Жінки та опіоїди: небачений вплив

Зміст

• Жінки відчувають біль інакше, ніж чоловіки
• Опіоїдні ресурси
• Я лікар, і я пристрастився до опіоїдів. Це може статися будь-кому.
• У жінок спостерігається розлад вживання опіоїдів більше, ніж у чоловіків
• Опіоїдні ресурси
• Зробіть різницю: огляньте ці благодійні організації, які підтримують жінок з OUD
• Жінки потребують статевого лікування
• Опіоїдні ресурси
• Криза опіоїдів: як почути свій голос
• Дізнайтеся більше про гендерне лікування
• Опіоїдні ресурси
• З нацією в кризі, пора стирати стигму опіоїдної кризи
• Особисті розповіді нашої аудиторії про розлад вживання опіоїдів

Минуло 2 роки, як Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб (ВГС) оголосило надзвичайний стан для подолання опіоїдної кризи. І хоча поінформованість зростає, Сполучені Штати та Канада все ще перебувають у розпалі однієї з найстрашніших криз наркотиків, що спостерігаються на сьогодні.

Постійно покладаючись на рецепти для потужних опіоїдів, таких як фентаніл та процвітаючий чорний ринок, на національному рівні зростає потреба в діях для боротьби з епідемією опіоїдів.

Прийняття та допомога у вирішенні опіоїдної кризи не є простим рівнянням. Він включає визначення основних причин опіоїдної залежності, розробку ефективних планів лікування та підтримку поточних досліджень для вдосконалення втручань.

Але рішення також повинні вирішити одну з найбільших проблем: відсутність ґендерного підходу до визначення відмінностей (та методів лікування) для жінки з порушенням вживання опіоїдів (OUD).

Жінки відчувають біль інакше, ніж чоловіки

Дослідженнями встановлено використання опіоїдів як медикаментозного лікування біль є одним із найбільш поширених шляхів до ОУД для жінок порівняно з чоловіками. Однією з основних причин цього є те, що жінки повідомили про більшу чутливість до хворобливих подразників і тому мають більший ризик появи болю.

Є багато причин, що жінки використовують знеболюючі препарати, починаючи від гормональних проблем і болю менструального циклу до менопаузи, вагітності, годування груддю та фертильності. Але оскільки ОУД зросла до епідемічних масштабів, опіоїди також використовуються, часто для самолікування, для всього, від контролю ваги та виснаження до проблем психічного здоров'я.

"Криза розладу вживання опіоїдів впливає на жінок усіх вікових груп, усіх расових груп, усіх етнічних груп, усіх географічних кварталів Америки та всіх рівнів соціально-економічного статусу".
- Брайан ЛеКлер, головний заступник адміністратора HRSA

Відповідно до незалежних досліджень, проведених Інститутом QuintilesIMS у 2016 та 2017 роках:

«Жінкам віком 40–59 років призначають більше опіоїдів, ніж будь-яка інша вікова група, і вони отримують вдвічі більше опіоїдних рецептів, ніж їхні чоловіки. Ця популяція також є особливо вразливою, коли призначають опіоїди після хірургічного втручання, причому близько 13 відсотків жінок середнього віку стають знову наполегливими споживачами опіоїдів, які продовжують вживати опіоїди через 3 - 6 місяців після операції, що ставить їх до високого ризику залежності та залежності. Серед жінок у цій віковій групі виявлено найвищі показники смертності від опіоїдів ».

Опіоїдні ресурси

Я лікар, і я пристрастився до опіоїдів. Це може статися будь-кому.

Читайте зараз

У жінок спостерігається розлад вживання опіоїдів більше, ніж у чоловіків

Так само, як жінки відчувають біль гостріше, ніж чоловіки, вони також більш схильні отримувати рецепт для опіоїдного знеболення при хронічних станах, таких як мігрень. Для подальшого усунення проблеми жінки, швидше за все, отримують рецепт на додаткові ліки, які можуть підвищити ризик передозування.

Центри контролю та профілактики захворювань повідомляють, що жінки частіше живуть з хронічним болем. Як результат, вони можуть використовувати опіоїди за рецептом у більш високих дозах протягом більш тривалого періоду часу.

Деякі з найбільш часто призначених опіоїдів включають гідрокодон, фентаніл, кодеїн, оксикодон, метадон та морфін.

Бензодіазепіни зазвичай призначаються частіше жінкам, ніж чоловікам. Однак, незважаючи на значно вищий рівень опіоїдів за рецептом для жінок, серед чоловіків спостерігається більше випадків смерті від розладу вживання опіоїдів.

