Шлуночкова тахікардія

Шлуночкова тахікардія (ВТ) - це прискорене серцебиття, яке починається в нижніх камерах серця (шлуночках).

VT - частота пульсу більше 100 ударів на хвилину, принаймні 3 нерегулярних серцебиття поспіль.

Захворювання може розвинутися як раннє або пізнє ускладнення серцевого нападу. Це може також траплятися у людей з:

• Кардіоміопатія
• Серцева недостатність
• Операція на серці
• Міокардит
• Клапан серця

ВТ може протікати без серцевих захворювань.

Рубцева тканина може утворюватися в м’язі шлуночків через дні, місяці або роки після серцевого нападу. Це може призвести до шлуночкової тахікардії.

VT також може бути викликаний:

• Антиаритмічні препарати (застосовуються для лікування порушення серцевого ритму)
• Зміни хімічного складу крові (наприклад, низький рівень калію)
• Зміни рН (кислотно-лужний)
• Нестача достатньої кількості кисню

"Torsade de pointes" - це специфічна форма ВТ. Часто це пов’язано з вродженими вадами серця або вживанням певних ліків.

У вас можуть бути симптоми, якщо частота серцевих скорочень під час епізоду ВТ дуже швидка або триває довше кількох секунд. Симптоми можуть включати:

• Дискомфорт у грудях (стенокардія)
• Непритомність (синкопе)
• Запаморочення або запаморочення
• Відчуття відчуття серцебиття (серцебиття)
• Задишка

Симптоми можуть раптово починатися і припинятися. У деяких випадках симптоми відсутні.

Медичний працівник шукатиме:

• Відсутній пульс
• Втрата свідомості
• Нормальний або низький кров’яний тиск
• Швидкий пульс

Тести, які можуть бути використані для виявлення шлуночкової тахікардії, включають:

• Монітор Холтера
• ЕКГ
• Внутрішньосерцеве електрофізіологічне дослідження (EPS)
• Моніторинг ритму за допомогою петлевого реєстратора або пристрою

Ви також можете пройти перевірку крові та інші аналізи.

Лікування залежить від симптомів та типу серцевого розладу.

Якщо хтось із ВТ переживає лихо, їм може знадобитися:

• СЛР
• Кардіоверсія (ураження електричним струмом)
• Ліки (такі як лідокаїн, прокаїнамід, соталол або аміодарон), що вводяться через вену

Після епізоду VT робляться кроки до подальших епізодів.

• Для тривалого лікування можуть знадобитися ліки, що приймаються всередину. Однак ці препарати можуть мати серйозні побічні ефекти. Вони використовуються рідше, оскільки розробляються інші методи лікування.
• Може бути проведена процедура знищення серцевої тканини, яка викликає порушення серцебиття (так звана абляція).
• Може бути рекомендований імплантований кардіовертерний дефібрилятор (МКБ). Це імплантований пристрій, який виявляє будь-яке загрожуюче життю, прискорене серцебиття. Це ненормальне серцебиття називається аритмією. Якщо це відбувається, МКБ швидко передає серцевий удар, щоб змінити ритм до нормального. Це називається дефібриляцією.

Результат залежить від стану серця та симптомів.

Шлуночкова тахікардія може не викликати симптомів у деяких людей. Однак це може бути смертельним. Це головна причина раптової серцевої смерті.

Зверніться до травмпункту або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас прискорений, нерегулярний пульс, непритомність або біль у грудях. Все це може бути ознаками шлуночкової тахікардії.

У деяких випадках запобігти розладу не вдається. В інших випадках цього можна запобігти, лікуючи проблеми із серцем та уникаючи певних ліків.

Широкоскладна тахікардія; V тах; Тахікардія - шлуночкова

• Імплантований кардіовертерний дефібрилятор - розряд

• Імплантований кардіовертер-дефібрилятор
• Імплантований серцевий дефібрилятор

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 Настанова AHA / ACC / HRS щодо ведення пацієнтів із шлуночковими аритміями та профілактики раптової серцевої смерті: звіт Американського коледжу кардіологів / Американської кардіологічної асоціації щодо керівних принципів клінічної практики та Товариства серцевого ритму [опублікована корекція з’являється в J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. Оновлене оновлення ACCF / AHA / HRS 2012 року, включене до керівних принципів ACCF / AHA / HRS 2008 щодо терапії відхилень серцевого ритму на основі пристроїв: звіт Американського фонду кардіології / Робочої групи Американської асоціації серця щодо практичних рекомендацій та серцевого ритму Суспільство. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Гаран Х. Шлуночкові аритмії. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 59.

Олгін Й.Є., Томаселлі Г.Ф., Зіпес Д.П. Шлуночкові аритмії. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 39.