Cor pulmonale

Cor pulmonale - це стан, який призводить до відмови правої сторони серця. Тривалий високий кров'яний тиск в артеріях легені та правому шлуночку серця може призвести до розвитку cor pulmonale.

Високий кров'яний тиск в артеріях легенів називається легеневою гіпертензією. Це найпоширеніша причина розвитку cor pulmonale.

У людей, які страждають на легеневу гіпертензію, зміни дрібних судин всередині легенів можуть призвести до підвищення артеріального тиску в правій частині серця. Це ускладнює серце перекачувати кров у легені. Якщо цей високий тиск триває, це напружує праву сторону серця. Цей штам може спричинити cor pulmonale.

Легеневі стани, які спричиняють низький рівень кисню в крові протягом тривалого часу, також можуть призвести до cor pulmonale. Деякі з них:

• Аутоімунні захворювання, що пошкоджують легені, такі як склеродермія
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• Хронічні згустки крові в легенях
• Муковісцидоз (МВ)
• Важкі бронхоектатичні захворювання
  
• Рубцювання легеневої тканини (інтерстиціальне захворювання легенів)
• Сильне вигинання верхньої частини хребта (кіфосколіоз)
• Обструктивне апное сну, яке спричиняє зупинку дихання через запалення дихальних шляхів
• Ідіопатичне (без конкретної причини) звуження (звуження) кровоносних судин легенів

Задишка або запаморочення під час активності часто є першим симптомом cor pulmonale. У вас також може бути прискорене серцебиття, і ви відчуваєте, як серце стукає.

З часом симптоми з’являються при слабшій активності або навіть під час відпочинку. У вас можуть бути такі симптоми:

• Непритомність під час активності
• Дискомфорт у грудях, як правило, в передній частині грудей
• Біль у грудях
• Набряки ніг або щиколоток
• Симптоми легеневих розладів, такі як хрипи або кашель або утворення мокротиння
• Синюшні губи та пальці (ціаноз)

Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми. Іспит може виявити:

• Скупчення рідини в животі
• Аномальні серцеві тони
• Синювата шкіра
• Набряк печінки
• Набряк вен на шиї, що є ознакою високого тиску в правій частині серця
• Набряк щиколотки

Ці тести можуть допомогти діагностувати легеневу серцевину, а також її причину:

• Тести на антитіла в крові
• Аналіз крові для перевірки речовини, яка називається натрійуретичний пептид мозку (BNP)
• Рентген грудної клітки
• КТ грудної клітки, з ін’єкцією контрастної рідини (барвника) або без неї
• Ехокардіограма
• ЕКГ
• Біопсія легенів (рідко робиться)
• Вимірювання кисню в крові шляхом перевірки газоутворення в артеріальній крові (ABG)
• Тести легеневої (легеневої) функції
• Катетеризація правого серця
• Вентиляційне та перфузійне сканування легенів (V / Q сканування)
• Тести на аутоімунні захворювання легенів

Метою лікування є контроль симптомів. Важливо лікувати медичні проблеми, які спричиняють легеневу гіпертензію, оскільки вони можуть призвести до розвитку cor pulmonale.

Доступно багато варіантів лікування. Взагалі, причина вашого cor pulmonale визначатиме, яке лікування ви отримуєте.

Якщо ваш провайдер виписує ліки, ви можете приймати їх всередину (перорально), приймати через вену (внутрішньовенно або внутрішньовенно) або вдихати (вдихати). Під час лікування за вами буде уважно спостерігати, щоб спостерігати за побічними ефектами та перевіряти, наскільки добре діє препарат для вас. Ніколи не припиняйте приймати ліки, не звернувшись до лікаря.

Інші методи лікування можуть включати:

• Розріджувачі крові для зменшення ризику утворення тромбів
• Ліки для лікування симптомів серцевої недостатності
• Киснева терапія в домашніх умовах
• Трансплантація легенів або серця-легені, якщо ліки не допомагають

Важливі поради, яких слід дотримуватися:

• Уникайте напружених занять та важкого підйому.
• Уникайте подорожей на великі висоти.
• Отримуйте щорічну вакцину проти грипу, а також інші вакцини, такі як вакцина проти пневмонії.
• Якщо ви курите, припиніть.
• Обмежте, скільки солі ви їсте. Ваш постачальник також може попросити вас обмежити кількість рідини, яку ви п'єте протягом дня.
• Використовуйте кисень, якщо його прописує ваш провайдер.
• Жінки не повинні завагітніти.

Наскільки добре ви працюєте, залежить від причини вашого cor pulmonale.

У міру погіршення вашої хвороби вам потрібно буде внести зміни до свого будинку, щоб ви могли якомога краще керувати собою. Вам також знадобиться допомога у вашому домі.

Cor pulmonale може призвести до:

• Задишка, що загрожує життю
• Сильне накопичення рідини в організмі
• Шок
• Смерть

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас задишка або біль у грудях.

Не курю. Куріння викликає захворювання легенів, що може призвести до cor pulmonale.

Правобічна серцева недостатність; Легенева хвороба серця

• Хронічна обструктивна хвороба легень - дорослі - виділення

• Саркоїд, IV стадія - рентген грудної клітки
• Гострі проти хронічних станів
• Cor pulmonale
• Дихальна система

Barnett CF, De Marco T. Легенева гіпертензія через захворювання легенів. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 59.

Bhatt SP, Dransfield MT. Хронічні захворювання легенів та серцево-судинні захворювання. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 86.