Який для вас найкращий план Medicare Advantage?

Зміст

• Способи вибрати найкращий план для ваших потреб
• Дослідіть рейтинг зірок CMS
• Визначте свої пріоритети
• Визначте свої персоналізовані потреби в охороні здоров’я
• Обговоріть, скільки ви можете собі дозволити заплатити
• Перегляньте, які ще переваги ви вже можете отримати
• Розгляньте можливість підписатись на Medicare Part D достроково
• Винос

Якщо ви цього року купуєте план Medicare Advantage, можливо, вам цікаво, який для вас найкращий план. Це буде залежати від вашої особистої ситуації, медичних потреб, того, скільки ви можете собі дозволити, та інших факторів.

Доступні інструменти, які допоможуть вам знайти плани Medicare Advantage у вашому районі, які можуть задовольнити всі ваші потреби в охороні здоров’я.

У цій статті буде розглянуто, як визначити найкращий план Medicare Advantage для вашої ситуації, а також підказки щодо реєстрації в Medicare.

Способи вибрати найкращий план для ваших потреб

З урахуванням усіх змін, що вносяться до планів Medicare на ринку, може бути важко звузити найкращий для вас план. Ось декілька речей, на які слід звернути увагу в плані Medicare Advantage:

• витрати, які відповідають вашому бюджету та потребам
• список внутрішніх постачальників, який включає будь-якого лікаря (лікарів), якого ви хотіли б зберегти
• покриття послуг та ліків, які, як ви знаєте, вам знадобляться
• Рейтинг зірок CMS

Читайте далі, щоб дізнатись, що ще ви можете врахувати, здійснюючи покупки планів Medicare Advantage у вашому районі.

Дослідіть рейтинг зірок CMS

Центри Medicare & Medicaid Services (CMS) запровадили п'ятизіркову рейтингову систему для вимірювання якості медичних та медичних послуг, що надаються планами Medicare Part C (Advantage) та Part D (ліки, що відпускаються за рецептом). Щороку CMS публікує ці зіркові рейтинги та додаткові дані для громадськості.

Плани Medicare Advantage та Part D вимірюються різними факторами, включаючи:

• наявність медичних скринінгів, тестів та вакцин
• лікування хронічних захворювань
• досвід членів з планом охорони здоров’я
• планувати результативність та скарги членів
• доступність та досвід обслуговування клієнтів
• ціноутворення на ліки, безпека та точність

Кожному плану Medicare Part C і D присвоюється рейтинг для кожної з цих категорій, окремий індивідуальний рейтинг зірок для Part C і D та загальний рейтинг плану.

Рейтинги CMS можуть бути чудовим місцем для початку, коли ви купуєте найкращий план Medicare Advantage у вашому штаті. Подумайте про дослідження цих планів, щоб отримати додаткову інформацію про те, яке охоплення включено та скільки це коштує.

Щоб переглянути всі доступні рейтинги зірок Medicare Part C та D 2019, відвідайте CMS.gov та завантажте дані рейтингу зірок Medicare Part C та D 2019.

Визначте свої пріоритети

Всі плани Medicare Advantage охоплюють те, що оригінально охоплює Medicare - це включає охоплення лікарнями (частина A) та медичне забезпечення (частина B).

Вибираючи план Medicare Advantage, спочатку ви хочете розглянути, який тип покриття вам потрібен на додаток до викладеного вище.

Більшість планів Medicare Advantage пропонують один, якщо не всі, із цих додаткових видів покриття:

• покриття лікарських засобів за рецептом
• стоматологічне покриття, включаючи щорічні огляди та процедури
• охоплення зору, включаючи щорічні іспити та прилади для зору
• охоплення слуху, включаючи іспити та слухові апарати
• фітнес-членство
• медичний транспорт
• додаткові пільги в галузі охорони здоров’я

Пошук найкращого плану Medicare Advantage означає складання контрольного списку послуг, на які ви хочете отримати покриття. Потім ви можете перенести свій контрольний список охоплення до інструменту Знайти план Medicare 2020 та порівняти плани, які охоплюють те, що вам потрібно.

Якщо ви знайдете план, який виглядає добре для вас, не бійтеся зателефонувати в компанію та запитати, чи пропонують вони додаткове покриття чи пільги.

Визначте свої персоналізовані потреби в охороні здоров’я

На додаток до визначення того, що ви хочете в плані охорони здоров’я, важливо також визначити, що вам потрібно для ваших довгострокових потреб у охороні здоров’я.

Якщо у вас хронічний стан або ви часто подорожуєте, ці речі можуть зіграти певну роль у плані, який вам потрібен. Різні плани пропонують різні переваги залежно від вашої персоналізованої ситуації.

У системі рейтингу CMS ви можете знайти, які плани мають високий рейтинг для різних хронічних захворювань. Плани оцінюються за якістю надання допомоги при остеопорозі, цукровому діабеті, високому рівні цукру в крові, високому кров’яному тиску, захворюваннях нирок, ревматоїдному артриті, станах сечового міхура та догляді за дорослими (падіння, ліки, хронічний біль).

