Гепатит А

Гепатит А - це запалення (подразнення та набряк) печінки від вірусу гепатиту А.

Вірус гепатиту А міститься здебільшого в калі та крові інфікованої людини. Вірус присутній приблизно за 15-45 днів до появи симптомів та протягом першого тижня хвороби.

Ви можете заразитися гепатитом А, якщо:

• Ви їсте або п'єте їжу або воду, забруднену стільцем (калом), що містить вірус гепатиту А. Неочищені та сирі фрукти та овочі, молюски, лід та вода є загальними джерелами захворювання.
• Ви контактуєте зі стільцем або кров’ю людини, яка зараз хворіє на це захворювання.
• Людина з гепатитом А передає вірус предмету або їжі через погане миття рук після туалету.
• Ви берете участь у сексуальних практиках, що передбачають орально-анальний контакт.

Не всі мають симптоми інфекції гепатиту А. Тому набагато більше людей інфіковано, ніж діагностовано або повідомлено.

До факторів ризику належать:

• Зарубіжні подорожі, особливо до Азії, Південної чи Центральної Америки, Африки та Близького Сходу
• IV вживання наркотиків
• Проживання в центрі пристарілих
• Робота в галузі охорони здоров’я, харчової та каналізаційної промисловості
• Вживання в їжу сирих молюсків, таких як устриці та молюски

Інші поширені інфекції вірусу гепатиту включають гепатит В та гепатит С. Гепатит А є найменш серйозним та найлегшим із цих захворювань.

Найчастіше симптоми проявляються через 2-6 тижнів після контакту з вірусом гепатиту А. Вони найчастіше м’які, але можуть тривати до декількох місяців, особливо у дорослих.

Симптоми включають:

• Темна сеча
• Втома
• Сверблячий
• Втрата апетиту
• Субфебрильна температура
• Нудота і блювота
• Стілець блідого або глинистого кольору
• Жовта шкіра (жовтяниця)

Медичний працівник проведе фізичний огляд, який може показати, що ваша печінка збільшена і болюча.

Аналізи крові можуть показати:

• Підвищений рівень IgM та IgG антитіл до гепатиту А (IgM зазвичай позитивний перед IgG)
• Антитіла IgM, які з’являються під час гострої інфекції
• Підвищений рівень печінкових ферментів (тести функції печінки), особливо рівень ферментів трансаміназ

Специфічного лікування гепатиту А не існує.

• Ви повинні відпочивати та добре зволожуватись, коли симптоми найгірші.
• Людям з гострим гепатитом слід уникати алкоголю та наркотичних речовин, токсичних для печінки, включаючи ацетамінофен (тиленол) під час гострої хвороби та протягом декількох місяців після одужання.
• Жирна їжа може спричинити блювоту і її краще уникати під час гострої фази захворювання.

Після зникнення інфекції вірус не залишається в організмі.

Більшість людей з гепатитом А одужують протягом 3 місяців. Майже всі люди оздоровлюються протягом 6 місяців. Після відновлення немає пошкоджень. Крім того, ви не можете знову захворіти хворобою. Існує низький ризик смерті. Ризик вищий серед літніх людей та людей з хронічними захворюваннями печінки.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми гепатиту.

Наступні поради можуть допомогти зменшити ризик розповсюдження або зараження вірусом:

• Завжди добре мийте руки після користування туалетом та при контакті з кров’ю, стільцем або іншою рідиною тіла інфікованої людини.
• Уникайте нечистої їжі та води.

Вірус може швидше поширюватися через денні центри та інші місця, де люди знаходяться в тісному контакті. Ретельне миття рук до і після кожної зміни підгузника, перед подачею їжі та після відвідування туалету може допомогти запобігти таким спалахам.

Попросіть свого постачальника про отримання імунного глобуліну або вакцини проти гепатиту А, якщо ви схильні до захворювання і не мали гепатиту А або вакцини проти гепатиту А.

Поширені причини отримання одного або обох цих методів лікування включають:

• У вас гепатит В або С або будь-яка форма хронічного захворювання печінки.
• Ви живете з кимось, хто страждає гепатитом А.
• Ви нещодавно мали статеві контакти з людиною, яка страждає гепатитом А.
• Нещодавно ви поділилися незаконними наркотиками, ін’єкційними або неін’єкційними, з кимось, хто страждає гепатитом А.
• Ви протягом певного періоду мали тісні особисті контакти з кимось, хто страждає гепатитом А.
• Ви їли в ресторані, де було виявлено, що їжа або обробники їжі інфіковані або заражені гепатитом.
• Ви плануєте поїздку до місць, де гепатит А поширений.

Є вакцини, які захищають від інфекції гепатиту А. Вакцина починає захищати через 4 тижні після отримання першої дози. Для довгострокового захисту вам потрібно буде зробити додатковий постріл через 6-12 місяців.

Мандрівникам слід вжити таких заходів для захисту від захворювання:

• Уникайте молочних продуктів.
• Уникайте сирого або недовареного м’яса та риби.
• Остерігайтеся нарізаних фруктів, які могли бути вимиті в нечистій воді. Подорожуючим слід самостійно чистити всі свіжі фрукти та овочі.
• НЕ купуйте їжу у вуличних торговців.
• Робіть щеплення проти гепатиту А (і, можливо, гепатиту В), якщо подорожуєте країнами, де виникають спалахи захворювання.
• Для чищення зубів та пиття використовуйте лише газовану бутильовану воду. (Пам’ятайте, що кубики льоду можуть переносити інфекцію.)
• Якщо води в пляшках немає, найкращим способом позбавлення від гепатиту А. є кипляча вода. Доведіть воду до повного кипіння принаймні 1 хвилину, щоб пити було безпечно.
• Нагріта їжа повинна бути гарячою на дотик і їсти її відразу.

Вірусний гепатит; Інфекційний гепатит

• Травна система
• Гепатит А

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Консультативний комітет з практики імунізації рекомендував графік імунізації для дорослих віком від 19 років - Сполучені Штати, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Павлоцький J-M. Гострий вірусний гепатит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 139.

Робінзон CL, Бернштейн H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Консультативний комітет з практики імунізації рекомендував графік імунізації для дітей та підлітків віком від 18 років - Сполучені Штати, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Шегрен М.Х., Бассетт Дж. Гепатит А. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: Патофізіологія / Діагностика / Менеджмент. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 78.