Постановка раку передміхурової залози

Постановка раку - це спосіб описати, скільки раку є у вашому тілі і де він знаходиться в вашому тілі. Постановка раку передміхурової залози допомагає визначити, наскільки велика ваша пухлина, чи поширилася вона і де поширилася.

Знання стадії вашого раку допомагає вашій онкологічній команді:

• Визначте найкращий спосіб лікування раку
• Визначте свій шанс на одужання
• Знайдіть клінічні випробування, до яких ви можете долучитися

Початкова постановка грунтується на результатах аналізів крові на PSA, біоптатів та візуалізаційних тестів. Це також називається клінічною постановкою.

PSA відноситься до білка, що виробляється простатою, виміряного лабораторним тестом.

• Більш високий рівень PSA може свідчити про більш запущений рак.
• Лікарі також розглянуть, наскільки швидко зростають рівні PSA від тесту до тесту. Швидше збільшення може показати більш агресивну пухлину.

Біопсія простати проводиться в кабінеті лікаря. Результати можуть свідчити про:

• Скільки бере участь простата.
• Оцінка Глісона. Цифра від 2 до 10, яка показує, наскільки близькі ракові клітини схожі на звичайні клітини, коли їх розглядають під мікроскопом. Оцінки 6 або менше свідчать про те, що рак повільно зростає і не агресивний. Більше число свідчить про швидше зростаючий рак, який з більшою ймовірністю поширюється.

Також можуть проводитися візуалізаційні тести, такі як КТ, МРТ або сканування кісток.

Використовуючи результати цих тестів, ваш лікар може повідомити вам про вашу клінічну стадію. Іноді цього достатньо для прийняття рішень щодо вашого лікування.

Хірургічна постановка (патологічна постановка) базується на тому, що знаходить ваш лікар, якщо вам роблять операцію з видалення простати та, можливо, деяких лімфатичних вузлів. Лабораторні тести проводяться на тканині, яка видаляється.

Ця постановка допомагає визначити, яке ще лікування вам може знадобитися. Це також допомагає передбачити, чого очікувати після закінчення лікування.

Чим вище стадія, тим більш розвинений рак.

Рак I стадії. Рак виявляється лише в одній частині простати. I стадія називається локалізованим раком простати. Це неможливо відчути під час цифрового ректального обстеження або побачити за допомогою тестів. Якщо PSA менше 10, а показник Глісона 6 або менше, рак I стадії, швидше за все, буде повільно рости.

Рак II стадії. Рак є більш розвиненим, ніж стадія I. Він не поширився за межі простати і досі називається локалізованим. Клітини менш нормальні, ніж клітини I стадії, і можуть рости швидше. Існує два типи раку простати II стадії:

• Стадія IIA, швидше за все, виявляється лише на одній стороні простати.
• Стадія IIB може бути виявлена ​​по обидва боки простати.

Рак III стадії. Рак поширився поза простати в місцеву тканину. Можливо, він поширився в насінних бульбашках. Це залози, які утворюють сперму. III стадію називають локально поширеним раком простати.

Рак IV стадії. Рак поширився на віддалені ділянки тіла. Це може бути в сусідніх лімфатичних вузлах або кістках, найчастіше тазу або хребта. Можуть бути задіяні інші органи, такі як сечовий міхур, печінка або легені.

Постановка разом зі значенням PSA та оцінкою Глісона допомагає вам та вашому лікареві визначитися з найкращим лікуванням, беручи до уваги:

• Твій вік
• Ваше загальне здоров’я
• Ваші симптоми (якщо у вас є)
• Ваші почуття щодо побічних ефектів лікування
• Шанс того, що лікування може вилікувати ваш рак або допомогти вам іншими способами

При раку передміхурової залози I, II або III стадії основною метою є вилікувати рак, лікуючи його та не даючи йому повернутися. З IV стадією метою є поліпшення симптомів і продовження життя. У більшості випадків рак простати IV стадії неможливо вилікувати.

Леб С, Істхем Дж. Діагностика та постановка раку передміхурової залози. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 111.

Веб-сайт Національного інституту раку. Скринінг раку передміхурової залози (PDQ) - версія медичного працівника. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Оновлено 2 серпня 2019 р. Доступ 24 серпня 2019 р.

Різ АС. Клініко-патологічна стадія раку простати. Mydlo JH, Godec CJ, ред. Рак простати. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 39.

• Рак простати