Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) у літніх людей

Зміст

• Розуміння інфекцій сечовивідних шляхів
• Симптоми інфекції сечовивідних шляхів у літніх людей
• Що викликає інфекцію сечовивідних шляхів?
• Фактори ризику інфікування сечовивідних шляхів у літніх людей
• У самок
• У чоловіків
• Діагностика інфекції сечовивідних шляхів у літніх людей
• Лікування інфекції сечовивідних шляхів у літніх людей
• Як запобігти інфекціям сечовивідних шляхів у літніх людей
• Винос

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Огляд

Класичними симптомами інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) є пекучий біль і часте сечовипускання. ІМП можуть не викликати цих класичних симптомів у літніх людей. Натомість у дорослих людей, особливо тих, хто страждає на деменцію, можуть спостерігатися такі поведінкові симптоми, як сплутаність свідомості.

Хоча зв’язок між ІМП та плутаниною був, причина цього зв’язку досі невідома.

Розуміння інфекцій сечовивідних шляхів

До сечовивідних шляхів належать:

• уретра, яка є отвором для виведення сечі з сечового міхура
• сечоводи
• сечового міхура
• нирки

Коли бактерії потрапляють в уретру, а ваша імунна система не бореться з ними, вони можуть поширитися на сечовий міхур і нирки. Результат - ІМП.

Повідомляється, що ІМП спричинили близько 10,5 мільйона відвідувань лікарів у Сполучених Штатах у 2007 році. Жінки частіше отримують ІМП, ніж чоловіки, оскільки їх уретра коротша за чоловічу.

Ваш ризик ІМП зростає з віком. За даними, більше третини всіх інфекцій у людей, що перебувають у будинках для престарілих, є ІМП. Більше 10 відсотків жінок старше 65 років повідомляють про ІМП протягом минулого року. Ця кількість зростає майже до 30 відсотків у жінок старше 85 років.

Чоловіки також, як правило, відчувають більше ІМП у міру старіння.

Симптоми інфекції сечовивідних шляхів у літніх людей

Можливо, важко зрозуміти, що у старшого дорослого є ІМП, оскільки вони не завжди мають класичні ознаки. Це може бути пов’язано з уповільненою або пригніченою імунною відповіддю.

Класичні симптоми ІМП включають:

• печіння уретри з сечовипусканням
• тазові болі
• часте сечовипускання
• нагальна потреба в сечовипусканні
• лихоманка
• озноб
• сеча з ненормальним запахом

Коли у старшого дорослого спостерігаються класичні симптоми ІМП, вони можуть не змогти розповісти вам про них. Це може бути пов’язано з віковими проблемами, такими як деменція або хвороба Альцгеймера. Такі симптоми, як плутанина, можуть бути розмитими та імітувати інші умови.

Некласичні симптоми ІМП можуть включати:

• нетримання сечі
• агітація
• млявість
• падіння
• затримка сечі
• зниження рухливості
• зниження апетиту

Інші симптоми можуть виникати, якщо інфекція поширюється на нирки. Ці важкі симптоми можуть включати:

• лихоманка
• почервоніла шкіра
• біль у спині
• нудота
• блювота

Що викликає інфекцію сечовивідних шляхів?

Основною причиною ІМП у будь-якому віці, як правило, є бактерії. Кишкова паличка є основною причиною, але інші організми також можуть викликати ІМП. У дорослих людей похилого віку, які використовують катетери або живуть у будинку престарілих або інших закладах денної допомоги, бактерії, такі як Ентерококи і Стафілококи є більш поширеними причинами.

Фактори ризику інфікування сечовивідних шляхів у літніх людей

Певні фактори можуть збільшити ризик розвитку ІМС у літніх людей.

Стани, характерні для літніх людей, можуть призвести до затримки сечі або нейрогенного сечового міхура. Це збільшує ризик розвитку ІМП. Ці захворювання включають хворобу Альцгеймера, хворобу Паркінсона та діабет. Вони часто вимагають, щоб люди носили труси з нетриманням. Якщо труси регулярно не міняти, може статися зараження.

Кілька інших речей піддають дорослих людей ризику розвитку ІМП:

• історія ІМП
• деменція
• використання катетера
• нетримання сечового міхура
• нетримання кишечника
• випав сечовий міхур

У самок

Жінки в постменопаузі мають ризик розвитку ІМП через дефіцит естрогену. Естроген може допомогти від надмірного зростання Кишкова паличка. Коли естроген зменшується під час менопаузи, Кишкова паличка може взяти на себе та спровокувати зараження.

