Чи може аборт викликати безпліддя?

Зміст

• Які існують типи абортів?
• Аборт медичним способом
• Хірургічний аборт
• Які ризики переривання вагітності?
• Що таке синдром Ашермана?
• Який прогноз щодо народжуваності після аборту?
• Винос

У медичній термінології термін "аборт" може означати заплановане переривання вагітності або вагітності, яка закінчується викиднем. Однак, коли більшість людей посилаються на аборт, вони мають на увазі індукований аборт, і саме так цей термін використовується в цій статті.

Якщо у вас був штучний аборт, вас може турбувати, що це означає для майбутньої фертильності та вагітності. Проте аборт зазвичай не впливає на вашу здатність завагітніти знову пізніше.

Дуже рідкісний виняток - якщо у вас є рубці після хірургічного аборту - захворювання, яке називається синдромом Ашермана.

У цій статті буде розглянуто різні типи абортів, майбутню плодючість і що робити, якщо після аборту у вас виникають труднощі із завагітнінням.

Які існують типи абортів?

Хоча рідко, але іноді тип аборту у майбутньому може вплинути на вашу фертильність. Як правило, спосіб переривання вагітності залежатиме від того, наскільки прогресувала вагітність. Час може також впливати на те, чи потребує людина медичного або хірургічного аборту.

Аборт медичним способом

Аборт у медичних закладах відбувається, коли жінка приймає ліки для спонукання до переривання вагітності. Іноді жінка може приймати ці ліки, оскільки пережила викидень. Ліки допомагають забезпечити передачу всіх продуктів зачаття, щоб уникнути зараження, і щоб жінка могла завагітніти в майбутньому.

Який варіант медикаментозного аборту лікар може призначити, часто залежить від терміну вагітності або від того, скільки тижнів вагітності є у людини.

Приклади підходів до медикаментозного аборту щодо термінів включають:

• До 7 тижнів вагітності: Препарат метотрексат (Rasuvo, Otrexup) може зупинити клітини ембріона від швидкого розмноження. Потім жінка приймає препарат мізопростол (Cytotec), щоб стимулювати скорочення матки, щоб звільнити вагітність. Лікарі широко не призначають метотрексат - такий підхід, як правило, призначений для жінок з позаматковою вагітністю, коли ембріон імплантує поза маткою, і вагітність буде нежиттєздатною.
• До 10 тижнів вагітності: Аборт у медичних цілях також може передбачати прийом двох ліків, включаючи міфепристон (Mifeprex) та мізопростол (Cytotec). Не всі лікарі можуть призначити міфепристон - багато хто повинен мати спеціальну сертифікацію для цього.

Хірургічний аборт

Хірургічний аборт - це процедура або для припинення вагітності, або для видалення решти продуктів вагітності. Як і при медичних абортах, підхід може залежати від термінів.

• До 16 тижнів вагітності: Вакуумна аспірація - один із найпоширеніших підходів до аборту. Це передбачає використання спеціального обладнання для видалення плоду та плаценти з матки.
• Через 14 тижнів: Розширення та евакуація (D&E) - це хірургічне видалення плоду та плаценти. Цей підхід може поєднуватися з іншими методами, такими як аспірація вакуумом, видалення щипців або розширення та кюретаж. Лікарі також використовують дилатацію та кюретаж (ДЗ) для видалення решти продуктів зачаття, якщо жінка викидень. Кюретаж означає, що лікар використовує спеціальний інструмент, який називається кюреткою, для видалення тканин, пов’язаних з вагітністю, з слизової матки.
• Через 24 тижні: Індукційний аборт - це підхід, який рідко застосовується в США, але показаний на пізніх термінах вагітності. Закони щодо аборту після 24 тижнів різняться залежно від штату. Ця процедура передбачає отримання ліків, що спонукають до розродження. Після виношування плода лікар вилучає з матки всі продукти зачаття, такі як плацента.

За даними Інституту Гуттмахера, за оцінками, 65,4% абортів було зроблено, коли жінка була на 8 тижні вагітності або раніше. За оцінками, 88 відсотків абортів відбувається в перші 12 тижнів вагітності.

Коли аборт робиться в чистому безпечному медичному середовищі, більшість процедур не впливає на фертильність. Однак завжди говоріть зі своїм лікарем про будь-які проблеми, які у вас є.

Які ризики переривання вагітності?

