Аневризма аорти черевної порожнини

Аорта - основна кровоносна судина, яка постачає кров в живіт, таз і ноги. Аневризма черевної аорти виникає, коли ділянка аорти стає дуже великою або повітряні кулі виходять назовні.

Точна причина аневризми невідома. Це відбувається через слабкість стінки артерії.До факторів, які можуть збільшити ризик виникнення цієї проблеми, належать:

• Куріння
• Високий кров'яний тиск
• Чоловіча стать
• Генетичні фактори

Аневризма черевної аорти найчастіше спостерігається у чоловіків старше 60 років, які мають один або кілька факторів ризику. Чим більша аневризма, тим більша ймовірність її розкриття або розривання. Це може загрожувати життю.

Аневризми можуть розвиватися повільно протягом багатьох років, часто без симптомів. Симптоми можуть проявлятися швидко, якщо аневризма швидко розширюється, розриви відкриваються або просочується кров всередині стінки судини (розсічення аорти).

Симптоми розриву включають:

• Біль у животі або спині. Біль може бути сильним, раптовим, постійним або постійним. Він може поширитися на пах, сідниці або ноги.
• Притомність.
• Вразлива шкіра.
• Запаморочення.
• Нудота і блювота.
• Швидкий пульс.
• Шок.

Ваш лікар буде оглядати ваш живіт і відчувати пульс на ваших ногах. Постачальник може знайти:

• Шишка (маса) в животі
• Відчуття пульсу в животі
• Жорсткий або жорсткий живіт

Ваш постачальник може виявити цю проблему, виконавши такі тести:

• УЗД живота при перших підозрах на аневризму живота
• КТ черевної порожнини для підтвердження розміру аневризми
• CTA (комп’ютерна томографічна ангіограма) для допомоги у плануванні хірургічного втручання

Будь-який з цих тестів може бути зроблений, коли у вас є симптоми.

У вас може бути аневризма черевної аорти, яка не викликає симптомів. Ваш постачальник може замовити УЗД черевної порожнини для виявлення аневризми.

• Більшість чоловіків у віці від 65 до 75 років, які палили протягом життя, повинні пройти цей тест один раз.
• Деякі чоловіки у віці від 65 до 75 років, які ніколи не палили протягом життя, можуть знадобитися один раз.

Якщо у вас в організмі кровотеча через аневризму аорти, вам потрібно буде негайно зробити операцію.

Якщо аневризма невелика і відсутні симптоми:

• Хірургічне втручання робиться рідко.
• Ви та ваш лікар повинні вирішити, чи менший ризик хірургічного втручання, ніж ризик кровотечі, якщо ви не зробили операцію.
• Ваш постачальник може перевірити розмір аневризми за допомогою ультразвукових тестів кожні 6 місяців.

Здебільшого хірургічне втручання роблять, якщо аневризма перевищує 5 сантиметрів у діаметрі або швидко зростає. Мета - зробити операцію до розвитку ускладнень.

Існує два типи хірургічного втручання:

• Відкритий ремонт - На животі зроблений великий поріз. Аномальну посудину замінюють трансплантатом, виготовленим із штучного матеріалу.
• Ендоваскулярна трансплантація стенту - цю процедуру можна зробити, не роблячи великого порізу живота, щоб ви могли швидше відновитись. Це може бути більш безпечним підходом, якщо у вас є інші медичні проблеми або якщо ви старший дорослий. Ендоваскулярний ремонт іноді можна зробити при витіканні аневризми або кровотечі.

Результат часто хороший, якщо вам роблять операцію з відновлення аневризми до її розриву.

Коли аневризма черевної аорти починає розриватися або розриватися, це невідкладна медична допомога. Тільки приблизно 1 з 5 людей переживає розрив аневризми живота.

Зверніться до лікарні швидкої допомоги або зателефонуйте за номером 911, якщо у вас болить живіт або спина, що сильно погіршується або не зникає.

Щоб зменшити ризик аневризм:

• Їжте здорову для серця дієту, займайтеся спортом, киньте палити (якщо палите) і зменште стрес.
• Якщо у вас високий кров'яний тиск або діабет, приймайте ліки, як вам сказав ваш лікар.

Людям старше 65 років, котрі коли-небудь палили, слід зробити скринінгове УЗД один раз.

Аневризма - аорта; AAA

• Відновлення аневризми черевної аорти - відкрите - виділення
• Відновлення аневризми аорти - ендоваскулярне - виділення

• Розрив аорти - рентген грудної клітки
• Аневризма аорти

Браверман А.С., Шермерхорн М. Хвороби аорти. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 63.

Колвелл CB, Fox CJ. Аневризма аорти черевної порожнини. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 76.

Лефевр М.Л .; Робоча група з питань превентивних послуг США. Скринінг на аневризму черевної аорти: Рекомендація робочої групи США з питань профілактичних служб. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Ву ЕВ, Дамрауер С.М. Аневризми черевної аорти: відкрите хірургічне лікування. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 71.