Шигельоз

Шигельоз - це бактеріальна інфекція слизової оболонки кишечника. Це викликано групою бактерій, званих шигелами.

Існує кілька типів бактерій шигел, серед яких:

• Шигелла соней, яку також називають шигелою "групи D", відповідає за більшість випадків шигельозу в США.
• Shigella flexneri, або шигела "групи В", спричиняє майже всі інші випадки.
• Shigella dysenteriae, або шигела "групи А" рідко зустрічається в США. Однак це може призвести до смертельних спалахів у країнах, що розвиваються.

Люди, заражені бактеріями, виділяють його у стілець. Вони можуть поширювати бактерії у воду або їжу або безпосередньо до іншої людини. Потрапляння лише трохи бактерій шигел у рот достатньо, щоб викликати інфекцію.

Спалахи шигельозу пов’язані з поганими санітарними умовами, забрудненою їжею та водою та переповненими умовами життя.

Шигельоз поширений серед мандрівників у країнах, що розвиваються, та робітників або мешканців таборів біженців.

У Сполучених Штатах цей стан найчастіше спостерігається в дитячих садах та місцях, де проживають групи людей, наприклад, будинки престарілих.

Симптоми часто розвиваються приблизно через 1 - 7 днів (у середньому через 3 дні) після контакту з бактеріями.

Симптоми включають:

• Гострий (раптовий) біль у животі або судоми
• Гостра лихоманка
• Кров, слиз або гній у калі
• Судомий ректальний біль
• Нудота і блювота
• Водяниста та кривава діарея

Якщо у вас є симптоми шигельозу, ваш лікар буде перевіряти наявність:

• Дегідратація (недостатня кількість рідини в організмі) зі швидким серцебиттям і низьким кров'яним тиском
• Болючість живота
• Підвищений рівень лейкоцитів у крові
• Культура стільця для перевірки на наявність лейкоцитів

Метою лікування є заміна рідин та електролітів (солі та мінералів), які втрачаються при діареї.

Ліки, що зупиняють діарею, зазвичай не дають, оскільки вони можуть спричинити затримку інфекції.

Заходи самообслуговування, щоб уникнути зневоднення, включають пиття розчинів електроліту для заміщення рідини, втраченої при діареї. Кілька типів розчинів електролітів можна придбати без рецепта (без рецепта).

Антибіотики можуть допомогти скоротити тривалість захворювання. Ці ліки також допомагають запобігти поширенню хвороби на інших людей у ​​групах, що проживають або в дитячих садах. Вони також можуть призначатися людям з важкими симптомами.

Якщо у вас діарея і ви не можете пити рідину через рот через сильну нудоту, вам може знадобитися медична допомога та внутрішньовенне введення (IV) рідини. Це частіше спостерігається у маленьких дітей, хворих на шигельоз.

Людям, які приймають діуретики («водні таблетки»), можливо, доведеться припинити прийом цих ліків, якщо вони мають гострий ентерит шигели. Ніколи не припиняйте приймати будь-які ліки, не звернувшись до лікаря.

Інфекція може бути легкою і проходить сама по собі. Більшість людей, крім недоїдаючих дітей та тих, у кого ослаблена імунна система, зазвичай повністю одужує.

Ускладнення можуть включати:

• Дегідратація, важка
• Гемолітико-уремічний синдром (HUS), форма ниркової недостатності з анемією та проблемами згортання крові
• Реактивний артрит

Приблизно у 1 із 10 дітей (віком до 15 років) з важким ентероїдом шигели розвиваються проблеми з нервовою системою. Сюди можуть входити гарячкові напади (їх також називають «лихоманкою»), коли температура тіла швидко підвищується, а у дитини напади. Також може розвинутися захворювання мозку (енцефалопатія) з головним болем, млявістю, сплутаністю свідомості та скутістю шиї.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо діарея не покращується, якщо в калі є кров або якщо є ознаки зневоднення.

Зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ці симптоми проявляються у хворих на шигельоз:

• Спантеличеність
• Головний біль із скутою шиєю
• Млявість
• Судоми

Ці симптоми найчастіше зустрічаються у дітей.

Профілактика включає належне поводження, зберігання та приготування їжі та дотримання особистої гігієни. Миття рук - найефективніший спосіб профілактики шигельозу. Уникайте їжі та води, які можуть бути забруднені.

Гастроентерит шигел; Ентерити шигели; Ентерит - шигела; Гастроентерит - шигела; Діарея мандрівника - шигельоз

• Травна система
• Органи травної системи
• Бактерії

Меліа JMP, Сірс CL. Інфекційний ентерит та проктоколіт. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Шигельоз. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 293.

Котлофф KL. Гострий гастроентерит у дітей. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Шигельоз. Ланцет. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.