Вагінопластика: Хірургія підтвердження статі

Зміст

• Огляд
• Прийоми
• Процедура інверсії статевого члена
• Процедура товстої кишки
• Що відбувається під час процедури?
• Ризики та ускладнення
• Підготовка до операції
• Скільки це коштує?
• Одужання
• Відновлення робить і не робить

Огляд

Для трансгендерних та небінарних людей, зацікавлених у хірургії підтвердження статі, вагінопластика - це процес, під час якого хірурги будують вагінальну порожнину між прямою кишкою та уретрою. Метою вагінопластики є створення піхви із тканини статевого члена - такої, що має глибину та вигляд біологічно розвиненої піхви.

Прийоми

Процедура інверсії статевого члена

Найпоширеніша техніка вагінопластики - процедура інверсії статевого члена. У цій техніці шкіра статевого члена використовується для побудови піхви. Великі статеві губи створюються за допомогою шкіри мошонки, а клітор будується з чутливої ​​шкіри на кінчику пеніса. Простата залишається на місці, де вона може служити ерогенною зоною, подібною точці G.

У деяких випадках недостатньо шкіри для досягнення необхідної глибини піхви, тому хірурги візьмуть шкірний трансплантат з верхньої частини стегна, нижньої частини живота або внутрішньої частини стегна. Шрами на сайті пожертв, як правило, приховані або мінімальні.

Використання пластики шкіри для побудови вульви є темою суперечок серед пластичних хірургів. Деякі вважають, що зайва шкіра забезпечує кращий косметичний вигляд. Інші вважають, що не слід жертвувати функціональністю. Шкіра з донорських сайтів ніколи не є настільки чутливою, як шкіра з геніталій.

Вагінопластика статевого члена вважається золотим стандартним методом реконструкції статевих органів серед пластичних хірургів, і вона рекомендована Центром досконалості з питань трансгендерного здоров’я.

Процедура товстої кишки

Існує ще одна методика, при якій замість шкіри пеніса використовується оболонка товстої кишки. Дослідження результатів цієї операції обмежені.

Позитивним аспектом цієї процедури є те, що тканина самосмащується, тоді як піхви, виготовлені з тканини статевого члена, залежать від штучного змащення. Однак через пов'язані з цим ризики тканина товстої кишки зазвичай використовується лише у випадку невдалої інверсії статевого члена.

Багато людей, яким зроблена вагінопластика, в кінцевому підсумку роблять другу операцію для поліпшення косметичного вигляду статевих губ. Друга операція, яка називається лабіопластика, дає можливість хірургам працювати із загоєними тканинами, де вони можуть виправити положення уретри та вагінальних губ. За даними Центру досконалості трансгендерного здоров’я, вторинна лабіопластика, яка є набагато менш інвазивною, забезпечує найкращі косметичні результати.

Що відбувається під час процедури?

Вранці після операції ви зустрінетеся зі своїм хірургом та анестезіологом. Вони дадуть вам огляд того, як буде відбуватися день. Ймовірно, вони дадуть вам ліки проти тривоги або інший заспокійливий засіб, який допоможе розслабитися. Тоді вони привезуть вас до операційної.

Під час вагінопластики інверсії пеніса ви знаходитесь під загальним наркозом, лежачи на спині, піднявши ноги в стремена.

Процедура складна, включаючи делікатну тканину, судинну систему та нервові волокна. Ось деякі широкі штрихи:

• Яєчка видаляють і викидають.
• Нова вагінальна порожнина вирізана в просторі між уретрою і прямою кишкою.
• Протез статевого члена (хірургічний фалоімітатор) вставляється в порожнину, щоб тримати форму.
• З пеніса видаляється шкіра. Ця шкіра утворює мішечок, який зашивається і перевертається.
• Трикутний шматочок головки статевого члена (цибулинна верхівка) видаляється, щоб стати клітором.
• Уретру видаляють, вкорочують і готують до репозиції перед тим, як інші частини пеніса ампутують і викинуть.

