Поодинокий легеневий вузол

Поодинокий легеневий вузол - це кругле або овальне пляма (ураження) в легені, яке видно при рентгенографії грудної клітки або КТ.

Більше половини всіх поодиноких легеневих вузликів є нераковими (доброякісними). Доброякісні вузлики мають багато причин, включаючи рубці та минулі інфекції.

Інфекційні гранульоми (які утворюються клітинами як реакція на минулу інфекцію) викликають більшість доброякісних уражень. До загальних інфекцій, які часто призводять до гранульоми або інших загоєних рубців, належать:

• Туберкульоз (ТБ) або вплив туберкульозу
• Грибки, такі як аспергильоз, кокцидіоїдомікоз, криптококоз або гістоплазмоз

Первинний рак легенів є найпоширенішою причиною ракових (злоякісних) легеневих вузлів. Це рак, який починається в легенях.

Одиночний легеневий вузол сам по собі рідко викликає симптоми.

Поодинокий легеневий вузол найчастіше виявляється на рентгенограмі або КТ грудної клітки. Ці візуалізаційні тести часто проводяться з інших симптомів або причин.

Ваш лікар повинен вирішити, чи є вузол у вашому легені, швидше за все, доброякісним чи викликає занепокоєння. Вузол більше, швидше за все, є доброякісним, якщо:

• Вузол невеликий, має гладку межу і має твердий і рівномірний вигляд на рентгенівському знімку або КТ.
• Ви молоді і не палите.

Потім ваш провайдер може вибрати моніторинг вузлика з часом, повторюючи серію рентгенівських променів або КТ.

• Повторне проведення рентгенівських знімків або КТ грудної клітки є найпоширенішим способом контролю вузлика. Іноді можна зробити сканування ПЕТ легень.
• Якщо повторні рентгенівські промені показують, що розмір вузликів не змінювався протягом 2 років, він, швидше за все, доброякісний і біопсія не потрібна.

Ваш постачальник може зробити біопсію вузлика, щоб виключити рак, якщо:

• Ви курите.
• У вас є інші симптоми раку легенів.
• Вузол збільшився в розмірі або змінився порівняно з попередніми зображеннями.

Біопсія голки легені може бути зроблена шляхом прокладання голки безпосередньо через стінку грудної клітки або під час процедур, званих бронхоскопією або медіастиноскопією.

Також можуть бути проведені тести на виключення туберкульозу та інших інфекцій.

Поцікавтеся у свого постачальника про ризики проведення біопсії на відміну від контролю розміру вузлика за допомогою регулярних рентгенівських знімків або КТ. Лікування може базуватися на результатах біопсії або інших тестів.

Перспективи зазвичай хороші, якщо вузлик доброякісний. Якщо вузлик не збільшується протягом 2-річного періоду, часто більше нічого робити не потрібно.

Рак легенів - одиночний вузлик; Інфекційна гранульома - легеневий вузлик; СПН

• Аденокарцинома - рентген грудної клітки
• Легеневий вузол - вид спереду рентген грудної клітки
• Легеневий вузол, одиночний - КТ
• Дихальна система

Буено Дж., Ландерас Л., Чунг Дж. Оновлені рекомендації Товариства Флейшнера щодо управління випадковими легеневими вузлами: загальні питання та складні сценарії. Рентгенографія. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Торакальна рентгенологія: неінвазивна діагностична візуалізація. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 18.

Рід JC. Поодинокий легеневий вузол. В: Рід Дж. К., вид. Рентгенологія грудної клітки: закономірності та диференціальні діагнози. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 20.