Біль у горлі та кислотний рефлюкс

Зміст

• Огляд
• Що таке кислотний рефлюкс?
• Як впоратися з ангіною
• Звички в харчуванні
• Ліки
• Вплив кислотного рефлюксу на горло
• Outlook

У квітні 2020 р. Було подано запит на вилучення всіх форм рецептів та безрецептурного прийому ранітидину (Zantac) з ринку США. Ця рекомендація була зроблена через те, що в деяких продуктах ранітидину були виявлені неприпустимі рівні NDMA, ймовірного канцерогену (хімічної речовини, що викликає рак). Якщо вам призначили ранітидин, поговоріть зі своїм лікарем щодо безпечних альтернативних варіантів, перш ніж припинити прийом препарату. Якщо ви приймаєте безрецептурний ранітидин, припиніть прийом препарату та поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні варіанти. Замість того, щоб брати невикористані продукти ранітидину до місця прийому ліків, утилізуйте їх відповідно до інструкцій продукту або дотримуючись FDA.

Огляд

Кислотний рефлюкс, також відомий як печія, є характерним симптомом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). ГЕРХ - це стан, при якому м’яз на кінці стравоходу занадто розкутий або неправильно закривається, що дозволяє кислоті (і частинкам їжі) зі шлунка знову піднятися вгору в стравохід.

Понад 60 мільйонів американців відчувають кислотний рефлюкс принаймні раз на місяць.

Окрім загального печіння, печія може викликати пошкодження стравоходу. Біль у горлі - один із симптомів ГЕРХ, який може бути спричинений цією шкодою.

Що таке кислотний рефлюкс?

Кислотний рефлюкс - це зворотний потік вмісту шлунку, включаючи шлункову кислоту, у стравохід. Кислотний рефлюкс частково спричинений ослабленням нижнього стравохідного сфінктера (LES), кільцеподібної м’язової смуги, розташованої на дні вашого стравоходу.

LES - це клапан, який відкривається, щоб пропускати їжу та напої до шлунку для травлення, і закриває, щоб речовина не повертала назад свій потік. Слабкий LES не завжди може щільно закритись. Це дозволяє шлунковим кислотам повзути назад по стравоходу, в кінцевому підсумку пошкоджуючи горло і викликаючи знайоме відчуття печіння.

Як впоратися з ангіною

Для лікування ангіни, що супроводжує кислотний рефлюкс, ефективніше лікувати основну причину: ГЕРХ. Як безрецептурні (OTC), так і ліки, що відпускаються за рецептом, діють, виключаючи, зменшуючи або нейтралізуючи шлункові кислоти. Процес нейтралізації зменшує печію та біль у горлі.

Звички в харчуванні

Зміни ваших харчових звичок можуть допомогти полегшити біль у горлі, спричинену кислотним рефлюксом. Експериментуйте з різними текстурами під час їжі, щоб знайти предмети, що заспокоюють ваше горло. Люди, які мають проблеми з ковтанням, можуть виявити, що вживання липкої їжі або вживання рідини складніше і болючіше, ніж м’яка їжа або тверді речовини, порізані на дрібні шматочки.

Дізнайтеся, які продукти та напої викликають печію. Оскільки тригери у всіх різні, ви можете спробувати вести журнал, щоб реєструвати, що ви їсте та п’єте, і коли відчуваєте симптоми. Це може допомогти вам звузити причини. Як тільки ви дізнаєтеся, що викликають вас, ви можете почати змінювати свій раціон.

Їжте невелику і частину їжу і уникайте кислої, гострої або надмірно жирної їжі. Ці предмети частіше викликають такі симптоми, як печія та біль у горлі.

