Керівництво для обговорення лікаря: Що запитати у онколога про терапію раку молочної залози першого ряду

Зміст

• 1. Чому це найкращий вибір лікування для мене?
• 2. Яка мета цього лікування?
• 3. Як працює боротьба з раком?
• 4. Які потенційні ускладнення лікування?
• 5. Як можна керувати побічними ефектами?
• 6. Що мені потрібно зробити, щоб підготуватися до цього лікування?
• 7. Як це вплине на мій спосіб життя?
• 8. Як ми дізнаємось, чи це працює?
• 9. Якщо це не спрацює, який наш наступний крок?

Не знаєте, що запитати під час наступної зустрічі? Ось дев’ять питань, які слід розглянути щодо варіантів терапії першої лінії.

1. Чому це найкращий вибір лікування для мене?

Існує багато способів підійти до лікування раку молочної залози. Ваш лікар дає рекомендації на основі різних факторів, включаючи:

• тип раку молочної залози
• стадія при діагностиці
• твій вік
• загальний стан вашого здоров’я, включаючи будь-які інші захворювання
• чи це новий діагноз, чи рецидив
• попередні методи лікування та наскільки добре ви їх переносили
• ваші особисті уподобання

Чому це важливо: Оскільки всі види раку молочної залози не схожі між собою, не є вашим варіантом лікування. Розуміння варіантів, доступних для вашого раку, може допомогти вам почувати себе комфортно, приймаючи гарне рішення.

2. Яка мета цього лікування?

Коли у вас запущений рак молочної залози, ваші цілі можуть бути іншими, ніж у випадку раку молочної залози на ранніх стадіях. Деякі речі, які слід врахувати:

• наскільки метастазував ваш рак молочної залози та які органи уражені
• вік
• загальний стан здоров’я

В основному, ви хочете зрозуміти найкращий сценарій цього конкретного лікування. Це мета викорінити весь рак? Зменшити пухлину? Повільне поширення раку? Лікувати біль та покращувати якість життя?

Чому це важливо: Важливо, щоб ваші особисті цілі та цілі лікаря синхронізувались. Якщо це не так, поговоріть щиро про очікування.

3. Як працює боротьба з раком?

Кожне лікування раку молочної залози працює по-різному.

Наприклад, променева терапія використовує потужні енергетичні пучки для знищення ракових клітин. Хіміотерапевтичні препарати шукають і знищують швидкозростаючі клітини, включаючи ракові клітини.

Деякі гормональні терапії, що використовуються для лікування HR-позитивного (позитивного на рецептори гормону) раку, зупиняють ваше тіло від вироблення естрогену. Деякі блокують приєднання гормонів до ракових клітин. Інший блокує рецептори естрогену на ракових клітинах, а потім руйнує рецептори.

Цілеспрямована лікарська терапія HER2-позитивного (рецептор 2-позитивного рецептора епідермального фактора росту людини) раку молочної залози атакує певні дефекти ракових клітин.

Ваш лікар може пояснити, як саме працює ваша конкретна терапія для контролю раку.

Чому це важливо: Жити з раком молочної залози може бути складно. Існує багато інформації, яку слід взяти, і знання того, чого чекати від вашого лікування, може допомогти.

4. Які потенційні ускладнення лікування?

Кожне лікування раку молочної залози може спричинити певний набір негативних побічних ефектів.

Випромінювання може спричинити:

• подразнення шкіри
• втома
• пошкодження сусідніх органів

Хіміотерапія може спричинити:

• нудота і блювота
• втома
• втрата волосся
• ламкі нігті на руках і ногах
• виразки у роті або кровоточивість ясен
• підвищений ризик зараження
• передчасна менопауза

Ускладнення гормональної терапії залежать від конкретного препарату і можуть включати:

• припливи або нічний піт
• сухість піхви
• витончення кісток (остеопороз)
• підвищений ризик утворення тромбів та інсульту

Цілеспрямоване медикаментозне лікування раку молочної залози HER2 + може спричинити:

• головний біль
• нудота
• діарея
• біль у кистях і ногах
• втрата волосся
• втома
• проблеми з серцем або легенями
• підвищений ризик зараження

Ваш лікар може пояснити найбільш вірогідні ускладнення конкретного лікування, яке ви будете приймати.