Все зшивають між собою і накладають пов’язки. Вся процедура займає від двох до п’яти годин. Пов'язки та катетер зазвичай залишаються на місці протягом чотирьох днів, після чого слід зробити післяопераційні дії.

Ризики та ускладнення

З хірургічним втручанням завжди є ризики, але ускладнення вагінопластики трапляються рідко. Зазвичай інфекції можна вилікувати за допомогою антибіотиків. Деякі безпосередні післяопераційні ризики включають:

• кровотеча
• інфекція
• некроз шкіри або клітора
• розрив швів
• затримка сечі
• вагінальний пролапс
• свищі

Підготовка до операції

Частина шкіри навколо мошонки волосиста, як і ділянки, звідки беруть шкірні трансплантати. Поговоріть зі своїм хірургом про те, де буде зібрана ваша нова вагінальна шкіра. Ви можете вибрати повний курс електролізу, щоб виключити потенціал для росту вагінального волосся. Це може зайняти кілька тижнів або місяців.

Дотримуйтесь інструкцій хірурга напередодні ввечері та вранці після операції. Як правило, не слід нічого їсти та пити після півночі в ніч перед тим, як пройти наркоз.

Інші поради щодо дошкільної хірургії:

• Поговоріть з іншими людьми, які пройшли операцію на дні, про їх досвід.
• Поговоріть з терапевтом або консультантом за кілька місяців до операції, щоб подумки підготуватися.
• Складіть плани на своє репродуктивне майбутнє. Поговоріть зі своїм лікарем щодо можливостей збереження фертильності (збереження зразків сперми).
• Складіть післяопераційний план з родиною та друзями; вам знадобиться велика підтримка.

Скільки це коштує?

Середня вартість вагінопластики інверсії статевого члена становить близько 20 000 доларів без страховки. Сюди входять кілька днів у лікарні плюс анестезія. Однак це лише для однієї операції. Якщо вам потрібна вторинна пластика губ, витрати зростають.

Багато людей, які отримують вагінопластику, також проходять операції зі збільшення грудей та фемінізації обличчя, які є дуже дорогими. Слід також пам’ятати про вартість електролізу, яка може становити тисячі доларів.

Витрати будуть різнитися залежно від страхового покриття, місця проживання та місця операції.

Одужання

Довготривалий успіх вагінопластики значною мірою залежатиме від того, наскільки добре ви будете слідувати післяопераційним інструкціям. Ваш хірург дасть вам вагінальний дилататор, щоб почати користуватися, як тільки ваші пов’язки будуть зняті. Цей розширювальний пристрій необхідно використовувати щодня протягом принаймні одного року для підтримки бажаної глибини та обхвату піхви.

Ваш хірург надасть вам графік розширення. Як правило, це передбачає введення розширювача на 10 хвилин, тричі на день протягом перших трьох місяців і один раз на день протягом наступних трьох місяців. Потім ви будете робити це два-три рази на тиждень принаймні один рік. Діаметр розширювача також збільшуватиметься з плином місяців.

Відновлення робить і не робить

• Не приймайте ванну і не занурюйтесь у воду протягом восьми тижнів.
• Не займайтеся напруженою діяльністю протягом шести тижнів.
• Не плавайте і не катайтесь на велосипеді протягом трьох місяців.
• Після першого післяопераційного візиту душ прийняти добре.
• Сядьте на кільце для пончиків для комфорту.
• Не вступайте в статевий акт протягом трьох місяців.
• Застосовуйте лід протягом 20 хвилин щогодини першого тижня.
• Не турбуйтеся про набряк.
• Очікуйте вагінальних виділень та кровотеч протягом перших чотирьох-восьми тижнів.
• Уникайте тютюнових виробів принаймні протягом одного місяця.
• Будьте обережні щодо знеболюючих препаратів; приймати це лише стільки, скільки є абсолютно необхідним.