна кольору

Чи можна відновити пупкові грижі?

У маленьких дітей пупкові грижі часто заживають без лікування. У дорослих, як правило, пропонують хірургічне втручання, щоб переконатися у відсутності ускладнень. Перш ніж вибирати операцію, лікарі зазвичай чекають, поки грижа:

• стає болючим
• більше півтора дюйма в діаметрі
• не зменшується протягом одного-двох років
• не зникає до того часу, коли дитині виповниться 3 чи 4 роки
• потрапляє в пастку або блокує кишечник

Перед операцією

Вам потрібно буде поститись перед операцією, згідно з інструкціями хірурга. Але ви, ймовірно, можете продовжувати пити прозору рідину до трьох годин до операції.

Під час операції

Операція триватиме близько години. Хірург зробить надріз біля пупка на місці опуклості. Потім вони відсунуть кишкову тканину назад через черевну стінку. У дітей вони закриють отвір швами. У дорослих вони часто зміцнюють черевну стінку сіткою, перш ніж закривати швами.

Відновлення після операції

Зазвичай операція - це процедура того самого дня. Діяльність протягом наступного тижня або близько того повинна бути обмежена, і ви не повинні повертатися до школи чи на роботу протягом цього часу. Губкові ванни рекомендуються до проходження трьох днів.

Хірургічна стрічка над розрізом повинна відпасти сама. Якщо цього не сталося, почекайте, щоб його видалили на наступному прийомі.

Хірургічні ризики

Ускладнення рідкісні, але можуть траплятися. Зверніться до лікаря, якщо ви помітили такі симптоми:

• інфекція в місці рани
• рецидив грижі
• головний біль
• оніміння в ногах
• нудота / блювота
• лихоманка

Який довгостроковий прогноз для пупкової грижі?

Більшість випадків у немовлят вирішуються самостійно до 3 або 4 років. Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини може бути пупкова грижа, поговоріть зі своїм педіатром. Зверніться до невідкладної допомоги, якщо ваша дитина відчуває біль або опуклість сильно набрякла або знебарвлена. Дорослі з опуклістю живота також повинні звернутися до лікаря.

Операція з відновлення грижі - досить проста і поширена процедура. Хоча всі операції мають ризик, більшість дітей можуть повернутися додому після операції на пупковій грижі протягом декількох годин. Лікарня на горі Синай рекомендує почекати три тижні після операції, щоб зайнятися важкими фізичними навантаженнями. Навряд чи грижа повториться, як тільки вона буде правильно зменшена і закрита.