Абсцес - живіт або таз

Абсцес живота - це кишеня інфікованої рідини та гною, розташована всередині живота (черевної порожнини). Цей тип абсцесу може розташовуватися поблизу або всередині печінки, підшлункової залози, нирок або інших органів. Гнійників може бути один або кілька.

Ви можете отримати абсцеси живота, оскільки у вас є:

• Розрив апендикса
• Вибух або витікання кишечника
• Лопнув яєчник
• Запальні захворювання кишечника
• Інфекція в жовчному міхурі, підшлунковій залозі, яєчниках та інших органах
• Тазова інфекція
• Паразитна інфекція

Ви більше схильні до абсцесу живота, якщо у вас є:

• Травма
• Перфоративна виразкова хвороба
• Операція в області живота
• Ослаблений імунітет

Мікроби можуть проникати через вашу кров до органу живота. Іноді неможливо знайти причини для абсцесу.

Біль або дискомфорт у животі, який не зникає, є загальним симптомом. Цей біль:

• Може знаходитися лише в одній ділянці живота або на більшій частині живота
• Може бути різким або нудним
• З часом може погіршитися

Залежно від того, де знаходиться абсцес, у вас можуть бути:

• Біль у спині
• Біль у грудях або плечі

Інші симптоми абсцесу живота можуть бути дуже схожими на симптоми грипу. Ви можете мати:

• Набряклий живіт
• Діарея
• Лихоманка або озноб
• Відсутність апетиту і можлива втрата ваги
• Нудота або блювота
• Слабкість
• Кашель

Ваші симптоми можуть бути ознакою багатьох різних проблем. Ваш лікар зробить кілька тестів, щоб допомогти визначити, чи є у вас абсцес живота. Вони можуть включати такі тести:

• Загальний аналіз крові - високий рівень лейкоцитів є можливою ознакою абсцесу іншої інфекції.
• Всебічна метаболічна панель - це покаже будь-які проблеми з печінкою, нирками або кров’ю.

Інші тести, які повинні показати абсцеси живота:

• Рентген черевної порожнини
• УЗД черевної порожнини та малого тазу
• КТ живота та малого тазу
• МРТ черевної порожнини та малого тазу

Ваша медична команда спробує виявити та лікувати причину абсцесу. Ваш абсцес лікуватимуть антибіотиками, дренуванням гною або тим і іншим. Спочатку ви, ймовірно, отримаєте допомогу в лікарні.

АНТИБІОТИКА

Вам будуть давати антибіотики для лікування абсцесу. Ви будете приймати їх від 4 до 6 тижнів.

• Ви почнете застосовувати антибіотики внутрішньовенно в лікарні, і ви можете отримувати антибіотики внутрішньовенно вдома.
• Тоді ви можете перейти на таблетки. Будьте впевнені, що ви приймаєте всі свої антибіотики, навіть якщо ви почуваєтеся краще.

ДРЕНАЖ

Ваш абсцес потрібно злити з гною. Ви та ваш провайдер вирішите найкращий спосіб зробити це.

За допомогою голки і зливу - Ваш лікар вводить голку через шкіру в гнійник. Зазвичай це робиться за допомогою рентгенівських променів, щоб переконатися, що голка введена в гнійник.

Ваш постачальник надасть вам ліки від сонливості та ліки для оніміння шкіри перед введенням голки в шкіру.

Зразок абсцесу буде відправлений в лабораторію. Це допомагає вашому провайдеру вибрати, які антибіотики використовувати.

У гнійнику залишається стік, щоб гній міг витекти.Зазвичай дренаж тримають протягом днів або тижнів, поки абсцес не покращиться.

Операція - Іноді хірург робить операцію з видалення абсцесу. Вас поставлять під загальний наркоз, щоб ви спали для операції. Хірургічне втручання може знадобитися, якщо:

• Не вдається безпечно дістати ваш абсцес за допомогою голки через шкіру
• Ваш апендикс, кишечник або інший орган лопнули

Хірург зробить розріз в області живота. Лапаротомія передбачає більший зріз. Для лапароскопії використовується дуже маленький зріз та лапароскоп (крихітна відеокамера). Потім хірург:

• Очистіть і злийте гнійник.
• Введіть дренаж в гнійник. Сток залишається, поки абсцес не покращиться.

Наскільки добре ви реагуєте на лікування, залежить від причини абсцесу та наскільки важкою є інфекція. Це також залежить від вашого загального стану здоров’я. Зазвичай антибіотики та дренаж опікуються абсцесами живота, які не поширилися.

Можливо, вам знадобиться більше однієї операції. Іноді абсцес повернеться.

Ускладнення можуть включати:

• Абсцес може не повністю стекти.
• Абсцес може повернутися (повторитися).
• Абсцес може спричинити важкі захворювання та зараження крові.
• Інфекція може поширитися.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Сильний біль у животі
• Лихоманка
• Нудота
• Блювота
• Зміни в звичках кишечника

Абсцес - внутрішньочеревно; Абсцес малого тазу

• Внутрішньочеревний абсцес - КТ
• Дивертикул Меккеля

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Абсцеси черевної порожнини та шлунково-кишкові свищі. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 28.

Шапіро Н.І., Джонс А.Є. Синдроми сепсису. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 130.

Сквайерз Р, Картер С.Н., Постіє Р.Г. Гострий живіт. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 45.