Що запитати у лікаря про лікування раку сечового міхура, що розвинувся

Зміст

• Які тести мені знадобляться?
• Який тип лікування мені допоможе?
• Хіміотерапія
• Хірургія
• Імунотерапія
• Клінічні випробування
• Які побічні ефекти лікування раку сечового міхура?
• Як довго триває розширене лікування раку сечового міхура?
• Наскільки ефективно лікування раку сечового міхура?
• Чи покриває страхування передові методи лікування раку сечового міхура?
• Чи можуть зміни в способі життя допомогти мені керувати запущеним раком сечового міхура?
• Винос

За даними Американського онкологічного товариства, у 2020 році у США буде діагностовано 81 400 людей із раком сечового міхура.

Уротеліальна карцинома - найпоширеніший тип раку сечового міхура. Коли він поширюється за межі сечового міхура, його можна називати метастатичною уротеліальною карциномою (mUC).

Отриманий розширений діагноз раку сечового міхура може здатися надзвичайним. Майте на увазі, що лікування доступне для будь-якої стадії раку сечового міхура.

Варіанти лікування запущеного раку сечового міхура можуть відрізнятися від варіантів лікування раку на ранній стадії.

Тип лікування, який рекомендує ваш лікар, також буде залежати від того, де рак метастазував в організмі. Ось чому важливо обговорити свої варіанти з лікарем.

Ось декілька запитань, які слід задати своєму лікарю щодо лікування запущеного раку сечового міхура.

Які тести мені знадобляться?

Якщо ваш лікар вважає, що рак метастазував у лімфатичні вузли або інші органи, він, швидше за все, порекомендує кілька тестів для визначення стадії раку та визначення місця його поширення.

При первинному діагнозі лікар міг провести або замовити обстеження, включаючи:

• фізичний огляд, щоб перевірити, чи немає грудок або інших відхилень
• зразок аналізу сечі для перевірки на наявність ракових клітин
• цистоскопія, щоб заглянути всередину уретри на предмет відхилень
• біопсія для видалення зразка шматочка тканини із сечового міхура для дослідження на рак
• внутрішньовенна пієлограма або тип рентгена, який допомагає визначити, де знаходиться рак

Коли рак сечового міхура поширюється, ваш лікар може призначити додаткові обстеження, такі як:

• візуалізація, як КТ, МРТ або ПЕТ-сканування, щоб визначити місце розташування ракових клітин
• сканування кісток, якщо у вас незрозумілі болі в суглобах, щоб визначити, чи не поширився рак на кістки
• рентген, якщо ви відчуваєте респіраторні симптоми, для пошуку ракових клітин у легенях

Який тип лікування мені допоможе?

Ваш лікар порекомендує план лікування на основі стадії раку. Розширений або метастатичний рак сечового міхура має менше варіантів лікування, ніж попередні стадії раку сечового міхура. Ваші варіанти можуть включати:

Хіміотерапія

Першою лінією лікування запущеного раку сечового міхура є хіміотерапевтичний препарат цисплатин, який може допомогти зупинити розмноження ракових клітин.

Ваш лікар може порекомендувати хіміотерапію окремо або в поєднанні з хірургічним втручанням або опроміненням. Хіміотерапія може вбити деякі ракові клітини і зменшити пухлини, полегшуючи видалення раку під час операції.

Хірургія

Залежно від ступеня раку, після завершення хіміотерапії, лікар може рекомендувати хірургічну процедуру, яка називається цистектомія, для видалення всього або частини сечового міхура.

При цистектомії після видалення сечового міхура хірург зробить ще одну процедуру, яка називається відведенням сечі. Вони створять резервуар всередині тіла для збору сечі, а потім створять нову пробірку, щоб сеча могла виходити з організму.

Після операції лікар може порекомендувати додаткову хіміотерапію для видалення залишків ракових клітин.

Імунотерапія

Поряд з хіміотерапією та хірургічним втручанням, запущений рак сечового міхура може відповідати на імунотерапію. Цей тип лікування використовує вашу власну імунну систему для боротьби з раком.

Клінічні випробування

Участь у клінічному випробуванні може надати вам доступ до нових експериментальних методів лікування. Однак клінічні випробування також мають ризики. Експериментальне лікування може мати невідомі побічні ефекти, і воно може бути неефективним.

Якщо вам цікаво дізнатись більше про клінічні випробування, зверніться до свого лікаря. Вони можуть поговорити з вами про те, чи можете ви бути хорошим кандидатом. Вони також можуть мати інформацію про те, як отримати доступ до клінічних випробувань для вашого стану.

Які побічні ефекти лікування раку сечового міхура?

Лікування раку сечового міхура має важливі переваги, включаючи продовження життя та поліпшення якості життя.

Однак лікування також має побічні ефекти. Важливо знати про побічні ефекти та поговорити зі своїм лікарем про способи їх усунення.

