Пролапс мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана є серцевою проблемою, пов’язаною з мітральним клапаном, який розділяє верхню і нижню камери лівої частини серця. У цьому стані клапан не закривається нормально.

Мітральний клапан допомагає крові в лівій частині серця текти в одному напрямку. Він закривається, щоб уникнути руху крові назад, коли серце б’ється (стискається).

Пролапс мітрального клапана - це термін, який використовується, коли клапан неправильно закривається. Це може бути спричинено різними речами.

У більшості випадків це нешкідливо. Проблема, як правило, не впливає на здоров'я, і ​​більшість людей із цим захворюванням не знають про це. У невеликій кількості випадків випадання може призвести до витоку крові назад. Це називається мітральною регургітацією.

Пролапс мітрального клапана часто вражає худорлявих жінок, які можуть мати незначні деформації грудної стінки, сколіоз або інші розлади. Здається, деякі форми пролапсу мітрального клапана передаються через сім’ї (передаються у спадок).

Випадання мітрального клапана спостерігається також при деяких порушеннях сполучної тканини, таких як синдром Марфана та інших рідкісних генетичних розладах.

Це також іноді спостерігається ізольовано у людей, які в іншому випадку є нормальними.

Багато людей з пролапсом мітрального клапана НЕ мають симптомів. Група симптомів, яку іноді виявляють у людей із пролапсом мітрального клапана, називається "синдром пролапсу мітрального клапана" і включає:

• Біль у грудях (не викликаний ішемічною хворобою серця або інфарктом)
• Запаморочення
• Втома
• Напади паніки
• Відчуття відчуття серцебиття (серцебиття)
• Задишка при активності або при лежачому положенні (ортопное)

Точний зв’язок між цими симптомами і проблемою клапана не ясний. Деякі висновки можуть бути випадковими.

Коли виникає мітральна регургітація, симптоми можуть бути пов'язані з витоком, особливо у важких випадках.

Медичний працівник проведе фізичний огляд і за допомогою стетоскопа прослухає ваше серце та легені. Постачальник може відчути хвилювання (вібрацію) над серцем і почути серцевий шум та додатковий звук (середньосистолічний клацання). Шум, як правило, стає довшим і голоснішим, коли ви встаєте.

Артеріальний тиск найчастіше в нормі.

Ехокардіограма - найпоширеніший тест, який використовується для діагностики пролапсу мітрального клапана. Наступні тести також можуть бути використані для діагностики пролапсу мітрального клапана або негерметичного мітрального клапана або ускладнень від цих станів:

• Катетеризація серця
• Рентген грудної клітки
• КТ серця
• ЕКГ (може виявляти аритмії, такі як фібриляція передсердь)
• МРТ серця

Найчастіше симптомів буває мало або відсутні, і лікування не потрібне.

Раніше більшості людей з проблемами серцевих клапанів давали антибіотики перед стоматологічними роботами або такими процедурами, як колоноскопія, щоб запобігти зараженню серця. Однак антибіотики зараз застосовуються набагато рідше. Зверніться до свого постачальника, чи потрібні вам антибіотики.

Існує багато ліків від серця, які можна використовувати для лікування аспектів цього стану. Однак більшість людей не потребуватимуть лікування. Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання для відновлення або заміни мітрального клапана, якщо він стає дуже негерметичним (регургітація), і якщо негерметичність також викликає симптоми. Однак цього може не статися. Вам може знадобитися ремонт або заміна мітрального клапана, якщо:

• Ваші симптоми погіршуються.
• Лівий шлуночок вашого серця збільшений.
• Ваша робота серця погіршується.

Більшість випадків пролапс мітрального клапана нешкідливий і не викликає симптомів. Симптоми, які виникають, можна лікувати та контролювати за допомогою ліків або хірургічного втручання.

Деякі патологічні серцебиття (аритмії) у людей із пролапсом мітрального клапана можуть загрожувати життю. Якщо витік клапана стає серйозним, ваші прогнози можуть бути схожими на прогнози людей, які страждають на мітральну регургітацію з будь-якої іншої причини.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Дискомфорт у грудях, серцебиття або непритомність, які посилюються
• Тривалі хвороби з лихоманкою

Синдром Барлоу; Мігнутий мітральний клапан; Міксоматозний мітральний клапан; Вал мітрального клапана; Систолічний синдром клацання-шуму; Синдром випадання мітрального листочка; Біль у грудях - пролапс мітрального клапана

• Хірургія клапана серця - виділення

• Пролапс мітрального клапана
• Хірургія клапана серця - серія

Карабелло Б.А. Клапан серця. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Оновлене AHA / ACC 2017 керівництво AHA / ACC 2014 для ведення пацієнтів із клапанами серця: звіт Американської колегії кардіологів / Американської кардіологічної асоціації з питань клінічної практики. Тираж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Томас Дж. Д., Бонов, Росія. Хвороба мітрального клапана. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 69.