"З'являються нові знання про багато факторів, які впливають на шлях жінки до зловживання опіоїдами та розладу вживання опіоїдів, включаючи біологічні та соціальні впливи, минулий досвід, географію та демографічні характеристики, але потрібно дізнатися більше про кожен аспект цього шляху. " - Управління з питань охорони здоров'я жінок

The Національний інститут зловживання наркотиками (NIDA) повідомляє, що жінки:

• з більшою ймовірністю розвинути залежність і залежність від меншої кількості речовин за коротший проміжок часу
• більше шансів бути чутливими до дії певних препаратів, ніж чоловіки
• з більшою ймовірністю піти до відділення невідкладної допомоги або померти від передозування

Випуски NIDA зазначають, що жінки призводять до зловживання наркотичними речовинами:

• переживає домашнє насильство
• розлучення
• втрата опіки над дитиною
• смерть дитини чи партнера

Дослідження HHS 2017 року показало, що жінки, які вступають у програму лікування наркотичними речовинами, як правило, мають різноманітні поведінкові, медичні, психологічні та соціальні проблеми. Ці питання, як правило, складніші, ніж ОУР, який привів їх до лікування.

Опіоїдні ресурси

Зробіть різницю: огляньте ці благодійні організації, які підтримують жінок з OUD

Читайте зараз

Жінки потребують статевого лікування

Зважаючи на те, що ОУД, здається, є більш поширеним та серйозним у жінок, це лише обґрунтування, що лікування повинно бути специфічним для статі.

Існують певні методи вживання наркотиків, які, як відомо, діють краще у чоловіків, наприклад, використання дисульфіраму при лікуванні кокаїнової залежності. У той же час, інші методи лікування - наприклад, використання налтрексону при розладі вживання алкоголю - добре працюють як для чоловіків, так і для жінок.

На сьогоднішній день дослідження виявили використання бупренорфіну - одного з найефективніших методів лікування ОУД - працює принаймні так само добре, як і для жінок.

Однак в охороні здоров'я історично уникали гендерних методів лікування. Можна стверджувати, що це частково сприяло підвищенню рівня ОУС у жінок. Плани лікування для жінок повинні включати такі речі, як:

• догляд за дітьми
• обстеження психологічних питань, таких як тривога та депресія
• консультування стосунків

Лікування також повинно шукати шляхи захисту жінок, які мають дітей або вагітних від втрати опіки, якщо вони вирішать вступити на стаціонарну програму лікування.

Опіоїдні ресурси

Криза опіоїдів: як почути свій голос

Діяти

Дізнайтеся більше про гендерне лікування

Сьогодні існує величезна кількість можливостей дізнатися більше про гендерне лікування ОУС, ніж будь-який інший час в історії. Дослідникам потрібно провести більше досліджень щодо:

• як різняться рівні болю у жінок та чоловіків
• найкращі способи адаптувати консультування
• види ліків, що застосовуються при лікуванні
• як контрольовані речовини, такі як опіоїди, впливають на нейробіологічні шляхи жінки в мозку

Щоб подолати унікальні та значущі проблеми, які постає OUD у жінок, ми повинні продовжувати фінансувати ґендерні дослідження та брати на себе дослідження та ресурси, необхідні для того, щоб жінки отримували необхідні ефективні методи лікування.

Опіоїдні ресурси

З нацією в кризі, пора стирати стигму опіоїдної кризи

читати зараз

Особисті розповіді нашої аудиторії про розлад вживання опіоїдів

Мене звуть Ліза Яскрава. Я родом з Трусвілля, штат Алабама, і я любляча мама з трьома дітьми, віддана дружина та успішна бізнес-леді. Я був благословлений у багатьох сферах свого життя - але деякі з цих благословень прийшли після немислимих труднощів. Сім років тому ми втратили нашого хлопчика, нашого молодшого сина Вілла, від передозування героїном. Сьогодні ці слова проходять не простіше, ніж у той час, коли ми його втратили.

Мій син Вілл - це все, про що марила коли-небудь мати. Він був розумним, добрим і справжнім другом. Але у Вілла також було розлад вживання речовин. Я знаю, що він намагався найсильніше подолати свою залежність, бо я був з ним на кожному кроці шляху. Оскільки його боротьба почалася в середній школі, я присвятив величезну частину свого життя, намагаючись допомогти йому - консультуванню, реабілітації, жорсткій любові, всій моїй любові. Деякі з цих програм працювали тимчасово; Уілл стане тверезим, але завжди рецидивував, коли намагався знову увійти до громади, де споживання наркотиків досі нестримне.

