Вторинне безпліддя: що це означає і що ви можете зробити

Зміст

• Що таке вторинне безпліддя?
• Що викликає вторинне безпліддя?
• Порушення овуляції
• Проблеми з маткою або яйцепроводами
• Рубці на кесаревому розтині
• Інфекції
• Аутоімунні розлади
• Вік
• Незрозумілі причини
• Лікування вторинного безпліддя
• Ліки
• Хірургія
• Передові репродуктивні технології (ART)
• Поради щодо подолання вторинного безпліддя
• Винос

Якщо ви тут, можливо, ви шукаєте відповіді, підтримку, надію та вказівки щодо того, як рухатися вперед із безпліддям після зачаття раніше. Правда в тому, що ви не самотні - далеко не так.

Якщо дивитись на загальне безпліддя, то, за оцінками, жінки в Сполучених Штатах відчувають труднощі із зачаттям або залишенням вагітності. А вторинне безпліддя - коли ця складність виникає після однієї або декількох успішних вагітностей - часто застає людей несподіваними.

Ми розуміємо, що вторинне безпліддя може спричинити низку складних емоцій, таких як смуток, безвихідь, розгубленість, розчарування та навіть провина - серед інших. Незалежно від того, чи у вас офіційно діагностовано вторинне безпліддя, або ви переходите на ранні проблеми із завагітнінням знову, це безпечне місце, щоб дізнатись більше про це.

Що таке вторинне безпліддя?

Існує два типи безпліддя: первинне та вторинне. Первинне безпліддя описує відсутність можливості завагітніти, як правило, через 1 рік спроб - або 6 місяців, якщо вік 35 років і старший.

У тих, хто переживає вторинне безпліддя, навпаки, є проблеми із зачаттям після успішного завагітніння хоча б раз раніше.

Подібно до первинного безпліддя, вторинне безпліддя може виникнути через проблему в будь-який момент природного - і дещо складного - процесу, необхідного для завагітніння. Ваша родючість може змінитися навіть після народження дитини. (І у вашого партнера також може змінюватися час від часу - про це за секунду.)

Проблема може виникнути з одним або кількома з наступних кроків:

1. овуляція (яйцеклітина звільняється)
2. запліднення яйцеклітини спермою
3. подорож заплідненої яйцеклітини до матки
4. імплантація заплідненої яйцеклітини в матку

Зараз існує довгий перелік захворювань та станів, а також розчарування, пов’язане з “незрозумілим безпліддям”, які можуть викликати проблеми. Але перш ніж ми обговоримо їх, важливо знати, що обидві жінки і чоловіки можуть сприяти безпліддям.

Ця стаття присвячена жінкам, однак у подружніх пар, які страждають безпліддям, є жіночий та чоловічий чинники. І у 8 відсотках випадків це лише чоловічий фактор.

Що викликає вторинне безпліддя?

Первинне та вторинне безпліддя часто мають однакові причини. Найголовніше, що слід знати, це те, що у переважній більшості випадків безпліддя є не з вашої вини. Ми знаємо, що це не полегшує впоратися з цим, але це може допомогти вам почувати себе більш наділеними у пошуку доказових рішень, які можуть допомогти вам успішно зачати.

Ось деякі найпоширеніші причини безпліддя загалом, які, як правило, стосуються і вторинного безпліддя.

Порушення овуляції

Більшість жіночих безпліддя зумовлені порушеннями овуляції. Насправді, 40 відсотків жінок з безпліддям не постійно овулюють. Проблеми з овуляцією можуть бути спричинені кількома станами та факторами, такими як:

• синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)
• первинна недостатність яєчників (POI)
• зменшення несучості, пов’язаної зі старінням
• порушення роботи щитовидної залози або інші ендокринні, що впливають на вироблення гормонів
• деякі фактори способу життя, такі як вага, харчування та зловживання алкоголем або наркотиками

Однією з найпоширеніших причин жіночого безпліддя є СПКЯ, через яку яєчники або наднирники виробляють занадто багато гормонів, які заважають яєчникам виділяти яйцеклітини. Це також може спричинити розвиток кіст на яєчниках, що може додатково заважати овуляції.

Хороша новина полягає в тому, що існують ефективні методи лікування СПКЯ. Насправді лікування ліками (докладніше про це нижче) може призвести до успішної вагітності у жінок із СПКЯ.

