Ателектаз

Ателектаз - це розпад частини або, набагато рідше, всієї легені.

Ателектаз викликаний закупоркою повітроносних ходів (бронхів або бронхіол) або тиском на зовнішню частину легені.

Ателектаз - це не те саме, що інший тип колапсованої легені, який називається пневмоторакс, який виникає, коли повітря виходить із легені. Потім повітря заповнює простір поза легені, між легені і грудною стінкою.

Ателектаз часто зустрічається після хірургічного втручання або у людей, які перебувають або перебували в лікарні.

До факторів ризику розвитку ателектазів належать:

• Знеболення
• Використання дихальної трубки
• Сторонній предмет у дихальних шляхах (найчастіше у дітей)
• Хвороби легенів
• Слиз, що закупорює дихальні шляхи
• Тиск на легені, викликаний скупченням рідини між ребрами та легенями (так званий плевральний випіт)
• Тривалий постільний режим з незначними змінами в положенні
• Поверхневе дихання (може бути викликане хворобливим диханням або м’язовою слабкістю)
• Пухлини, що перекривають дихальні шляхи

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Утруднення дихання
• Біль у грудях
• Кашель

Якщо ателектаз протікає слабо, симптомів немає.

Щоб підтвердити, чи є у вас ателектаз, для огляду легенів та дихальних шляхів, швидше за все, будуть зроблені такі тести:

• Фізичний огляд шляхом аускультації (прослуховування) або перкусії (постукування) по грудях
• Бронхоскопія
• КТ або МРТ грудної клітки
• Рентген грудної клітки

Метою лікування є лікування основної причини та повторне розширення зруйнованої легеневої тканини. Якщо рідина чинить тиск на легені, видалення рідини може дозволити легені розширитися.

Лікування включає одне або кілька з наступного:

• Хлопок (перкусія) по грудях, щоб послабити пробки слизу в дихальних шляхах.
• Вправи для глибокого дихання (за допомогою спонукальних приладів спірометрії).
• Усуньте або усуньте закупорку в дихальних шляхах за допомогою бронхоскопії.
• Нахиліть людину так, щоб голова була нижче грудної клітки (так званий постуральний дренаж). Це дозволяє слизу легше стікати.
• Лікувати пухлину або інший стан.
• Поверніть людину лежати на здоровій стороні, дозволяючи зруйнованій ділянці легені знову розширитися.
• Використовуйте інгаляційні ліки, щоб відкрити дихальні шляхи.
• Використовуйте інші пристрої, які сприяють підвищенню позитивного тиску в дихальних шляхах та очищенню рідини.
• Будьте фізично активними, якщо це можливо

У дорослої людини ателектаз на невеликій ділянці легені, як правило, не загрожує життю. Інша частина легенів може компенсувати зруйновану область, приносячи достатню кількість кисню для функціонування організму.

Великі ділянки ателектазів можуть загрожувати життю, часто у дитини чи маленької дитини, або у когось, хто має інше захворювання легенів або захворювання.

Легке, що згорнулося, зазвичай повільно надувається, якщо було усунуто закупорку дихальних шляхів. Можуть залишитися рубці або пошкодження.

Перспективи залежать від основного захворювання. Наприклад, люди з великим онкологічним захворюванням часто не справляються добре, тоді як у людей з простими ателектазами після операції дуже хороший результат.

Пневмонія може швидко розвинутися після ателектазу в ураженій частині легені.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас розвиваються симптоми ателектазу.

Для запобігання ателектазу:

• Заохочуйте рух і глибоке дихання у тих, хто прикутий до ліжка протягом тривалого періоду.
• Зберігайте дрібні предмети в недоступному для дітей.
• Зберігати глибоке дихання після наркозу.

Частковий колапс легенів

• Бронхоскопія
• Легені
• Дихальна система

Карлсен К.Х., Кроулі С., Смевік Б. Ателектаз. У: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Порушення дихання Кендіга у дітей. 9-е виданняФіладельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Ателектаз. У: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Поточна терапія Конна 2021. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: 850-850.

Розенфельд Р.А. Ателектаз. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 437.