Коли я замислююся над тим, що могло б врятувати Віл, я думаю про два кінці спектру. По-перше, я вважаю, що існує глибока потреба у місці, де люди можуть перейти з реабілітації та навчитися будувати міцний фундамент для відновлення. Традиційні реабілітаційні заклади не вчать пацієнтів спілкуватися, не будучи високо, або триматися на роботі, або забезпечити себе відсутністю речовин. Ми з чоловіком заснували Фонд Вілла Брайт (WBF) та його центр відновлення «Реставраційні Спрінгз» і створили його для досягнення успіху там, де наш син не зміг. Створюючи WBF, ми об'єднали всі ресурси, які могли за допомогою друзів, родини та нашої громади, щоб створити простір, де люди, які перебувають у стані одужання, зможуть повністю вилікуватися до повернення в суспільство. Ми забезпечуємо юнаків громадою. Ми пропонуємо заняття з професійної підготовки та життєвих навичок для того, щоб досягти того, що ми називаємо АВС - це робота, краща робота та головне - кар’єра. Ми пишаємось тим, що створили безпечне місце для людей, які навчаються, ставлять запитання та переростають у продуктивних членів суспільства.

Я також вважаю, що ми повинні робити все можливе, щоб у першу чергу не вести людей на шлях розладу вживання опіоїдів. На додаток до щоденної роботи з оздоровлення та лікування, ми також є лідерами національної боротьби за те, щоб уникнути опіоїдної залежності всі разом. WBF є гордим членом коаліції "Голоси за неопіоїдний вибір", коаліції у Вашингтоні, округ Колумбія, яка працює над збільшенням доступу до неопіоїдного болю, щоб нікого не виписувати опіоїдом без потреби. Багато людей, які одужують наркотичні розлади, бояться побачити медичного працівника або зробити необхідну операцію, оскільки це може призвести до призначення опіоїдів. Федеральний уряд міг би зробити набагато більше, щоб розширити доступ до цих рятувальних, неопіоїдних препаратів.

Я намагаюся бачити все в своєму житті як благо, навіть найважчі моменти, які можна уявити. Після смерті Вілла ми могли пережити все життя в гніві та гіркоті. Але ми вирішуємо створити нову платформу, яка б налаштовувала людей, які прагнуть відновлення успіху, і ми вирішуємо проконсультуватися з нашими законодавцями в окрузі Колумбія, щоб змінити спосіб, яким ми думаємо про боротьбу з болем та опіоїдами в цій країні. Якби Віл жив, він би провів життя піклуючись про інших; Я впевнений у цьому. Ми вибираємо вшанувати його пам’ять так, як він хотів би, щоб ми - на передовій епідемії, яка занадто рано забрала його з Землі.

Мене звуть Кімберлі Роббінс. Я гордий ветеран Сполучених Штатів та тренер та радник з наркоманії. Мій досвід зловживання наркотичними речовинами, зокрема, опіоїдною залежністю, виходить далеко за межі мого професійного звання.

Як солдат, я отримав травматичну травму, яка спричинила потребу в великих операціях на стегні. Після операції, як дев'ять з десяти пацієнтів в Америці, мені прописали опіоїди для лікування моїх постхірургічних болів, саме з цього моменту почалася моя залежність від лікарських засобів, що відпускаються за рецептом. Я повільно усвідомлював свою зростаючу залежність від опіоїдів, але це прийшло занадто пізно, і я боровся протягом наступного року, щоб подолати свій бій. Симптоми відміни створили небезпечний цикл, який я злякався, з якого я ніколи не вирвуся. Найбільший мій страх полягав у тому, що мої діти знайдуть мене мертвим від передозування. Я поклявся ніколи цього не допустити.

Після виходу з мучного шляху розладу вживання опіоїдів я зробив свою особисту місію допомогти якомога більшій кількості людей, яких торкнувся криза, - і не допустити, щоб багатьом більше було відомо про боротьбу. Я проживаю на Верхньому півострові Мічигану і пишаюся тим, що можу використовувати свій особистий досвід, щоб допомогти іншим, хто бореться в моїй державі та громаді. Я працюю, щоб пропагувати будь-який проспект, будь то через події місцевих громад чи на національній сцені перед Конгресом.

