Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) є поширеним захворюванням легенів. Наявність ХОЗЛ ускладнює дихання.

Існує дві основні форми ХОЗЛ:

• Хронічний бронхіт, який передбачає тривалий кашель зі слизом
• Емфізема, яка включає пошкодження легенів з часом

Більшість людей з ХОЗЛ мають поєднання обох станів.

Куріння є основною причиною ХОЗЛ. Чим більше людина курить, тим більша ймовірність розвитку цієї ХОЗЛ. Але деякі люди курять роками і ніколи не хворіють на ХОЗЛ.

У рідкісних випадках у некурців, яким бракує білка, який називається альфа-1 антитрипсином, може розвинутися емфізема.

Іншими факторами ризику ХОЗЛ є:

• Вплив певних газів або випарів на робочому місці
• Вплив великої кількості пасивного диму та забруднення
• Часте використання кухонного вогню без належної вентиляції

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Кашель, зі слизом або без нього
• Втома
• Багато респіраторних інфекцій
• Задишка (задишка), яка погіршується при легкій активності
• Проблема з перехопленням дихання
• Хрипи

Оскільки симптоми розвиваються повільно, багато людей можуть не знати, що у них ХОЗЛ.

Найкращим тестом на ХОЗЛ є тест функції легенів, який називається спірометрією. Це передбачає якнайсильніше видування в невелику машину, яка перевіряє ємність легенів. Результати можна перевірити відразу.

Використання стетоскопа для прослуховування легенів також може бути корисним, показуючи тривалий час видиху або хрипи. Але іноді легені звучать нормально, навіть коли у людини є ХОЗЛ.

Можуть бути призначені візуалізаційні дослідження легенів, такі як рентген та КТ. За допомогою рентгена легені можуть виглядати нормально, навіть коли людина страждає на ХОЗЛ. КТ зазвичай виявляє ознаки ХОЗЛ.

Іноді для вимірювання кількості кисню та вуглекислого газу в крові можна зробити аналіз крові, який називається артеріальним газом крові.

Якщо ваш медичний працівник підозрює, що у вас є дефіцит антитрипсину альфа-1, швидше за все буде призначений аналіз крові для виявлення цього стану.

Лікування ХОЗЛ не існує. Але є багато речей, які ви можете зробити, щоб полегшити симптоми та уникнути погіршення захворювання.

Якщо ви палите, зараз саме час кинути палити. Це найкращий спосіб уповільнити ураження легенів.

Ліки, що використовуються для лікування ХОЗЛ, включають:

• Препарати швидкого полегшення, що допомагають відкрити дихальні шляхи
• Контролюйте препарати для зменшення запалення легенів
• Протизапальні препарати для зменшення набряку в дихальних шляхах
• Деякі довготривалі антибіотики

У важких випадках або під час спалахів вам може знадобитися отримати:

• Стероїди через рот або через вену (внутрішньовенно)
• Бронходилататори через небулайзер
• Киснева терапія
• Допомога машини за допомогою дихання за допомогою маски або ендотрахеальної трубки

Ваш постачальник може призначити антибіотики під час загострення симптомів, оскільки інфекція може погіршити ХОЗЛ.

Можливо, вам знадобиться оксигенотерапія вдома, якщо у вас низький рівень кисню в крові.

Легенева реабілітація не виліковує ХОЗЛ. Але це може навчити вас більше про хворобу, навчити вас дихати по-іншому, щоб ви могли залишатися активними та почуватись краще, і підтримуватиме вашу роботу на максимально високому рівні.

ЖИТТЯ З ХОБЛ

Ви можете робити щодня, щоб ХОЗЛ не погіршувався, захищав легені та залишався здоровим.

Пройдіться, щоб набрати сили:

• Запитайте у постачальника або терапевта, як далеко ходити.
• Повільно збільшуйте, наскільки далеко ви йдете.
• Уникайте розмов, якщо у вас задихається під час ходьби.
• Під час видиху використовуйте стиснуте губне дихання, щоб спорожнити легені перед наступним вдихом.

