Венозна недостатність

Венозна недостатність - це стан, при якому у вен виникають проблеми з відправкою крові з ніг назад до серця.

Зазвичай клапани у ваших глибших венах ніг утримують кров у напрямку до серця. При тривалій (хронічній) венозній недостатності стінки вен ослаблені, клапани пошкоджені. Це призводить до того, що вени залишаються наповненими кров’ю, особливо коли ви стоїте.

Хронічна венозна недостатність - це тривалий стан. Найчастіше це відбувається через неправильну роботу (некомпетентних) клапанів у венах. Це може також статися як результат перенесеного згустку крові в ногах.

Фактори ризику венозної недостатності включають:

• Вік
• Сімейна історія цього стану
• Жіноча стать (пов’язана з рівнем гормону прогестерону)
• Тромбоз глибоких вен в ногах в анамнезі
• Ожиріння
• Вагітність
• Сидіти або стояти протягом тривалого періоду
• Висока висота

Біль або інші симптоми включають:

• Тупий біль, тяжкість або судоми в ногах
• Свербіж і поколювання
• Біль, який посилюється при стоянні
• Біль, який стає кращим, коли ноги підняті

Зміни шкіри на ногах включають:

• Набряки ніг
• Роздратована або потріскана шкіра, якщо її подряпати
• Почервоніла або набрякла, скориста або плакуча шкіра (стазний дерматит)
• Варикозне розширення вен на поверхні
• Потовщення і затвердіння шкіри на ногах і щиколотках (ліподерматосклероз)
• Рана або виразка, яка повільно гоїться на ногах або щиколотках

Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Діагноз часто ставлять на основі появи вен на ногах, коли ви стоїте або сидите, звисаючи ногами.

Дуплексне ультразвукове обстеження вашої ноги може бути призначене для:

• Перевірте, як кров тече по венах
• Виключіть інші проблеми з ногами, наприклад, згусток крові

Ваш провайдер може запропонувати вам виконати такі кроки щодо самообслуговування, щоб допомогти впоратися з венозною недостатністю:

• Не сидіть і не стояйте тривалий час. Навіть злегка рух ніг допомагає підтримувати кров.
• Доглядати за ранами, якщо у вас є відкриті ранки або інфекції.
• Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
• Регулярно виконуйте вправи.

Ви можете надіти компресійні панчохи, щоб поліпшити кровотік в ногах. Компресійні панчохи м’яко стискають ноги, щоб рухати кров по ногах. Це допомагає запобігти набряку ніг і, меншою мірою, утворенню тромбів.

Коли є більш просунуті зміни шкіри, ваш постачальник послуг:

• Пояснити, які методи догляду за шкірою можуть допомогти, а які можуть погіршити проблему
• Може рекомендувати деякі ліки або ліки, які можуть допомогти

Ваш постачальник може рекомендувати більш інвазивне лікування, якщо у вас є:

• Біль у ногах, через яку ноги можуть відчувати себе важкими або втомленими
• Виразки на шкірі, спричинені поганим кровотоком у венах, які не загоюються та не повторюються
• Потовщення і затвердіння шкіри на ногах і щиколотках (ліподерматосклероз)

Вибір процедур включає:

• Склеротерапія - у вену вводять солону воду (сольовий розчин) або хімічний розчин. Вена твердне, а потім зникає.
• Флебектомія - роблять невеликі хірургічні порізи (розрізи) на нозі біля пошкодженої вени. Вена видаляється через один з розрізів.
• Процедури, які можна зробити в офісі або клініці постачальника, наприклад, використання лазера або радіочастоти.
• Позбавлення варикозного розширення вен - Використовується для видалення або відв’язування великої вени на нозі, яка називається поверхнева підшкірна вена.

Хронічна венозна недостатність з часом погіршується. Однак цим можна керувати, якщо лікування розпочинати на ранніх стадіях. Виконуючи кроки самообслуговування, ви зможете полегшити дискомфорт і запобігти погіршенню стану. Цілком ймовірно, що для лікування стану вам знадобляться медичні процедури.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас варикозне розширення вен, і вони болючі.
• Ваш стан погіршується або не покращується при догляді за собою, наприклад, носити компресійні панчохи або уникати занадто довгого стояння.
• У вас раптово посилюється біль або набряки в ногах, підвищується температура, з’являється почервоніння ноги або виразки на ногах.

Хронічний венозний застій; Хронічне захворювання вен; Виразка на нозі - венозна недостатність; Варикозне розширення вен - венозна недостатність

• Серце - вид спереду
• Венозна недостатність

Dalsing MC, Maleti O. Хронічна венозна недостатність: реконструкція клапана глибоких вен. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 159.

Freischlag JA, Heller JA. Венозна хвороба. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 64.

Pascarella L, Shortell CK. Хронічні венозні розлади: неоперативне лікування. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 157.