Зламана кістка

Якщо на кістку тиснуть більше, ніж вона може витримати, вона розколеться або зламається. Перерва будь-якого розміру називається переломом. Якщо зламана кістка проколює шкіру, це називається відкритим переломом (складний перелом).

Стресовий перелом - це перелом кістки, який розвивається через багаторазові або тривалі сили, що діють на кістку. Повторний стрес послаблює кістку, поки вона остаточно не зламається.

Важко відрізнити вивих суглоба від зламаної кістки. Однак і те, і інше - це надзвичайні ситуації, і основні кроки першої допомоги однакові.

Нижче наведено найпоширеніші причини перелому кісток:

• Падіння з висоти
• Травма
• ДТП на автотранспорті
• Прямий удар
• Жорстоке поводження з дитиною
• Сили, що повторюються, наприклад, спричинені бігом, можуть спричинити стресові переломи стопи, голеностопа, гомілки або стегна.

Симптоми зламаної кістки включають:

• Помітно невідповідна або деформована кінцівка або суглоб
• Набряк, синці або кровотеча
• Інтенсивний біль
• Оніміння і поколювання
• Поламана шкіра з виступаючою кісткою
• Обмежена рухливість або неможливість рухати кінцівкою

Етапи надання першої допомоги включають:

1. Перевірте дихальні шляхи та дихання людини. За необхідності зателефонуйте за номером 911 і почніть порятунок дихання, СЛР або контролю кровотечі.
2. Тримайте людину нерухомою і спокійною.
3. Уважно огляньте людину на наявність інших травм.
4. У більшості випадків, якщо медична допомога швидко реагує, дозвольте медичному персоналу вжити подальших заходів.
5. Якщо шкіра зламана, її слід негайно обробити, щоб запобігти зараженню. Негайно викликайте екстрену допомогу. НЕ дихайте на рану і не зондуйте її. Спробуйте закрити рану, щоб уникнути подальшого забруднення. Накрити стерильними пов’язками, якщо вони є. Не намагайтеся вирівняти перелом, якщо у вас немає медичної підготовки для цього.
6. Якщо потрібно, знерухоміть зламану кістку за допомогою шини або стропи. Можливі шини включають згорнуту газету або смуги дерева. Іммобілізуйте область як над, так і під пошкодженою кісткою.
7. Застосовуйте пакети з льодом для зменшення болю та набряків. Підняття кінцівки також може допомогти зменшити набряк.
8. Вжити заходів для запобігання шоку. Покладіть людину рівно, підніміть стопи приблизно на 30 сантиметрів над головою і накрийте її пальто або ковдрою. Однак НЕ рухайте людину, якщо є підозра на травму голови, шиї або спини.

ПЕРЕВІРИТИ КРОВООБІГ

Перевірте кровообіг людини. Сильно натисніть на шкіру за місцем перелому. (Наприклад, якщо перелом ноги, натисніть на стопу). Спочатку він повинен бланшувати білий, а потім «рожево» приблизно за 2 секунди. Ознаки недостатності кровообігу включають блідість або посиніння шкіри, оніміння або поколювання та втрату пульсу.

Якщо кровообіг поганий, а навчений персонал НЕ доступний швидко, спробуйте перевести кінцівку в нормальне положення відпочинку. Це зменшить набряк, біль і пошкодження тканин від нестачі крові.

ЛІКУВАТИ КРОВОТЕЧЕННЯ

Покладіть на рану суху чисту тканину, щоб одягти її.

Якщо кровотеча триває, надайте прямий тиск на місце кровотечі. НЕ накладайте джгут на кінцівку, щоб зупинити кровотечу, якщо це не загрожує життю. Тканина може вижити лише обмежений проміжок часу після накладання джгута.

• НЕ рухайте людину, якщо зламана кістка стабільна.
• НЕ рухайте людиною з пошкодженими стегнами, тазом або верхньою частиною ноги, якщо це не є абсолютно необхідним. Якщо вам потрібно перенести людину, витягніть її на безпеку за одяг (наприклад, за плечі сорочки, пояса або штанів).
• НЕ рухайте людину, яка має можливу травму хребта.
• НЕ намагайтеся випрямити кістку або змінити її положення, крім випадків, коли кровообіг утруднений і поблизу немає медично підготовленого персоналу.
• НЕ намагайтеся змінити положення підозри на травму хребта.
• НЕ перевіряйте здатність кістки рухатися.

Зателефонуйте 911, якщо:

• Людина не реагує або втрачає свідомість.
• У голові, шиї або спині є підозра на зламану кістку.
• Існує підозра на зламану кістку в тазостегновому суглобі, тазі або верхній частині ноги.
• Ви не можете повністю знерухомити травму на місці події самостійно.
• Є сильна кровотеча.
• Ділянка під пошкодженим суглобом бліда, холодна, липка або синя.
• Через шкіру виступає кістка.

Незважаючи на те, що інші зламані кістки не можуть бути надзвичайними ситуаціями, вони все одно заслуговують медичної допомоги. Зателефонуйте своєму медичному працівнику, щоб дізнатись, куди і коли потрібно звернутися.

Якщо маленька дитина відмовляється навантажувати руку чи ногу після нещасного випадку, не рухає рукою чи ногою або ви чітко бачите деформацію, припустимо, що у дитини зламана кістка та зверніться за медичною допомогою.

Виконайте такі кроки, щоб зменшити ризик перелому кістки:

• Носіть захисне спорядження під час лиж, катання на велосипеді, катання на роликах та участі у контактних видах спорту. Сюди входить використання шолома, налокотників, наколінників, наручників та гомілок.
• Створіть безпечний дім для маленьких дітей. Розташуйте ворота біля сходів і тримайте вікна закритими.
• Навчіть дітей, як бути в безпеці та стежити за собою.
• Ретельно спостерігайте за дітьми. Нагляду не можна замінити, яким би безпечним не було оточення чи ситуація.
• Запобігайте падінню, не стоячи на стільцях, стільницях або інших нестійких предметах. Видаліть килимки та електричні шнури з поверхонь підлоги. Використовуйте поручні на сходах та нековзні килимки у ваннах. Ці кроки особливо важливі для людей похилого віку.

Кістка - зламана; Перелом; Стресовий перелом; Перелом кістки

• Відновлення перелому стегнової кістки - виділення
• Перелом стегна - виділення

• Рентген
• Види переломів (1)
• Перелом, передпліччя - рентген
• Остеокласт
• Відновлення перелому кістки - серія
• Типи переломів (2)
• Пристрій зовнішньої фіксації
• Переломи через пластину зростання
• Пристрої внутрішньої фіксації

Гейдерман Дж. М., Кац Д. Загальні принципи ортопедичних травм. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 42.

Кім Сі, Каар С.Г. Часто зустрічаються переломи в спортивній медицині. В: Міллер М.Д., Томпсон SR, ред. Ортопедична спортивна медицина DeLee Drez & Miller. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 10.

Віттл АП. Загальні принципи лікування переломів. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 53.