Що ви можете зробити, щоб полегшити себе вдома:

• Уникайте дуже холодного повітря або дуже спекотної погоди
• Переконайтесь, що у вас вдома ніхто не палить
• Зменште забруднення повітря, не користуючись каміном та позбавляючись від інших подразників
• Керуйте стресом і своїм настроєм
• Використовуйте кисень, якщо це призначено вам

Їжте здорову їжу, включаючи рибу, птицю та нежирне м’ясо, а також фрукти та овочі. Якщо важко підтримувати свою вагу, поговоріть з лікарем або дієтологом про вживання їжі з більшою кількістю калорій.

Для лікування ХОЗЛ можуть використовуватися хірургічні втручання або інші втручання. Лише кілька людей отримують користь від таких хірургічних процедур:

• Односторонні клапани можуть бути введені за допомогою бронхоскопії, щоб допомогти дефляції частин легені, які гіперінфлятуються (перенадуваються) у деяких пацієнтів.
• Операція з видалення частин хворої легені, яка може допомогти менш хворим частинам краще працювати у деяких людей з емфіземою.
• Трансплантація легенів для невеликої кількості дуже важких випадків.

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки.Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

ХОЗЛ - довготривала (хронічна) хвороба. Хвороба погіршиться швидше, якщо ви не кинете палити.

Якщо у вас важка ХОЗЛ, у вас буде задишка при більшості видів діяльності. Вас можуть частіше госпіталізувати.

Поговоріть зі своїм постачальником про дихальні машини та догляд за кінцем життя в міру прогресування захворювання.

З ХОЗЛ у вас можуть бути інші проблеми зі здоров’ям, такі як:

• Нерегулярне серцебиття (аритмія)
• Потреба в дихальній машині та оксигенотерапії
• Правобічна серцева недостатність або cor pulmonale (набряк серця та серцева недостатність через хронічні захворювання легенів)
• Пневмонія
• Зруйнована легеня (пневмоторакс)
• Сильна втрата ваги та недоїдання
• Витончення кісток (остеопороз)
• Знесилення
• Підвищена тривожність

Зверніться до відділення швидкої допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас швидко почастішає задишка.

Не паління запобігає більшості ХОЗЛ. Попросіть свого постачальника про програми кинути палити. Також доступні ліки, які допоможуть вам кинути палити.

ХОЗЛ; Хронічна обструктивна хвороба дихальних шляхів; Хронічна обструктивна хвороба легенів; Хронічний бронхіт; Емфізема; Бронхіт - хронічний

• Антитромбоцитарні препарати - інгібітори P2Y12
• Аспірин і хвороби серця
• Бути активним після серцевого нападу
• Хронічна обструктивна хвороба легень - дорослі - виділення
• ХОЗЛ - контрольні препарати
• ХОЗЛ - препарати, що швидко полегшують
• ХОЗЛ - що запитати у лікаря
• Як дихати, коли у вас задишка
• Як користуватися небулайзером
• Як користуватися інгалятором - без розпірки
• Як користуватися інгалятором - з розпіркою
• Як користуватися своїм піковим витратоміром
• Хірургія легень - виділення
• Зробіть піковий потік звичкою
• Безпека кисню
• Подорожі з проблемами дихання
• Використання кисню в домашніх умовах
• Вживання кисню вдома - про що запитати у лікаря

• Спірометрія
• Емфізема
• Бронхіт
• Кинути палити
• ХОЗЛ (хронічний обструктивний легеневий розлад)
• Дихальна система

Celli BR, Zuwallack RL. Легенева реабілітація. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 105.

Веб-сайт Глобальної ініціативи щодо хронічної обструктивної хвороби легенів (GOLD). Глобальна стратегія діагностики, лікування та профілактики хронічної обструктивної хвороби легенів: звіт за 2020 рік. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Доступ 3 червня 2020 р.

Хан М.К., Лазар СК. ХОЗЛ: клінічний діагноз та лікування. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 44.

Веб-сайт Національних інститутів охорони здоров’я, Національного інституту серця, легенів та крові. Національний план дій щодо ХОЗЛ. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Оновлено 22 травня 2017 р. Доступ 29 квітня 2020 р.