Відмова яєчок

Відмова яєчок відбувається, коли яєчка не можуть виробляти сперму або чоловічі гормони, такі як тестостерон.

Недостатність яєчок нечаста. Причини включають:

• Деякі ліки, включаючи глюкокортикоїди, кетоконазол, хіміотерапію та ліки від опіоїдних болів
• Захворювання, що вражають яєчко, включаючи гемохроматоз, свинку, орхіт, рак яєчок, перекрут яєчка та варикоцеле
• Травма або травма яєчок
• Ожиріння
• Генетичні захворювання, такі як синдром Клайнфельтера або синдром Прадера-Віллі
• Інші захворювання, такі як муковісцидоз

Наступне може збільшити ризик відмови яєчок:

• Діяльність, яка спричиняє постійну травму мошонки на низькому рівні, наприклад, їзда на мотоциклі чи велосипеді
• Часте та інтенсивне вживання марихуани
• Неопущені яєчка при народженні

Симптоми залежать від віку розвитку недостатності яєчок до або після статевого дозрівання.

Симптоми можуть включати:

• Зменшення висоти
• Збільшена грудна клітка (гінекомастія)
• Безпліддя
• Втрата м’язової маси
• Відсутність статевого потягу (лібідо)
• Втрата волосся під пахвами і на лобку
• Повільний розвиток або відсутність вторинних чоловічих статевих характеристик (ріст волосся, збільшення мошонки, збільшення пеніса, зміни голосу)

Чоловіки також можуть помітити, що їм не потрібно голитися так часто.

Фізичний іспит може показати:

• Статеві органи, які чітко не виглядають ні чоловіками, ні жінками (зазвичай виявляються в дитинстві)
• Аномально маленькі, тверді яєчка
• Пухлина або аномальна маса в яєчку або мошонці

Інші тести можуть показати низьку мінеральну щільність кісток та переломи. Аналізи крові можуть показати низький рівень тестостерону та високий рівень пролактину, ФСГ та ЛГ (визначає, основна чи вторинна проблема).

Якщо ваше занепокоєння стосується фертильності, ваш лікар може також замовити аналіз сперми для вивчення кількості здорової сперми, яку ви виробляєте.

Іноді призначають УЗД яєчок.

Недостатність яєчок і низький рівень тестостерону може бути важко діагностувати у літніх чоловіків, оскільки рівень тестостерону зазвичай повільно знижується з віком.

Добавки чоловічого гормону можуть лікувати деякі форми недостатності яєчок. Це лікування називається замісною терапією тестостероном (ТРТ). TRT можна вводити у вигляді гелю, пластиру, ін’єкції або імплантату.

Уникання ліків або діяльності, що спричиняє проблему, може нормалізувати роботу яєчок.

Багато форм тестикулярної недостатності неможливо скасувати. TRT може допомогти зменшити симптоми, хоча це може не відновити фертильність.

Чоловіки, які проходять хіміотерапію, яка може спричинити відмову яєчок, повинні обговорити заморожування зразків сперми перед початком лікування.

Відмова яєчок, який починається до статевого дозрівання, зупинить нормальний ріст тіла. Це може запобігти розвитку особливостей дорослих чоловіків (таких як глибокий голос і борода). Це можна лікувати за допомогою TRT.

Чоловіків, які перебувають на ТРТ, повинен ретельно спостерігати лікар. TRT може спричинити наступне:

• Збільшена простата, що призводить до утруднення сечовипускання
• Згустки крові
• Зміни сну та настрою

Зателефонуйте на прийом до свого провайдера, якщо у вас є симптоми тестикулярної недостатності.

Також зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви перебуваєте на ТРТ і вважаєте, що у вас є побічні ефекти від лікування.

Уникайте, якщо це можливо, видів діяльності з підвищеним ризиком.

Первинний гіпогонадизм - чоловічий

• Анатомія яєчка
• Чоловіча репродуктивна анатомія

Аллан Каліфорнія, Маклахлен Р.І. Порушення андрогенної недостатності. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 139.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, et al. Основні поняття щодо дефіциту та лікування тестостерону: резолюції міжнародного консенсусу експертів. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

Веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками США. Повідомлення про безпеку лікарських засобів FDA: FDA застерігає щодо використання продуктів тестостерону для зниження рівня тестостерону внаслідок старіння; вимагає зміни маркування, щоб повідомити про можливий підвищений ризик серцевого нападу та інсульту при застосуванні. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Оновлено 26 лютого 2018 р. Доступ 20 травня 2019 р.