Синдром Верніке-Корсакова (WKS)

Зміст

• Що таке синдром Верніке-Корсакова (WKS)?
• Які фактори ризику для WKS?
• Що викликає WKS?
• Які симптоми ВКС?
• Як діагностується ВКС?
• Ознаки алкоголізму
• Ознаки дефіциту харчування
• Інші тести
• Як лікується WKS?
• Який прогноз для людей із WKS?
• Як можна запобігти WKS?

Що таке синдром Верніке-Корсакова (WKS)?

Синдром Верніке-Корсакова (WKS) - це тип розлади мозку, спричинений нестачею вітаміну B-1 або тіаміну. Синдром насправді є двома окремими станами, які можуть виникнути одночасно, хворобою Верніке (СД) та синдромом Корсакова. Зазвичай люди спочатку отримують симптоми СД. WD також відома як енцефалопатія Верніке.

Симптоми WKS можуть включати плутанину, зміни очей та зору або перебільшене розповідь, зокрема.

Алкоголізм або хронічне зловживання алкоголем - найчастіша причина ВКС. WKS також може бути пов'язаний з дефіцитом дієти або іншими медичними станами, які погіршують всмоктування вітаміну B-1.

Які фактори ризику для WKS?

Фактори ризику для WKS пов'язані з вашим харчуванням та способом життя.

Основними факторами ризику розвитку ВКС є недоїдання та хронічне вживання алкоголю. Інші фактори ризику для WKS включають:

• неможливість дозволити собі медичну допомогу та правильну їжу
• діаліз нирок, що зменшує всмоктування вітаміну В-1
• СНІД, завдяки чому ви більше схильні до розвитку умов, що призводять до дефіциту вітаміну В-1

Що викликає WKS?

Ні. 1 причина ВКС - алкоголізм.

Менш поширеними причинами ВКС є умови, що обмежують поглинання харчових речовин. Харчування та поглинання поживних речовин можуть бути обмежені:

• шлункове шунтування, що ускладнює задоволення харчових потреб через обмежені порції їжі
• рак шлунка, який може обмежити засвоєння основних поживних речовин
• рак товстої кишки, який може призвести до болю, який змушує вас відкласти їжу
• розлади харчування

Алкоголізм - це ні. 1 причина ВКС через те, що люди, які страждають цим станом, як правило, мають погану дієту. Алкоголь також запобігає засвоєнню та зберіганню вітаміну B-1.

Які симптоми ВКС?

Ураження на головному мозку викликають СД. Ці ураження є наслідком дефіциту вітаміну В-1.

Виразними симптомами СД є:

• подвійне бачення
• опущення верхньої повіки, також відомий як птоз
• рухи очей вгору-вниз або в бік
• втрата координації м’язів або атаксія, що може заважати ходьбі
• плутаний психічний стан, що часто призводить до бойових дій або насильницької поведінки

Пізніше СД може перерости в синдром Корсакова. Люди, які мають WKS, мають різноманітні проблеми, пов’язані з пам’яттю. Ви можете втратити пам’ять або не зможете сформувати нові спогади.

Ви також можете мати такі симптоми, якщо у вас є WKS:

• амнезія для подій, які трапляються після настання розладу
• труднощі з розумінням значення інформації
• труднощі введення слів у контекст
• галюцинації
• перебільшене оповідання або конфубування

Як діагностується ВКС?

Діагностика WKS не завжди проста.

Людина, яка має WKS, часто плутається з розумом. Це може ускладнити спілкування з лікарем. Якщо ви розгублені, ваш лікар може не помітити можливості фізичного розладу.

Ознаки алкоголізму

Ваш лікар може спочатку перевірити наявність ознак алкоголізму. Вони можуть перевірити рівень алкоголю в крові. Іноді вони візьмуть тест на функцію печінки, щоб перевірити наявність пошкоджень печінки. Пошкодження печінки - поширена ознака алкоголізму.

Пошкодження печінки, викликане хронічним алкоголізмом, може підвищити ваші печінкові ферменти. Діагностика хронічного алкоголізму включає фізичне обстеження, щоб оцінити:

• частота пульсу
• рухи очей
• рефлекси
• кров'яний тиск
• температура тіла

Ознаки дефіциту харчування

Ваш лікар шукатиме клінічні ознаки, які вказують на дефіцит вітаміну В-1. Це може включати аналізи крові, які вимірюють рівень тіаміну та ваше загальне здоров'я.

Харчові тести, які може призначити ваш лікар, щоб переконатися, що ви не харчуєтеся, включають:

• Тест на альбумін сироватки. Цей тест вимірює рівень альбуміну, білка в крові. Низький рівень альбуміну може сигналізувати про дефіцит харчування, а також про проблеми з нирками або печінкою.
• Тест на сироватковий вітамін B-1. Цей тест перевіряє рівень вітаміну В-1 у крові. Активність ферменту в еритроцитах (RBC) можна перевірити. Низька активність ферментів в RBC сигналізує про дефіцит вітаміну B-1.

Інші тести

Можливо, вам також знадобляться тести візуалізації, які допоможуть лікареві знайти будь-які пошкодження, характерні для WKS. Діагностичні тести візуалізації для WKS включають:

• електрокардіограма (ЕКГ або (ЕКГ) до і після прийому вітаміну В-1, який може допомогти вашому лікареві виявити порушення
• КТ для перевірки на ураження головного мозку, пов’язані з ВД
• МРТ-сканування для пошуку змін мозку, пов’язаних із WD

Ваш лікар може також використовувати нейропсихологічний тест для визначення ступеня вираженості будь-яких психічних вад.

Як лікується WKS?

Лікування ВКС слід розпочати негайно. Швидке лікування може затримати або зупинити прогресування захворювання. Лікування також здатне змінити непостійні порушення мозку.

Лікування може спочатку включати госпіталізацію. У лікарні ви будете контролюватись, щоб ваша травна система засвоювала їжу належним чином.

Лікування ВКС може включати:

• вітамін B-1, що вводиться через внутрішньовенну лінію (IV) в руку або руку
• вітамін В-1, що вводиться через рот
• збалансована дієта для підвищення рівня вітаміну В-1
• лікування алкоголізму

Після встановлення діагнозу, ваш лікар, швидше за все, дасть вам вітамін B-1 внутрішньовенно. Швидке лікування може змінити багато неврологічних симптомів ВКС.

У невеликій кількості випадків лікування дефіциту вітаміну В-1 викликає негативну реакцію. Це частіше зустрічається у людей з алкоголізмом.

Негативні реакції на прийом вітаміну В-1 можуть бути різними і можуть включати симптоми відміни алкоголю, такі як безсоння, пітливість або перепади настрою. Ви також можете відчути галюцинації, плутанину або збудження.

Який прогноз для людей із WKS?

Прогноз щодо WKS базується на тому, наскільки далеко прогресувало захворювання.

Отримання раннього лікування до настання незворотної шкоди значно покращить ваш прогноз.

Рівень смертності високий, якщо ВКС не лікувати. Більшість випадків смерті - результат легеневої інфекції, отруєння крові або незворотного ураження мозку.

Ті, хто отримують швидке лікування, можуть побачити прогрес у:

• проблеми із очима
• координація м’язів
• спантеличеність

Утримання від алкоголю дозволяє продовжувати відновлення пам’яті та розумових функцій.

Як можна запобігти WKS?

Ви можете попередити ВКС, уникаючи алкоголю та вживання збалансованого раціону, багатого вітаміном В-1.

Харчування, багате вітаміном В-1, включає:

• пісна свинина
• рис
• горох
• цільнозерновий хліб
• шпинат
• апельсини
• молоко