Чому це важливо: Ускладнення можуть лякати, коли ви їх не передбачаєте. Знання деяких можливостей заздалегідь може позбавити вас певної тривоги.

5. Як можна керувати побічними ефектами?

Ви можете впоратися з кількома незначними побічними ефектами, але інші можуть заважати вашому життю. Деякі ліки можуть допомогти полегшити деякі симптоми. До них належать:

• знеболюючі препарати
• ліки проти нудоти
• лосьйони для шкіри
• полоскання рота
• щадні вправи та додаткові методи лікування

Ваш лікар може надати ліки та поради щодо лікування симптомів або навіть направити вас до фахівця з паліативної допомоги.

Чому це важливо: Якщо лікування працює, і ви можете зробити щось, щоб зробити побічні ефекти більш стерпними, ви зможете дотримуватися поточного лікування. Якщо побічні ефекти стануть нестерпними, вам доведеться розглянути альтернативні варіанти.

6. Що мені потрібно зробити, щоб підготуватися до цього лікування?

Можливо, вам не доведеться нічого робити, щоб підготуватися, але вам захочеться знати кілька речей, які залежать від типу лікування.

Що стосується променевого лікування, ви хочете запитати:

• Скільки часу займе кожен сеанс лікування?
• Що бере участь?
• Чи зможу я сам керувати автомобілем?
• Чи потрібно мені якось готувати шкіру?

Щодо хіміотерапії, ви повинні отримати відповіді на наступне:

• Скільки часу займе кожне лікування?
• Що бере участь?
• Чи зможу я сам керувати автомобілем?
• Чи потрібно щось приносити?
• Чи потрібен мені хімічний порт?

Ваша онкологічна команда також може надати поради щодо того, як почувати себе комфортно під час та після цього лікування.

Запитання до лікаря щодо гормональної та цільової терапії:

• Це пероральний препарат, ін’єкція або інфузія?
• Як часто я прийматиму це?
• Чи потрібно приймати його в певний час або з їжею?
• Чи можливі взаємодії ліків з іншими моїми ліками?

Чому це важливо: Лікування раку не повинно бути тим, що просто трапляється з вами. Правильно поставивши запитання, ви можете стати активним партнером у власному лікуванні.

7. Як це вплине на мій спосіб життя?

Життя з раком молочної залози може вплинути на будь-яку частину вашого життя, починаючи від роботи, закінчуючи рекреаційними заходами та сімейними стосунками. Деякі методи лікування вимагають значного часу та викликають неприємні побічні ефекти.

Для вашого добробуту життєво важливо, щоб ваш лікар розумів ваші пріоритети.

Чому це важливо: Якщо є важливі для вас певні події чи заходи, ви хочете мати всі можливості взяти участь і насолодитися ними на повну.

8. Як ми дізнаємось, чи це працює?

Не завжди легко зрозуміти, чи діє лікування раку відразу. З часом також можна виробити стійкість до деяких ліків.

Залежно від вашого лікування, вам може знадобитися періодичне тестування, щоб перевірити, чи працює воно. Це може включати:

• візуалізаційні тести, такі як рентген, КТ або сканування кісток
• дослідження крові для виявлення онкомаркерів
• оцінка симптомів

Чому це важливо: Якщо конкретне лікування не працює, немає сенсу продовжувати, особливо якщо ви маєте справу з неприємними побічними ефектами.

9. Якщо це не спрацює, який наш наступний крок?

Рак ускладнений. Лікування першої лінії не завжди працює, і зміна лікування не рідкість. Це гарна ідея, щоб знати, які варіанти є на шляху.

Чому це важливо: Можуть бути й інші речі, які ви можете спробувати. Якщо у вас запущений рак молочної залози, можливо, ви захочете в якийсь момент припинити лікування раку. У цьому випадку ви все ще можете продовжувати паліативне лікування якісного життя.