Також слід уникати напоїв, які можуть спровокувати печію та дратувати стравохідну оболонку. Вони варіюються від людини до людини, але часто включають:

• напої з кофеїном (кава, чай, безалкогольні напої, гарячий шоколад)
• алкогольні напої
• цитрусові та томатні соки
• газовані газовані напої або вода

Намагайтеся не лежати протягом декількох годин після їжі, щоб запобігти симптомам ГЕРХ. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж використовувати рослинні добавки або інші ліки для заспокоєння болю в горлі. Хоча біль незручний, важливо безпечно лікувати свої симптоми.

Ліки

Можливо, ви захочете розглянути ліки, якщо вашому кислотному рефлюксу не допоможе зміна харчових звичок. Ліки від ГЕРХ, які допомагають зменшити або нейтралізувати шлункові кислоти, включають антациди, блокатори рецепторів Н2 та інгібітори протонної помпи (ІПП).

Антацидні засоби є безрецептурними ліками. Вони працюють для нейтралізації шлункової кислоти та полегшення симптомів ГЕРХ за допомогою солей та гідроксиду або іонів бікарбонату. Інгредієнти, на які слід звернути увагу, включають:

• карбонат кальцію (міститься в Tums and Rolaids)
• бікарбонат натрію (харчова сода, знайдена в Алка-Зельцер)
• магнію гідроксид (міститься в Maalox)
• формули гідроксиду алюмінію (зазвичай застосовуються в поєднанні з гідроксидом магнію)

Блокатор Н2 ліки діють, зупиняючи клітини шлунку від вироблення такої кількості кислоти. Доступні як блокатори Н2, що продаються без рецепта, так і за рецептом. Деякі з позабіржових варіантів включають:

• циметидин (Tagamet або Tagamet HB)
• фамотидин (Pepcid AC або Pepcid Oral Tabs)
• нізатидин (оксид AR)

PPI ліки є найсильнішими препаратами для зменшення вироблення шлункової кислоти. У більшості випадків їх повинен призначити лікар (одним винятком є ​​Prilosec OTC, що є слабшою версією Prilosec). Препарати ІПП від ГЕРХ включають:

• омепразол (Prilosec)
• лансопразол (превацид)
• рабепразол (Aciphex)
• пантопразол (протонікс)
• езомепразол (Nexium)

Вплив кислотного рефлюксу на горло

Незалежно від того, використовуєте ви ліки або стратегії способу життя (або обидва), важливо керувати симптомами ГЕРХ. Хронічний, некерований кислотний рефлюкс може сприяти болю в горлі і може призвести до ускладнень. Можливі ускладнення кислотного рефлюксу в горлі включають:

• Езофагіт: Подразнення тканин, що вистилають горло, зумовлене сильною природою шлункових та стравохідних кислот.
• Безперервний кашель: Деякі люди з ГЕРХ відчувають потребу часто прочищати горло, створюючи хворобливість і хрипоту.
• Дисфагія: це труднощі з ковтанням, коли у стравохідній оболонці від ГЕРХ утворюється рубцева тканина. Звуження стравоходу (доброякісна стриктура стравоходу) також може призвести до болю в горлі та дисфагії.

На додаток до болю в горлі, хронічний та сильний кислотний рефлюкс, який не контролюється, може призвести до рідкісного, але серйозного захворювання, що називається стравоходом Барретта. Це відбувається, коли слизова оболонка стравоходу змінює свій склад, нагадуючи слизову оболонку кишечника.

Десь від 1,6 до 6,8 відсотка дорослих в США розвивають стравохід Барретта. Люди з стравоходом Барретта мають дещо підвищений ризик розвитку раку стравоходу.

Симптоми стравоходу Барретта можуть включати:

• печія (печіння в грудях, біль у горлі)
• біль у верхній частині живота
• дисфагія
• кашель
• біль у грудях

Outlook

Ви не самотні, якщо страждаєте симптомами ГЕРХ. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що біль у горлі зумовлений кислотним рефлюксом. Управління кислотним рефлюксом за допомогою ліків та стратегій способу життя може зменшити ваші симптоми та допомогти запобігти будь-яким ускладненням у майбутньому.