Проблеми з маткою або яйцепроводами

Структурні проблеми можуть вплинути на вашу здатність завагітніти. Наприклад, якщо в маткових трубах є закупорка, сперма та яйцеклітина можуть не зуміти зустрітися. Матка також може мати структурний або тканинний дефект, який перешкоджає імплантації.

Ось деякі конкретні стани, які впливають на маткові труби або матку.

• ендометріоз
• міома матки або поліпи
• рубці на матці
• відхилення у формі матки, наприклад однорога матка

Важливо назвати ендометріоз, оскільки він вражає до 10 відсотків жінок.

Плюс, цей ендометріоз та безпліддя поділяють переконливі стосунки - від 25 до 50 відсотків жінок з безпліддям страждають ендометріозом.

Вторинне безпліддя через ендометріоз може виникнути після кесаревого розтину або хірургічної операції на матці, коли клітини матки можуть неправильно розміщуватися, а симптоми починати або посилюватися.

Рубці на кесаревому розтині

Якщо у вас була кесарів розтин з попередньою вагітністю, можливо мати рубці в матці, які називаються істмоцеле. Істмоцеле може призвести до запалення в матці, яке впливає на імплантацію.

Викладено, як можна успішно лікувати істмоцеле для підвищення фертильності. У цьому випадку жінка успішно зачала шляхом запліднення in vitro (ЕКО) після того, як істмоцеле було вирішено хірургічною процедурою.

Інфекції

Інфекції - включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом - можуть викликати запальні захворювання органів малого тазу. Це може призвести до утворення рубців і закупорки маткових труб. Інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ) (та її лікування) також може впливати на цервікальний слиз і також зменшувати фертильність.

Хороша новина: чим швидше буде вилікована інфекція, тим менше це вплине на фертильність.

Аутоімунні розлади

Взаємозв'язок між аутоімунними розладами та безпліддям не до кінця зрозумілий. Загалом, аутоімунні порушення змушують організм атакувати здорові тканини. Це також може включати репродуктивні тканини.

Аутоімунні розлади, такі як Хашимото, вовчак та ревматоїдний артрит, можуть впливати на фертильність, викликаючи запалення в матці та плаценті. А також можуть сприяти ліки, що лікують ці розлади.

Вік

Ми знаємо, що це чутлива тема, але, на жаль, це ніяк не можна обійти. Наука говорить, що вік робить відіграють роль у родючості. Це корелював вік як статистично значущий фактор вторинного безпліддя порівняно з первинним безпліддям. У дослідженні середній вік пар був вищим серед тих, хто переживає вторинне безпліддя.

Біологічно, фертильність досягає піку приблизно у віці 20 років у жінок і починає знижуватися у віці 30 років - зі значним зниженням до 40 років. Це не означає, що успішна вагітність не може трапляються в більш похилому віці матері. Це може зайняти більше часу або бути складнішим.

Незрозумілі причини

Цю відповідь не хоче почути жодна жінка, але іноді (і, на жаль, часто) лікарі не можуть знайти діагностовану причину вторинного безпліддя. Після батарей тестів, процедур та багатьох "спроб" ми знаємо, що втратити надію може бути легко.

Але, будь ласка, майте на увазі, що ваше тіло може змінюватися, з’являються нові медичні уявлення, і в майбутньому може бути все, на що ви сподівалися. Тож працюйте зі своїм лікарем, щоб на шляху до зачаття не залишалося каменів.

Лікування вторинного безпліддя

Якщо ви раніше легко задумували, це все може здатися дуже страшним і незнайомим - і складним. Але лікування безпліддя спочатку починається з виявлення його причини. Отже, ваш лікар може рекомендувати деякі обстеження. Ці тести можуть включати:

• аналізи крові для визначення рівня гормонів
• тести на овуляцію
• тазовий іспит
• Рентген для перегляду маткових труб
• трансвагінальне УЗД
• інші тести на огляд матки та шийки матки

Якщо ваші аналізи повернуться без жодних червоних прапорів, ваш лікар може запропонувати вивчити тести на чоловіче безпліддя. (Вибачте, пані: Це факт життя, який ми спершу поставили під мікроскоп.)

Як тільки ви дізнаєтеся причину, ваш лікар може скласти план лікування, щоб збільшити шанси на зачаття. Ось декілька поширених методів лікування безпліддя у жінок.

Ліки

Ліки часто використовують для нормалізації гормонів. В інших випадках для стимулювання овуляції рекомендуються препарати, що підвищують фертильність.

