Параліч лицьового нерва внаслідок пологової травми

Параліч лицьового нерва внаслідок пологової травми - це втрата керованого (довільного) руху м’язів на обличчі у немовляти через тиск на лицьовий нерв безпосередньо перед або під час народження.

Лицьовий нерв немовляти також називають сьомим черепним нервом. Він може бути пошкоджений безпосередньо перед або під час доставки.

Здебільшого причина невідома. Але важка доставка, із застосуванням або без використання інструменту, який називається щипцями, може призвести до цього стану.

Деякі фактори, які можуть спричинити родову травму (травму), включають:

• Великий розмір дитини (може спостерігатися, якщо мати страждає на діабет)
• Тривала вагітність або пологи
• Застосування епідуральної анестезії
• Застосування ліків для спричинення пологів та сильніших сутичок

Здебільшого ці фактори не призводять до паралічу лицьового нерва чи пологової травми.

Найчастіша форма паралічу лицьового нерва внаслідок родової травми стосується лише нижньої частини лицьового нерва. Ця частина контролює м’язи навколо губ. М'язова слабкість в основному помітна, коли немовля плаче.

У новонародженої дитини можуть бути такі симптоми:

• Повіка може не закриватися на ураженій стороні
• Нижня частина обличчя (нижче очей) під час плачу здається нерівномірною
• Рот не рухається однаково вниз з обох боків під час плачу
• Відсутність руху (параліч) на ураженій стороні обличчя (від чола до підборіддя у важких випадках)

Зазвичай для діагностики цього стану необхідний фізичний огляд. У рідкісних випадках необхідна перевірка нервової провідності. Цей тест може визначити точне місце пошкодження нерва.

Тести візуалізації мозку не потрібні, якщо ваш лікар не вважає, що існує інша проблема (наприклад, пухлина або інсульт).

У більшості випадків за немовлям буде здійснюватися пильний нагляд, щоб побачити, чи не проходить параліч самостійно.

Якщо око дитини не закривається до кінця, для захисту ока будуть використовуватися окуляр та краплі для очей.

Для зняття тиску на нерв може знадобитися хірургічна операція.

Немовлятам з постійним паралічем потрібна спеціальна терапія.

Зазвичай стан проходить самостійно через кілька місяців.

У деяких випадках м’язи на ураженій стороні обличчя постійно паралізуються.

Постачальник зазвичай діагностує цей стан, поки немовля знаходиться в лікарні. Легкі випадки, що стосуються лише нижньої губи, можуть не помітитись при народженні. Батьки, бабусі, дідусі чи інші особи можуть помітити проблему пізніше.

Якщо рух рота вашої дитини виглядає по-різному з кожного боку, коли вони плачуть, вам слід домовитись про зустріч з постачальником вашої дитини.

Не існує гарантованого способу запобігання травмам тиску у майбутньої дитини. Правильне використання щипців та вдосконалення методів пологів зменшили частоту паралічу лицьового нерва.

Параліч сьомого черепного нерва через вроджену травму; Параліч обличчя - родова травма; Параліч обличчя - новонароджений; Параліч обличчя - немовля

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Неонатологія. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас дитячої фізичної діагностики Зітеллі та Девіса. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 2.

Гарберт М.Дж., Пардо А.С. Травма нервової системи новонароджених. У: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Дитяча неврологія Суеймана: принципи та практика. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 21.

Kersten RC, Collin R. Кришки: вроджені та набуті аномалії - практичне управління. В: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Дитяча офтальмологія і косоокість Тейлора і Хойта. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 19.