Хіміотерапія не просто вбиває ракові клітини. Це також вбиває здорові клітини. Як результат, загальні побічні ефекти хіміотерапії включають:

• втрата волосся
• підвищений ризик зараження
• анемія
• нудота
• запор
• втома

Хірургічне втручання має певні ризики, такі як інфекція та крововтрата.

Імунотерапія може мати ряд побічних ефектів, залежно від типу застосовуваної імунотерапії. Найпоширеніші побічні ефекти включають:

• набряк
• свербіж
• висип
• біль

У деяких людей також розвиваються грипоподібні симптоми при імунотерапії.

Як довго триває розширене лікування раку сечового міхура?

Варіанти лікування запущеного раку сечового міхура різняться від людини до людини. Тривалість лікування залежить від загальних цілей лікування.

Загалом, більшість людей із запущеним раком сечового міхура отримують хіміотерапію від 6 до 12 місяців, залежно від того, скільки часу потрібно для зменшення ракових клітин.

Тривалість імунотерапії також варіюється залежно від стадії раку та реакції організму на лікування.

Наприклад, ви можете отримувати лікування щодня протягом 2 або 3 тижнів, а потім взяти період відпочинку перед початком лікування.

Лікування може продовжити життя людям, які живуть із запущеним раком сечового міхура. Однак у багатьох випадках хвороба має тенденцію до прогресування.

Лікар може порекомендувати продовжувати лікування для поліпшення якості життя.

У міру прогресування раку лікар може запропонувати паліативну допомогу. Ви можете продовжувати лікування раку, одночасно отримуючи паліативну допомогу, зазначає Мережа адвокації допомоги сечовому міхуру (BCAN).

Паліативна допомога спрямована на вирішення фізичних, емоційних та соціальних аспектів стану.

Лікує певні фізичні симптоми, такі як нудота та втома. Це також може допомогти покращити загальну якість вашого життя та допомогти вам керувати стресом, пов’язаним із станом.

Наскільки ефективно лікування раку сечового міхура?

В даний час не існує ліків від метастатичного раку сечового міхура. За даними Національного інституту раку, для раку сечового міхура, який поширюється на віддалені ділянки тіла, 5-річна виживаність становить 5 відсотків.

Цілями лікування на цьому етапі є:

• уповільнення поширення раку
• зменшити розмір уражених ділянок
• продовжити своє життя якомога довше
• зробити вас комфортно

Чи покриває страхування передові методи лікування раку сечового міхура?

Загалом, плани медичного страхування охоплюють лікування раку, але вони можуть не покривати всі витрати. Різні плани можуть охоплювати різну кількість, а деякі можуть не охоплювати певні види лікування, особливо експериментальні методи лікування.

Наприклад, ваш поліс медичного страхування, ймовірно, покриє витрати на:

• хіміотерапія
• радіація
• хірургія

У вас може бути франшиза, яка є сумою, яку ви сплачуєте з кишені, перш ніж ваша страховка покриває рахунок.

Деякі страхові поліси не охоплюють імунотерапію.

Щоб отримати такий вид лікування, можливо, вам доведеться схвалити цю терапію. Поговоріть зі своєю медичною страховою компанією, щоб краще зрозуміти ваше конкретне покриття.

Якщо ви берете участь у клінічному випробуванні, ваша страхова компанія, ймовірно, покриє такі речі, як ваші звичайні відвідування лікаря.

Сам випробувальний процес, як правило, покриває вартість експериментального лікування, будь-яких додаткових відвідувань лікаря або будь-якого тестування, яке необхідно провести в рамках дослідження.

Чи можуть зміни в способі життя допомогти мені керувати запущеним раком сечового міхура?

Поряд із дотриманням плану лікування, певні зміни способу життя можуть трохи полегшити життя із запущеним раком сечового міхура. Навіть маючи обмежені сили та енергію, є деякі речі, які ви можете зробити, щоб почувати себе краще.

Наприклад, здорове, збалансоване харчування може допомогти вам зберегти свої фізичні сили та зміцнити імунну систему.

Посилена імунна система може допомогти вашому організму боротися з інфекціями, що особливо важливо під час лікування.

Деякі люди вважають дієтичні добавки корисними під час лікування раку. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як приймати дієтичні добавки.

Залишатися фізично активним також важливо. Вправа може допомогти:

• покращити свій ментальний світогляд
• поліпшити якість вашого сну
• підвищити рівень енергії

Якщо ви палите, а ви цього ще не зробили, також слід кинути палити. Хімічні речовини, що містяться як у сигаретному, так і в сигарному димі, можуть накопичуватися у вашій сечі та спричиняти подальше пошкодження сечового міхура.

Винос

Діагноз запущеного раку сечового міхура може стати шоком.

Однак лікування може допомогти:

• зменшити пухлини
• продовжити своє життя
• покращити якість свого життя

Важливо співпрацювати зі своїм лікарем та обговорювати ваші варіанти. Переконайтеся, що ви розумієте побічні ефекти кожного лікування, а також те, що ви можете очікувати до, під час та після лікування.