Оскільки СПКЯ є настільки поширеною причиною безпліддя, варто згадати, що лікування може включати ліки, що сприяють стимуляції овуляції, на додаток до втручання у спосіб життя, наприклад, досягнення здорової ваги, якщо ваш лікар вирішує, що вага є фактором.

Хірургія

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Існує кілька ефективних хірургічних процедур, які дозволяють лікувати такі проблеми, як міома матки, рубцювання матки або розвинений ендометріоз. Багато з цих процедур проводяться мінімально інвазивно.

Гістероскопія використовується для діагностики та лікування аномалій матки, таких як поліпи та ендометріоз. Лапароскопія - це метод, який допомагає діагностувати безпліддя, коли інші заходи були невдалими, і може бути використаний при гістероскопії як ефективне лікування.

Хірургія звучить страшно, але якщо сказати, що хірургічне рішення вашого безпліддя насправді є досить обнадійливою новиною.

Передові репродуктивні технології (ART)

Успішна вагітність може включати АРТ. Два найпоширеніші - це внутрішньоутробне запліднення (ВМС) та ЕКО.

За допомогою IUI сперма збирається, а потім вставляється в матку під час овуляції. При ЕКО відбувається збір яйцеклітин жінки, а також сперми. В лабораторії яйцеклітина запліднюється спермою, де вони перетворюються на ембріони. Потім ембріон (або декілька) імплантується в матку жінки.

Ці методи можуть бути перспективними. Показано, що 284 385 циклів АРТ, проведених у США у 2017 році, призвели до 68 908 народжень живонароджених та 78 052 народжених дітей (так, це означає багаторазові множини!). Це 24 відсотки успіху.

Поради щодо подолання вторинного безпліддя

Справитися із вторинною фертильністю можуть бути важко. Нескінченні призначення лікаря, тести, процедури та ліки. Безсонні ночі. Часу та енергії далеко від вашого малюка. Провина за бажання чергової вагітності, коли багато жінок намагаються мати саме це. Стрес між вами та вашим партнером. Сум, коли вас ще запрошують інший дитячий душ - і почуття провини навіть за те, що так почуваєшся.

Список нескінченний. Тож ось кілька порад, які допоможуть вам впоратися.

• Уникайте звинувачувати себе чи свого партнера. У більшості випадків вторинні наслідки не є результатом того, що зробили ви або ваш партнер. Залишайтеся зосередженим у лікаря на вашій ситуації, що склалася, та на основі доказових способів її подолання.

• Залишатися позитивним. Шукайте історії успіху - їх так багато. Загляньте у свою особисту мережу або групи підтримки, щоб знайти інших жінок, які мають подібний досвід безпліддя. Зв’яжіться з ними та поділіться своїми історіями. Дізнайтеся, що вони зробили, з якими лікарями працювали та що сприяло їх успішній вагітності.

• Зв’яжіться зі своїм партнером. Стрес безпліддя може спричинити шкоду навіть для найбільш здорових стосунків. Витратьте час на зв’язок зі своїм партнером. Поговоріть про свої почуття, висловіть свої занепокоєння та працюйте разом із планом, щоб рухатися вперед, почуваючись злагодженим. Ви обоє будете сильнішими, щоб пройти цю важку дорогу, якщо робите це поруч.

• Зосередьтеся на тому, чим ви можете керувати. Багато речей, які ви можете контролювати, покращують вашу фертильність. Один з них - догляд за собою. Візьміть активну участь у боротьбі зі стресом, ведіть максимально здоровий спосіб життя та шукайте нові та інноваційні рішення, які можуть допомогти вам зачати. Зверніться до свого лікаря з новими ідеями та ідеями для обговорення.

• Знайдіть свою підтримку. Кожна людина, яка переживає безпліддя, потребує надійної системи підтримки. Довіртесь тим, кому довіряєте, і завжди поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте симптоми клінічної депресії, такі як безвихідь і відчай.

Винос

Вторинне безпліддя може спричинити фізичну та емоційну шкоду для будь-кого, включаючи вас, вашого партнера та близьких. Важливо поговорити зі своїм лікарем всі ваших проблем, боротьби та цілей.

Таким чином, ви можете направитись до потрібних ресурсів, які допоможуть вам у дорозі завагітніти. Залишайтеся сильними (плакати теж можна), спирайтеся на мережі підтримки, шукайте надихаючі історії успіху та ніколи втрачати надію.