Тип плану Medicare Advantage у вас також важливий. Існує п’ять типів планових структур, які ви хочете врахувати, шукаючи план:

• Плани організації охорони здоров’я (HMO). Ці плани в основному зосереджені на послугах охорони здоров’я в мережі.
• Плани переважної організації постачальників (PPO). Ці тарифи беруть різні тарифи залежно від того, чи є послуги в мережі або поза нею. ("Мережа" - це група постачальників, які укладають договори на надання послуг для конкретної страхової компанії та плану.) Вони можуть надавати більше можливостей для отримання позамережної допомоги.
• Приватна плата за обслуговування (PFFS)плани. Ці плани дозволяють отримувати допомогу від будь-якого затвердженого постачальника послуг Medicare, який прийме затверджену плату з вашого плану.
• Плани особливих потреб (SNP). Ці плани пропонують додаткову допомогу для медичних витрат, пов’язаних із конкретними хронічними захворюваннями.
• Медичний ощадний рахунок Medicare (MSA)плани. Ці плани поєднують план охорони здоров’я, який має високу франшизу, та медичний ощадний рахунок.

Кожен план пропонує варіанти для задоволення ваших потреб у охороні здоров’я. Якщо у вас хронічні захворювання, СНП призначені для полегшення деяких довгострокових витрат. З іншого боку, план PFFS або MSA може бути корисним, якщо ви подорожуєте і вам потрібно побачити поза мережею провайдерів.

Обговоріть, скільки ви можете собі дозволити заплатити

Одне з найважливіших речей, яке слід враховувати при виборі найкращого плану Medicare Advantage - це скільки це вам коштуватиме. Інструмент "Знайти план Medicare" містить таку інформацію про витрати разом із планами:

• щомісячна премія
• Частина Б преміум
• щомісячна франшиза в мережі
• ліки, що підлягає відшкодуванню
• макс. в кишені та поза мережею
• доплати та співстрахування

Ці витрати можуть становити від 0 до 1500 доларів США і вище, залежно від штату вашого проживання, типу плану та переваг плану.

Щоб отримати початкову оцінку своїх річних витрат, враховуйте премію, франшизу та не більше кишенькових макс.Будь-яка зазначена франшиза - це сума, яку ви будете заборгувати зі своєї кишені до того, як ваша страховка почне виплачуватись. Будь-який перерахований максимальний розмір - це максимальна сума, яку ви заплатите за послуги протягом року.

Оцінюючи витрати на ваш план Advantage, враховуйте ці витрати плюс те, як часто вам потрібно буде поповнювати ліки, що відпускаються за рецептом, або відвідувати офіс.

Якщо вам потрібні відвідування спеціалістів або поза мережею, включіть ці потенційні витрати у свою оцінку. Не забудьте врахувати, що ваша сума може бути нижчою, якщо ви отримуєте будь-яку фінансову допомогу від держави.

Перегляньте, які ще переваги ви вже можете отримати

Якщо ви вже отримуєте інші види медичної допомоги, це може врахувати, який план Medicare Advantage вам знадобиться.

Наприклад, якщо ви вже отримали оригінальний Medicare і вибрали додавання частини D або Medigap, багато ваших потреб можуть бути вже покриті.

Тим не менш, ви завжди можете зробити порівняння охоплення, щоб визначити, чи буде план Medicare Advantage працювати ефективніше чи економічно вигідніший для вас.

Процес реєстрації в Medicare може розпочатися вже за 3 місяці до того, як вам або вашій коханій виповниться 65 років. Це найкращий час для подання заявки, оскільки це гарантуватиме, що ви отримаєте покриття до 65 років^го день народження.

Ви можете почекати, щоб подати заявку на Medicare, до місяця, коли вам виповниться 65 років^го день народження або 3 місяці після вашого дня народження. Однак покриття може бути відкладено, якщо ви почекаєте, тому спробуйте подати заявку раніше.

Ось важлива інформація про заявника, яку потрібно мати під рукою, щоб подати заявку на Medicare:

• місце та дата народження
• Номер медичної допомоги
• поточне медичне страхування

Отримавши необхідну інформацію, перелічену вище, перейдіть на веб-сайт соціального страхування, щоб подати заявку. Після того, як ви або заява вашого коханого Medicare буде оброблено та прийнято, ви можете розпочати покупки для плану Medicare Advantage відповідно до ваших потреб.

Розгляньте можливість підписатись на Medicare Part D достроково

Важливо відзначити, що якщо ви вже зареєстровані в частинах A і B Medicare, але не зареєстровані в частині C, частині D або в інших видах лікарського засобу, що відпускаються за рецептом, ви можете зіткнутися із запізненням.

Цей штраф застосовується, якщо ви не зареєстровані протягом 63 днів від початкового терміну реєстрації. Це зарахування, як правило, на ваш 65-й день народження, але це може бути і раніше, якщо ви інвалід або відповідаєте іншим критеріям.

Якщо ви отримаєте пізній штраф, він буде застосовуватися до вашої щомісячної премії за частиною D постійно.

Якщо вам важко знайти план за частиною C, не чекайте придбання покриття за частиною D, інакше ви ризикуєте отримати постійний штраф за планом D.

Винос

Є багато факторів, які можуть вплинути на вибір обраного вами плану Medicare Advantage. Враховуйте рейтинг зірок CMS, ваші пріоритети та потреби в охороні здоров’я, скільки ви можете собі дозволити та який вид страхування у вас зараз є.

Важливо зареєструватися в Medicare перед тим, як вам виповниться 65 років, щоб гарантувати, що ви не пройдете медичне обслуговування. Не забувайте, що у вас є можливість придбати найкращий план Medicare Advantage, який відповідає усім вашим потребам.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.