Гідронефроз

Зміст

• Що таке гідронефроз?
• Які симптоми гідронефрозу?
• Що викликає гідронефроз?
• Як діагностується гідронефроз?
• Які варіанти лікування гідронефрозу?
• Який довгостроковий прогноз?
• Q:
• A:

Що таке гідронефроз?

Гідронефроз - це стан, який зазвичай виникає, коли нирка набрякає через невідповідне витікання сечі з нирки в сечовий міхур. Цей набряк найчастіше вражає лише одну нирку, але може охоплювати обидві нирки.

Гідронефроз не є основним захворюванням. Це вторинне захворювання, яке є наслідком якоїсь іншої основної хвороби. Вона структурна і є наслідком закупорки або непрохідності сечовивідних шляхів. Кажуть, що гідронефроз вражає приблизно 1 на кожні 100 дітей.

Які симптоми гідронефрозу?

У нормі сеча протікає через сечовивідні канали при мінімальному тиску. Тиск може наростати, якщо є непрохідність сечовивідних шляхів. Після накопичення сечі протягом тривалого періоду ваша нирка може збільшуватися.

Ваша нирка може настільки засипати сечею, що вона починає тиснути на сусідні органи. Якщо його не лікувати занадто довго, цей тиск може призвести до того, що ваші нирки назавжди втратять функцію.

Легкі симптоми гідронефрозу включають частіше сечовипускання та посилення позиву до сечовипускання. Інші потенційно важкі симптоми, які ви можете відчути:

• біль у животі або боці
• нудота
• блювота
• біль при сечовипусканні
• неповне спорожнення або спорожнення сечового міхура
• лихоманка

Переривання потоку сечі збільшує ваші шанси отримати інфекцію сечовивідних шляхів (ІКТ). Ось чому ІПС - одне з найпоширеніших ускладнень гідронефрозу. Деякі ознаки UTI включають:

• мутна сеча
• хворобливе сечовипускання
• печіння при сечовипусканні
• слабкий потік сечі
• біль у спині
• біль у сечовому міхурі
• лихоманка
• озноб

Якщо ви бачите ознаки гідронефрозу, заплануйте зустріч з лікарем, щоб поговорити про ваші симптоми. Нелікований ІПС може призвести до більш серйозних станів, таких як пієлонефрит, інфекція нирки та сепсис, зараження крові та отруєння кров’ю.

Що викликає гідронефроз?

Гідронефроз - це не хвороба. Натомість це може бути пов’язано із внутрішніми та зовнішніми умовами, які впливають на нирку та систему сечовиділення.

Однією з найпоширеніших причин гідронефрозу є гостра однобічна обструктивна уропатія. Це раптовий розвиток непрохідності в одному з сечоводів - це трубки, які з'єднують ваші нирки з сечовим міхуром.

Найбільш частою причиною цієї закупорки є нирковий камінь, але рубці та тромби також можуть викликати гостру односторонню обструктивну уропатію.

Заблокований сечовід може призвести до повернення сечі в нирку, що спричинить набряк. Цей зворотний потік сечі відомий як везикоуретральний рефлюкс (VUR).

Інші потенційні причини блокування включають:

• перегин уретропельвичного переходу, де сечовід зустрічається з тазом нирки
• збільшення передміхурової залози у чоловіків, що може бути наслідком доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЖ) або простатиту
• вагітність, яка викликає здавлювання через зростаючого плоду
• пухлини в сечоводі або поблизу нього
• звуження сечоводу від травми або вродженого дефекту

Як діагностується гідронефроз?

Поставити діагноз якомога раніше надзвичайно важливо. Ваші нирки можуть бути постійно пошкоджені, якщо ваш стан не буде лікуватися занадто довго.

Ваш лікар, швидше за все, почне отримувати загальну оцінку стану здоров’я, а потім зосередиться на будь-яких сечових симптомах. Вони також можуть відчути вашу збільшену нирку, обережно масажуючи область живота і боків.

Ваш лікар може використовувати катетер для відводу частини сечі з сечового міхура.

Якщо вони не зможуть виділити велику кількість сечі таким чином, це може означати, що ваша непрохідність знаходиться в сечовому міхурі або уретрі. Уретра - це трубка, яка переносить сечу з сечового міхура до зовнішньої частини тіла.

Ваш лікар може також захотіти зробити ультразвукове дослідження нирки або КТ, щоб детальніше ознайомитись із ступенем набряклості та, можливо, виявити область закупорки.

Обидві ці процедури дозволяють вашому лікарю переглянути зображення внутрішньої частини вашого тіла, але УЗД нирок, як правило, вважається золотим стандартом для діагностики гідронефрозу. Це дозволяє вашому лікарю детальніше ознайомитися з вашою ниркою.

Які варіанти лікування гідронефрозу?

Лікування гідронефрозу насамперед зосереджено на тому, щоб позбутися того, що блокує потік сечі. Варіант лікування, який ваш лікар вибере для вас, буде залежати від причини вашої непрохідності.

Якщо заблокований сечовід викликає ваш стан, лікареві може знадобитися зробити що-небудь із наступного:

• вставити сечовідний стент, який представляє собою трубку, яка дозволяє сечоводу стікати в сечовий міхур
• вставити трубку нефростомії, яка дозволяє заблокованій сечі стікати через спину
• призначають антибіотики для боротьби з інфекцією

Можливо, лікареві доведеться видалити перешкоду хірургічним шляхом. Якщо щось на зразок рубцевої тканини або тромбу викликає закупорку, ваш лікар може повністю видалити уражену ділянку. Потім вони зможуть відновити здорові кінці сечоводу, щоб відновити нормальний потік сечі.

Якщо причиною вашого гідронефрозу є камінь у нирках, вам може знадобитися операція, щоб видалити його. Для цього лікар може провести ендоскопічну операцію, яка передбачає використання крихітних інструментів для проведення процедури. Це різко скорочує ваш час на оздоровлення та одужання.

Ваш лікар також може призначити вам антибіотики. Це допоможе переконатися, що у вас не розвинулася інфекція нирок.

Який довгостроковий прогноз?

Якщо ви отримуєте лікування рано, ваш прогноз хороший. Видалення перешкод має важливе значення для того, щоб ваша нирка повернулася до нормального функціонування. Якщо ваш гідронефроз вимагає оперативного втручання, показник успішності повного одужання оцінюється в 95 відсотків.

Q:

Хто ризикує гідронефрозом?

A:

Існує кілька демографічних груп, які вважаються підвищеними ризиками гідронефрозу. Ці групи включають:

• вагітні жінки через збільшення утроби, яка може здавити сечоводи
• чоловіки старше 50 років через збільшення передміхурової залози або раку передміхурової залози
• сексуально активні жінки через ризик повторних інфекцій сечовивідних шляхів
• люди, схильні до рецидивуючих каменів у нирках