Медикаментозне ураження печінки

Медикаментозна травма печінки - це травма печінки, яка може виникнути під час прийому певних ліків.

Інші типи пошкодження печінки включають:

• Вірусний гепатит
• Алкогольний гепатит
• Аутоімунний гепатит
• Перевантаження заліза
• Жирна печінка

Печінка допомагає організму розщеплювати певні ліки. Сюди входять деякі ліки, які ви купуєте без рецепта або які вам призначив ваш медичний працівник. Однак у деяких людей процес відбувається повільніше. Це може підвищити ймовірність пошкодження печінки.

Деякі препарати можуть викликати гепатит з невеликими дозами, навіть якщо система розпаду печінки нормальна. Великі дози багатьох ліків можуть пошкодити нормальну печінку.

Багато різних препаратів можуть викликати індукований наркотиками гепатит.

Знеболюючі та знижувачі температури, що містять ацетамінофен, є частою причиною пошкодження печінки, особливо при прийомі в дозах, більших за рекомендовані. Люди, які надмірно вживають алкоголь, частіше мають цю проблему.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, диклофенак та напроксен, також можуть викликати індукований наркотиками гепатит.

Інші препарати, які можуть призвести до пошкодження печінки, включають:

• Аміодарон
• Анаболічні стероїди
• Протизаплідні таблетки
• Хлорпромазин
• Еритроміцин
• Галотан (вид анестезії)
• Метилдопа
• Ізоніазид
• Метотрексат
• Статини
• Сульфатні препарати
• Тетрацикліни
• Амоксицилін-клавуланат
• Деякі протисудомні ліки

Симптоми можуть включати

• Біль у животі
• Темна сеча
• Діарея
• Втома
• Лихоманка
• Головний біль
• Жовтяниця
• Втрата апетиту
• Нудота і блювота
• Висип
• Табурети білого або глинистого кольору

Вам будуть проводити аналізи крові для перевірки функції печінки. Ферменти печінки будуть вищими, якщо у вас захворювання.

Ваш лікар проведе фізичний огляд, щоб перевірити збільшення печінки та болю в животі в правій верхній частині живота. Висип або температура можуть бути частиною деяких лікарських реакцій, які впливають на печінку.

Єдиним специфічним методом лікування більшості випадків ураження печінки, спричиненого прийомом препарату, є припинення прийому препарату, що спричинив проблему.

Однак, якщо ви приймали високі дози ацетамінофену, вам слід якомога швидше пройти лікування від пошкодження печінки у відділенні невідкладної допомоги або інших умовах гострого лікування.

Якщо симптоми важкі, слід відпочивати та уникати важких фізичних вправ, алкоголю, ацетамінофену та будь-яких інших речовин, які можуть завдати шкоди печінці. Можливо, вам доведеться вводити рідину через вену, якщо нудота та блювота дуже погані.

Індукована наркотиками травма печінки найчастіше проходить протягом декількох днів або тижнів після припинення прийому препарату, який її спричинив.

Рідко пошкодження печінки, спричинене наркотиками, може призвести до печінкової недостатності.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас з’являються симптоми пошкодження печінки після початку прийому нових ліків.
• У вас діагностовано медикаментозне пошкодження печінки, і ваші симптоми не покращуються після припинення прийому ліків.
• У вас з’являються нові симптоми.

Ніколи не використовуйте більше рекомендованої дози безрецептурних ліків, що містять ацетамінофен (тиленол).

НЕ приймайте ці ліки, якщо ви п'єте сильно або регулярно; поговоріть зі своїм постачальником про безпечні дози.

Завжди повідомляйте своєму постачальнику про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та рослинні або додаткові препарати. Це дуже важливо, якщо у вас захворювання печінки.

Поговоріть зі своїм постачальником про інші ліки, яких вам, можливо, доведеться уникати. Ваш постачальник може сказати вам, які ліки безпечні для вас.

Токсичний гепатит; Медикаментозний гепатит

• Травна система
• Гепатомегалія

Чаласані Н.П., Хаясі П.Х., Бонковський Х.Л. та ін. Клінічне керівництво АКГ: діагностика та лікування ідіосинкратичної лікарської травми печінки. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Печінковий метаболізм та захворювання печінки, спричинені наркотиками. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Лікарська травма печінки. У: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Гепатологія Закіма і Боєра. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 56.

Тейзе Н.Д. Печінка і жовчний міхур. У: Кумар V, Аббас А.К., Астер JC, ред. Роббінс і Котран Патологічна основа хвороби. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.