У новому звіті говориться, що жінки можуть мати більший ризик звикання до знеболюючих засобів

Зміст

• Огляд для

Всесвіт, здається, є рівним опортуністом, коли справа доходить до болю. Проте існують значні відмінності між чоловіками та жінками як у тому, як вони відчувають біль, так і в тому, як вони реагують на лікування. І нерозуміння цих важливих відмінностей може піддавати жінок більшому ризику проблем, особливо коли мова йде про потужні опіоїди, такі як вікодин і оксиконтин, йдеться в новій доповіді.

Оскільки епідемія опіоїдів у повному розпалі за рецептами знеболювальних препаратів призвела до більш ніж 20 000 смертей від передозування лише у 2015 році-жінки можуть бути більш вразливими до того, щоб стати залежними, згідно з «Сполученими Штатами Америки для незалежності: аналіз впливу перевитрати опіоїдів у Америка ",сьогоднішній звіт, опублікований компанією "План проти болю". У ньому дослідники переглянули записи мільйонів американців, які перенесли операцію в 2016 році і отримали від лікарів законно прописані знеболюючі препарати. Вони виявили, що 90 відсотків пацієнтів, які перенесли операцію, отримували рецепт на опіоїди, в середньому 85 таблеток на людину.

Але якщо ці дані не вражають, вони виявили, що жінкам призначали ці таблетки на 50 відсотків більше, ніж чоловікам, і що жінки мали на 40 відсотків більшу ймовірність стати наполегливими споживачами таблеток, ніж чоловіки. Кілька цікавих зривів: молодші жінки були найбільш вразливими після операції на коліні, причому майже чверть з них все ще приймали знеболюючі препарати через шість місяців після операції. (Не кажучи вже про те, що жінки частіше рвуть свій ACL.)Жінкам старше 40 років також найімовірніше призначали ліки і найчастіше помирали від передозування. Страшні речі.

Простіше кажучи? Жінки отримують більше рецептурних знеболюючих засобів, і вони з більшою ймовірністю стануть залежними від них, часто з катастрофічними наслідками. (Прийом болезаспокійливих засобів при травмі в баскетболі навіть призвів цю спортсменку до героїнової залежності.) Причина гендерних розбіжностей не зовсім зрозуміла, але це питання, яке необхідно обговорити як лікарям, так і пацієнтам, - каже Пол Сеті, доктор медичних наук, хірург-ортопед у спеціалістах з ортопедії та нейрохірургії в Грінвічі, штат Коннектикут.

Частина відповіді може критися в біології. Згідно з попереднім дослідженням, опублікованим у Журнал неврології. Хоча дослідження проводилося на щурах, це висновок може пояснити, чому жінки зазвичай потребують цього двічі стільки ж морфію, опіату, щоб відчути полегшення, як чоловіки. Крім того, у жінок частіше виникають хронічні болі, такі як хронічні мігрені, які часто лікуються опіоїдами, каже доктор Сеті. Нарешті, він додає, що наука вивчає, чи може більша схильність жінок до опіоїдної залежності бути обумовлена ​​різницею в жировій тканині, метаболізмі та гормонах. Найгірше: це все, над чим жінки явно не мають контролю.

«Поки ми не проведемо додаткові дослідження, ми не можемо точно сказати, чому жінки більше страждають від опіоїдів, ніж чоловіки», — каже він. «Але ми знаємо, що це відбувається, і нам потрібно щось з цим робити».

Що ви можете зробити як пацієнт, щоб знизити ризик? «Задавайте більше запитань своєму лікарю, особливо якщо вам потрібна операція», — каже доктор Сеті. "Дивно, як лікарі скажуть вам усі ризики хірургічної процедури, але майже нічого не скажуть про знеболюючі".

Для початку ви можете запитати про коротший рецепт, скажімо, на 10 днів замість місяця, а також можете попросити уникнути новіших опіоїдів з негайним випуском, оскільки вони, швидше за все, спричинять залежність, говорить доктор Сеті. (Прагнучи побороти епідемію, вирішивши обидві ці проблеми, CVS щойно оголосила, що припинить виписувати рецепти на опіоїдні знеболюючі, що мають запас більше семи днів, і лише відпускатиме препарати для негайного вивільнення за певних обставин.) Він додає, що ви також є інші варіанти, крім опіоїдів для знеболення під час та після операції, включаючи протизапальні препарати, які будуть використовуватися під час операції, та більш тривалий анестетик, який може зменшити біль до 24 годин після неї. Головне - поговорити зі своїм лікарем та хірургом про ваші проблеми та скласти план лікування болю, який вам зручний.

Щоб отримати додаткову інформацію про лікування болю без опіоїдів, включно з питаннями, які потрібно задати своєму лікарю та варіантами лікування, перегляньте План проти болю.

Огляд для