За даними Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG), аборт є процедурою низького ризику. Ризик смерті після аборту становить менше 1 на 100 000. Чим пізніше вагітності жінка робить аборт, тим більший ризик ускладнень; однак ризик смерті після народження в 14 разів перевищує ризик смерті після дочасного аборту.

Деякі з можливих ускладнень, пов’язаних з абортом, включають:

• Кровотеча: Жінка може пережити кровотечу після аборту. Зазвичай втрата крові не настільки екстремальна, що це медична проблема. Однак рідко жінка може кровоточити так сильно, що їй потрібно переливання крові.
• Неповний аборт: Коли це трапляється, тканини або інші продукти зачаття можуть залишатися в матці, і людині може знадобитися ЗД, щоб видалити решту тканини. Ризик цього більш імовірний, коли людина приймає ліки для аборту.
• Інфекція: Лікарі зазвичай дають антибіотики перед абортом, щоб запобігти цьому ризику.
• Травма навколишніх органів: Іноді лікар може випадково травмувати сусідні органи під час аборту. Прикладами є матка або сечовий міхур. Ризик того, що це станеться, зростає, чим далі жінка перебуває під час вагітності.

Технічно все, що викликає запалення в матці, може вплинути на майбутню фертильність. Однак малоймовірно, що це відбудеться.

Що таке синдром Ашермана?

Синдром Ашермана - рідкісне ускладнення, яке може виникнути після хірургічного втручання жінки, такого як D&C, яке потенційно може пошкодити слизову оболонку матки.

Цей стан може спричинити розвиток рубців у порожнині матки. Це може збільшити ймовірність того, що у жінки може бути викидень або будуть проблеми із зачаттям в майбутньому.

Синдром Ашермана трапляється не дуже часто. Однак, якщо це відбувається, лікарі часто можуть лікувати стан хірургічним шляхом, який видаляє рубцеві ділянки тканини всередині матки.

Після того, як лікар хірургічним шляхом видалить рубцеву тканину, вони залишать повітряну кулю всередині матки. Балон допомагає матці залишатися відкритою, щоб вона могла зцілитися. Після того, як матка заживе, лікар видалить балон.

Який прогноз щодо народжуваності після аборту?

За словами ACOG, аборт зазвичай не впливає на вашу здатність завагітніти в майбутньому. Це також не збільшує ризик ускладнень вагітності, якщо ви все ж вирішите завагітніти знову.

Багато лікарів рекомендують застосовувати певні засоби контролю народжуваності відразу після аборту, оскільки цілком можливо, що жінка може знову завагітніти, коли у неї починається овуляція.

Лікарі також зазвичай рекомендують жінці утримуватися від статевих контактів протягом певного періоду після аборту, щоб дати організму час зажити.

Якщо вам важко завагітніти після аборту, важливо врахувати деякі інші фактори, які потенційно можуть вплинути на вашу фертильність, оскільки аборт у минулому, швидше за все, не спричинить проблем із зачаттям дитини. Ці фактори також можуть впливати на фертильність:

• Вік: З віком ваша фертильність зменшується. Це особливо стосується жінок старше 35 років, згідно з даними.
• Спосіб життя: Способи життя, такі як куріння та вживання наркотиків, можуть вплинути на вашу фертильність. Те саме стосується вашого партнера.
• Медична історія: Якщо у вас в анамнезі були інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як хламідіоз або гонорея, це може вплинути на вашу фертильність. Те саме стосується хронічних захворювань, таких як діабет, аутоімунні розлади та гормональні розлади.
• Народжуваність партнера: Якість сперми може вплинути на здатність жінки завагітніти. Навіть якщо ви раніше завагітніли від одного партнера, звички та старіння життя можуть вплинути на фертильність вашого партнера.

Якщо у вас є проблеми із завагітнінням, поговоріть зі своїм гінекологом. Вони можуть порадити вам способи життя, які можуть допомогти, а також порекомендувати спеціаліста з фертильності, який допоможе виявити потенційні основні причини та можливі варіанти лікування.

Винос

Аборт - це будь-яка медична процедура або прийом ліків для припинення вагітності. За даними Інституту Гуттмахера, за оцінками, 18% вагітностей у США в 2017 році закінчилися через аборти. Незалежно від підходу, лікарі вважають аборти дуже безпечними процедурами.

Аборт не означає, що ви не можете завагітніти пізніше. Якщо у вас є проблеми із зачаттям, ваш гінеколог може допомогти.