Діабет - виразки стопи

Якщо у вас діабет, у вас більше шансів отримати виразки стопи або виразки, які також називають діабетичними виразками.

Виразки на стопах є частою причиною перебування в лікарні для хворих на цукровий діабет. Вилікування стопи може зажити тижнями або навіть кількома місяцями. Діабетичні виразки часто безболісні (через зменшення відчуттів у стопах).

Незалежно від того, чи є у вас виразка стопи, вам доведеться дізнатися більше про догляд за ногами.

Діабет може пошкодити нерви та судини ніг. Ця шкода може спричинити оніміння та зменшити відчуття ніг. Як результат, ваші ноги частіше травмуються і можуть не зажити добре, якщо вони поранені. Якщо ви отримаєте пухир, ви можете не помітити, і це може погіршитися.

Якщо у вас розвинулась виразка, дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо лікування виразки. Також дотримуйтесь інструкцій щодо догляду за ногами, щоб запобігти появі виразок у майбутньому. Використовуйте наведену нижче інформацію як нагадування.

Одним із способів лікування виразки є зневоднення. Ця процедура видаляє мертву шкіру та тканини. Ніколи не слід намагатися зробити це самостійно. Постачальник, такий як лікар-ортопед, повинен буде зробити це, щоб переконатися, що обробка зроблена правильно, і не погіршила травму.

• Шкіра, що оточує рану, очищається та дезінфікується.
• Рану прощупують металевим інструментом, щоб побачити, наскільки вона глибока, і чи є в виразці сторонній матеріал або предмет.
• Постачальник вирізає мертві тканини, потім вимиває виразку.
• Згодом болячка може здатися більшою та глибшою. Виразка повинна бути червоною або рожевою. Бліді або фіолетово-чорні рани загоюються рідше.

Іншими методами, які постачальник може використовувати для видалення мертвих або інфікованих тканин, є:

• Поставте ногу у гідромасажну ванну.
• За допомогою шприца та катетера (трубки) змийте мертві тканини.
• Нанесіть мокрі на сухі пов’язки на область, щоб зняти мертві тканини.
• Нанесіть на виразку спеціальні хімічні речовини, які називаються ферментами. Вони розчиняють мертву тканину з рани.
• Покладіть на виразку спеціальні опариші. Личинки їдять лише мертву шкіру і виробляють хімічні речовини, які допомагають загоєнню виразки.
• Замовити гіпербаричну кисневу терапію (допомагає доставити більше кисню до рани).

Виразки на ногах частково спричинені занадто сильним тиском на одну частину ноги.

Ваш постачальник може попросити вас носити спеціальне взуття, бандаж або спеціальний гіпс. Можливо, вам доведеться використовувати інвалідне крісло або милиці, поки виразка не заживе. Ці пристрої будуть знімати тиск на область виразки. Це допоможе прискорити загоєння.

Іноді натискання на загоюється виразку навіть на кілька хвилин може повернути зцілення, яке сталося протягом усього решти дня.

Обов’язково носіть взуття, яке не чинить сильного тиску лише на одну частину вашої стопи.

• Носіть взуття з полотна, шкіри або замші. Не носіть взуття з пластику чи інших матеріалів, які не дозволяють повітрю проходити всередину та поза ним.
• Носіть взуття, яке можна легко відрегулювати. Вони повинні мати шнурки, липучки або пряжки.
• Носіть взуття, яке правильно підходить і не надто тісне. Можливо, вам знадобиться спеціальне взуття, зроблене відповідно до вашої ноги.
• Не носіть взуття із загостреними або відкритими носками, такими як високі підбори, шльопанці або босоніжки.

Доглядайте за своєю раною відповідно до вказівок вашого провайдера. Інші інструкції можуть включати:

• Регулярно контролюйте рівень цукру в крові. Це допомагає швидше заживати і допомагає організму боротися з інфекціями.
• Зберігайте виразку в чистоті та пов’язках.
• Щодня очищайте рану, використовуючи пов'язку для рани або бинт.
• Спробуйте зменшити тиск на загоюється виразку.
• Не ходіть босоніж, якщо ваш провайдер не скаже вам, що це нормально.
• Також важливий хороший контроль артеріального тиску, контроль високого рівня холестерину та відмова від куріння.

Ваш постачальник може використовувати різні види пов’язок для лікування виразки.

Спочатку часто використовують волого-сухі пов’язки. Цей процес передбачає накладення вологої пов'язки на рану. У міру висихання пов’язки вона вбирає рановий матеріал. Коли пов'язку знімають, частина тканини разом з нею відривається.

• Ваш постачальник повідомляє, як часто потрібно міняти пов'язку.
• Можливо, ви зможете змінити власний одяг або допомогти члени сім’ї.
• Виїзна медсестра також може вам допомогти.

Інші види пов’язок:

• Пов'язка, що містить ліки
• Замінники шкіри

Нехай ваша пов'язка і шкіра навколо неї будуть сухими. Постарайтеся, щоб здорові тканини навколо рани не були занадто вологими від пов’язок. Це може пом’якшити здорові тканини і спричинити більші проблеми з ногами.

Регулярні обстеження у лікаря - найкращий спосіб визначити, чи є у вас підвищений ризик виразки стопи через ваш діабет. Ваш постачальник повинен перевірити ваші відчуття за допомогою інструменту, який називається мононитка. Також будуть перевірятися пульси на ногах.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є якісь із цих ознак та симптомів інфекції:

• Почервоніння, підвищене тепло або набряк навколо рани
• Додатковий дренаж
• Гній
• Запах
• Лихоманка або озноб
• Посилення болю
• Підвищена стійкість навколо рани

Також телефонуйте, якщо виразка на нозі дуже біла, синя або чорна.

Діабетична виразка стопи; Виразка - стопа

Американська діабетична асоціація. 11. Мікросудинні ускладнення та догляд за ногами: стандарти медичної допомоги при діабеті-2020. Догляд за діабетом. 2020; 43 (додаток 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK та ін. Ускладнення цукрового діабету. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 37.

Веб-сайт Національного інституту діабету та травних та ниркових захворювань. Діабет і проблеми з ногами. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Оновлено в січні 2017. Доступ 29 червня 2020 р.

• Діабет
• Діабет і пошкодження нервів
• Ампутація ноги або стопи
• Діабет 1 типу
• Діабет 2 типу

• Діабет і фізичні вправи
• Діабет - підтримка активності
• Діабет - запобігання інфаркту та інсульту
• Діабет - догляд за ногами
• Тести та обстеження на діабет
• Діабет - коли ти хворий
• Ампутація стопи - виділення
• Ампутація ноги - виділення
• Ампутація ноги або стопи - зміна пов’язки
• Низький рівень цукру в крові - самообслуговування
• Контроль рівня цукру в крові
• Фантомні болі в кінцівках
• Діабет 2 типу - що запитати у лікаря
• Зміни пов’язки на мокрій і сухій основі

• Діабетична стопа