У чоловіків

Наступне може збільшити ризик розвитку ІМС у чоловіків:

• камінь в сечовому міхурі
• камінь у нирках
• збільшена простата
• використання катетера
• бактеріальний простатит, який є хронічною інфекцією простати

Діагностика інфекції сечовивідних шляхів у літніх людей

Нечіткі, незвичайні симптоми, такі як плутанина, роблять ІМП важким для діагностики у багатьох літніх людей. Коли ваш лікар запідозрить ІМП, це легко підтвердити простим аналізом сечі. Ваш лікар може провести посів сечі, щоб визначити тип бактерій, що викликають інфекцію, та найкращий антибіотик для її лікування.

Існують домашні тести на ІМП, які перевіряють сечу на наявність нітратів та лейкоцитів. Обидва вони часто присутні в ІМП. Оскільки бактерії часто в певній мірі є в сечі дорослих людей, ці тести не завжди є точними. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо будете здавати домашній тест і отримати позитивний результат.

Лікування інфекції сечовивідних шляхів у літніх людей

Антибіотики є вибором лікування ІМП у літніх людей та молодих людей. Лікар може призначити амоксицилін та нітрофурантоїн (Макробід, Макродантин). Для більш важких інфекцій може знадобитися антибіотик широкого спектра дії, такий як ципрофлоксацин (Цетраксал, Цилоксан) та левофлоксацин (Леваквін).

Вам слід розпочати антибіотики якомога швидше і приймати їх протягом усього лікування, як призначив лікар. Рання зупинка лікування, навіть якщо симптоми зникають, збільшує ризик рецидивів та стійкість до антибіотиків.

Надмірне використання антибіотиків також збільшує ризик стійкості до антибіотиків. З цієї причини ваш лікар, швидше за все, призначить найкоротший можливий курс лікування. Лікування, як правило, триває не більше 7 днів, і ваша інфекція повинна пройти через кілька днів.

Під час лікування важливо пити багато води, щоб допомогти вивести залишки бактерій.

Люди, які мають два або більше ІМП за 6 місяців або три або більше ІМП за 12 місяців, можуть використовувати профілактичні антибіотики. Це означає прийом антибіотика щодня для профілактики ІМП.

Здорові люди похилого віку можуть захотіти спробувати знеболюючі засоби для боротьби з ІМП, такі як феназопіридин (Azo), ацетамінофен (Tylenol) або ібупрофен (Advil), щоб полегшити печіння і часте сечовипускання. Також доступні інші ліки.

Грілка або грілка можуть допомогти полегшити біль у тазу та біль у спині. Літні люди, які мають інші захворювання, не повинні використовувати домашні засоби без попередньої консультації з лікарем.

Як запобігти інфекціям сечовивідних шляхів у літніх людей

Попередити всі ІМП неможливо, але існують кроки, які допомагають зменшити ймовірність зараження людини. Вони можуть зробити це, виконавши:

• вживання великої кількості рідини
• часто міняти труси з нетриманням
• уникати подразників сечового міхура, таких як кофеїн та алкоголь
• підтримувати чистоту області статевих органів, витираючи спереду назад, після відвідування ванни
• не використовуючи спринцювання
• сечовипускання, як тільки виникає позив
• з використанням вагінального естрогену

Правильний будинок престарілих або тривалий догляд є критично важливими для запобігання ІМП, особливо для людей, які є нерухомими та не в змозі доглядати за собою. Вони покладаються на інших, щоб підтримувати їх у чистоті та сухості. Якщо ви або кохана людина проживаєте вдома для престарілих, поговоріть з керівництвом про те, як вони здійснюють особисту гігієну. Переконайтесь, що вони знають про симптоми ІМП у літніх людей та як реагувати.

Винос

ІМП може спричинити плутанину та інші симптоми деменції у дорослих людей. Проведення профілактичних заходів та виявлення симптомів ІМП повинні допомогти запобігти зараженню. Якщо ваш лікар рано діагностує ІМП, ваш прогноз хороший.

Антибіотики виліковують більшість ІМП. Без лікування ІМП може поширитися на нирки та кров. Це може призвести до загрози життю інфекції крові. Важкі інфекції можуть вимагати госпіталізації для внутрішньовенного введення антибіотиків. Вирішення може зайняти тижні.

Зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас або коханої людини є ІМП.