Для кризи, яка є складною та багатогранною, ми повинні розробити комплексне рішення, яке вирішує проблему на всіх фронтах. Коли я замислююся над тим, як це пом’якшити, я думаю про власну подорож. Я став залежним від опіоїдів після операції; всі ми повинні працювати разом, щоб обмежити кількість опіоїдів у наших громадах шляхом збільшення доступу до неопіоїдних варіантів. Я скористався невикористаними опіоїдами від сім’ї та друзів; ми повинні працювати над безпечним утилізацією цих небезпечних ліків. Я намагався знайти допомогу; ми повинні забезпечити збільшення ресурсів для тих, хто одужує.

Одна з національних організацій, до якої я пишаюся, - це "Голоси за неопіоїдний вибір", група, яка працює над прийняттям федеральних заходів щодо забезпечення доступу пацієнтів до неопіоїдних варіантів лікування болю після операції. У мене не було неопіоїдного варіанту управління болем після операції на стегні, але я впевнений, що багато пацієнтів, особливо жінки, матимуть такий варіант у майбутньому.

Моя життєва робота зосереджена на усвідомленні того, як починається опіоїдна залежність чи залежність, і на тому, щоб ніхто не переходив цю боротьбу самостійно. Підвищення рівня знань не лише щодо загрозливих опіоїдів, а й до ефективних альтернатив, які існують, має вирішальне значення для припинення епідемії опіоїдів. Поки ця криза не закінчиться, я продовжуватиму використовувати свою історію, щоб допомагати іншим.

Мене звуть Кайла Лейненвебер. На папері про мене нічого не було, що дало б кому-небудь поштовх, що я пристрастився до опіоїдів. У мене не було страшного дитинства; моя родина була і досі є люблячою і підтримуючою; позакласні заходи були нормою; Я дуже активно займався спортом.

Ніколи не було жодного конкретного аспекту, який би хтось міг вказати на це, що могло б виправдати моє вживання наркотиків, але саме так діє залежність. Це захворювання, яке не дискримінує. Будь-хто може постраждати, де завгодно.

Травма коліна у футбольній грі у середній школі закінчила багатообіцяючу колегіальну кар’єру та познайомила мене з опіоїдами. Травма була досить сильною, і одужання було трохи більш болісним, ніж очікувалося, але коли воно стало терпимим, я виявив, що мені дуже подобаються опіоїди, і продовжував їх приймати. Це було початком цього.

Слово "залежність" ніколи не спадало мені на думку, поки я не став залежним від опіоїдів. Потрібно було недовго, щоб все ескалаціювало. Врешті-решт, коли я не міг знайти таблетки, я перейшов до героїну.

Тривалий час я був високофункціональним. Я працював, мав власне місце, мав власну машину. У той час я подумав: "Дивіться, я не наркоман! Я занадто розумна, щоб бути такою. " Це була брехня. Я не розумніший за всіх. Просто мені було потрібно більше часу, щоб спіраль вийшла з-під контролю.

Мої батьки тим часом зробили все, що могли, щоб спробувати врятувати мене від цієї хвороби. Вони дозволили мені жити вдома, що подарувало їм спокій. Вони дали мені гроші, коли мені це було потрібно. Вони відправили мене до всіх кращих центрів лікування, які можна було купити. Але я ще там не був. Коли я все говорив і робив, я завітав до більш ніж 10 стаціонарів та амбулаторій.

Я глибоко в собі знав, що моє використання - це проблема, але я нічого не готовий змінити. Ніщо не било опіоїду, принаймні, на мій погляд. За дуже короткий проміжок часу моє використання призвело до трьох майже смертельних передозувань. Якби не Наркан, то є хороша можливість, щоб мою історію ніколи не розповідали.

Наприкінці вживання наркотиків я був повноцінною оболонкою. Кожна річ, яку я робила чи думала, керувалася героїном. Я вже не людина, а судно, яке існувало для отримання наркотиків. Зрештою, героїн забрав усе, що у мене було, крім життя. Я був бездомним. Все моє життя містилося у двох пакетах для сміття. Саме тоді, коли мені нічого не залишалося, я звернувся за допомогою.

Сьогодні мені трохи більше тижня від досягнення тверезості. Щодня я усвідомлюю, як мені пощастило. З моєї подорожі на одужання я працював у галузі лікування наркоманії, і зараз я координатор просвітницької роботи в Американських центрах наркоманії, допомагаючи людям, які зараз живуть життям, який я колись жив, отримати необхідне та заслуговане лікування.

Покірно допомагати іншим просунути свій власний шлях одужання, бо я знаю, наскільки дивовижною бути тверезою. Я завжди буду робити це щось таке.