Трикуспідальна регургітація

Кров, яка тече між різними камерами вашого серця, повинна проходити через серцевий клапан. Ці клапани відкриваються настільки, що кров може протікати через них. Потім вони закриваються, не даючи крові текти назад.

Трикуспідальний клапан відокремлює праву нижню камеру серця (правий шлуночок) від правої верхньої серцевої камери (праве передсердя).

Трикуспідальна регургітація - це розлад, при якому цей клапан закривається недостатньо щільно. Ця проблема змушує кров текти назад у праву верхню камеру серця (передсердя), коли права нижня камера серця (шлуночок) скорочується.

Збільшення розміру правого шлуночка є найпоширенішою причиною цього стану. Правий шлуночок перекачує кров у легені, де він набирає кисень. Будь-який стан, який створює додаткове навантаження на цю камеру, може призвести до її збільшення. Приклади включають:

• Аномально високий кров'яний тиск в артеріях легенів, який може спричиняти легенева проблема (наприклад, ХОЗЛ або згусток, який пройшов до легенів)
• Інші проблеми з серцем, такі як погане здавлювання лівої частини серця
• Проблема з відкриттям або закриттям іншого з клапанів серця

Трикуспідальна регургітація також може бути спричинена або погіршена інфекціями, такими як:

• Ревматична лихоманка
• Інфікування трикуспідального клапана серця, що спричиняє пошкодження клапана

До менш поширених причин трикуспідальної регургітації належать:

• Тип вади серця, який присутній при народженні, називається аномалією Ебштейна.
• Карциноїдні пухлини, які виділяють гормон, який пошкоджує клапан.
• Синдром Марфана.
• Ревматоїдний артрит.
• Радіотерапія.
• Минуле використання дієтичних таблеток під назвою "Фен-Фен" (фентермін та фенфлурамін) або дексфенфлурамін. Препарат був вилучений з ринку в 1997 році.

Легка трикуспідальна регургітація може не викликати симптомів. Можуть виникати симптоми серцевої недостатності, які можуть включати:

• Активне пульсування в шийних венах
• Зниження виділення сечі
• Втома, втома
• Загальний набряк
• Набряк живота
• Набряки ніг і щиколоток
• Слабкість

Медичний працівник може виявити відхилення, якщо обережно натискати рукою (пальпуючи) на грудях. Постачальник може також відчути пульс над печінкою. Фізичний огляд може показати набряк печінки та селезінки.

Прослуховування серця за допомогою стетоскопа може виявити шум або інші ненормальні звуки. У животі можуть бути ознаки скупчення рідини.

На ЕКГ або ехокардіограмі може бути показано збільшення правої сторони серця.Допплерівська ехокардіографія або правобічна катетеризація серця можуть бути використані для вимірювання артеріального тиску всередині серця та легенів.

Інші тести, такі як КТ або МРТ грудної клітки (серця), можуть виявити збільшення правої сторони серця та інші зміни.

Лікування може не знадобитися, якщо симптомів мало або немає. Можливо, вам доведеться звернутися до лікарні для діагностики та лікування важких симптомів.

Набряки та інші симптоми серцевої недостатності можуть бути усунені за допомогою ліків, які допомагають виводити рідину з організму (діуретики).

Деякі люди можуть провести операцію з відновлення або заміни трикуспідального клапана. Хірургічне втручання найчастіше робиться в рамках іншої процедури.

Лікування певних станів може виправити цей розлад. До них належать:

• Високий кров'яний тиск у легенях
• Набряк правої нижньої серцевої камери

Ремонт або заміна хірургічного клапана найчастіше забезпечує лікування людей, які потребують втручання.

Перспективи погані для людей, у яких симптоматична, важка трикуспідальна регургітація не піддається корекції.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми трикуспідальної регургітації.

Люди з аномальними або пошкодженими клапанами серця мають ризик зараження інфекцією, яка називається ендокардит. Все, що спричиняє потрапляння бактерій у кров, може призвести до цієї інфекції. Кроки, щоб уникнути цієї проблеми, включають:

• Уникайте нечистих ін’єкцій.
• Негайно лікуйте стрептококові інфекції, щоб запобігти ревматичній лихоманці.
• Завжди повідомляйте свого медичного працівника та стоматолога, якщо у вас в анамнезі є серцеві клапани або вроджені вади серця перед лікуванням. Деяким людям може знадобитися прийом антибіотиків перед процедурою.

Своєчасне лікування розладів, які можуть спричинити клапанні або інші серцеві захворювання, зменшує ризик трикуспідальної регургітації.

Трикуспідальна недостатність; Клапан серця - трикуспідальна регургітація; Захворювання клапана - трикуспідальна регургітація

• Трикуспідальна регургітація
• Трикуспідальна регургітація
• Аномалія Ебштейна

Карабелло Б.А. Клапан серця. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Оновлене AHA / ACC 2017 керівництво AHA / ACC 2014 для ведення пацієнтів із клапанами серця: звіт Американської колегії кардіологів / Американської кардіологічної асоціації з питань клінічної практики. Тираж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Пелікка П.А. Трикуспідальна, легенева та багатоклапна хвороби. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 70.

Розенгарт Т.К., Ананд Дж. Набута вада серця: клапанна. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 60.