Компресійні переломи спини

Компресійні переломи спини - зламані хребці. Хребці - це кістки хребта.

Остеопороз - найпоширеніша причина цього типу переломів. Остеопороз - це захворювання, при якому кістки стають крихкими. У більшості випадків кістка з віком втрачає кальцій та інші мінерали. Інші причини можуть включати:

• Травма спини
• Пухлини, які почалися в кістці або поширилися на кістку з інших місць
• Пухлини, що починаються в хребті, наприклад, множинна мієлома

Багато переломів хребців може призвести до кіфозу. Це горбоподібне викривлення хребта.

Компресійні переломи можуть виникнути раптово. Це може спричинити сильний біль у спині.

• Біль найчастіше відчувається в середньому або нижньому відділі хребта. Це також можна відчути з боків або в передній частині хребта.
• Біль різкий і «ножоподібний». Біль може бути неможливою, і вона може тривати від тижня до місяця.

Компресійні переломи внаслідок остеопорозу спочатку можуть не спричиняти симптомів. Часто вони виявляються, коли рентген хребта робиться з інших причин. З часом можуть виникнути такі симптоми:

• Біль у спині, яка починається повільно і посилюється при ходьбі, але не відчувається під час відпочинку
• Втрата висоти з часом сягає 15 сантиметрів
• Згорблена поза, або кіфоз, також називається горлом вдови

Тиск на спинний мозок через згорблену позу може, в рідкісних випадках, спричинити:

• Оніміння
• Поколювання
• Слабкість
• Труднощі при ходьбі
• Втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром

Ваш лікар буде проводити фізичний огляд. Це може показати:

• Горбатий або кіфоз
• Болючість над ураженою хребетною кісткою або кістками

Рентген хребта може показати принаймні 1 стиснутий хребет, який коротший за інші хребці.

Інші тести, які можна зробити:

• Тест на щільність кісткової тканини для оцінки на остеопороз
• КТ або МРТ, якщо є побоювання, що перелом спричинений пухлиною або важкою травмою (наприклад, падінням або автомобільною катастрофою)

Найчастіше компресійні переломи спостерігаються у людей похилого віку з остеопорозом. Ці переломи часто не викликають травмування спинного мозку. Захворювання зазвичай лікується ліками та препаратами кальцію, щоб запобігти подальшим переломам.

Біль можна лікувати за допомогою:

• Ліки від болю
• Постільний режим

Інші методи лікування можуть включати:

• Спинки, але вони можуть ще більше послабити кістки і збільшити ризик нових переломів
• Фізична терапія для поліпшення руху та сили навколо хребта
• Ліки під назвою кальцитонін допомагають полегшити біль у кістках

Хірургічне втручання може бути зроблено, якщо у вас є сильний та інвалідизуючий біль більше 2 місяців, який не покращується при інших методах лікування. Хірургія може включати:

• Балонна кіфопластика
• Вертебропластика
• Розплавлювання хребта

Інші оперативні втручання можуть бути проведені для видалення кістки, якщо перелом обумовлений пухлиною.

Після операції вам може знадобитися:

• Брекет на 6-10 тижнів, якщо перелом стався через травму.
• Більше хірургічного втручання для з’єднання кісток хребта або для зняття тиску на нерв.

Більшість компресійних переломів через травму заживають за 8-10 тижнів із відпочинком, носінням брекета та знеболюючими ліками. Однак відновлення може зайняти набагато більше часу, якщо була зроблена операція.

Переломи внаслідок остеопорозу часто стають менш болючими під час відпочинку та знеболюючих препаратів. Однак деякі переломи можуть призвести до тривалого (хронічного) болю та інвалідності.

Ліки для лікування остеопорозу можуть допомогти запобігти майбутнім переломам. Однак ліки не можуть повернути шкоду, яка вже сталася.

Для компресійних переломів, спричинених пухлинами, результат залежить від типу пухлини, що враховується. До пухлин, що вражають хребет, належать:

• Рак молочної залози
• Рак легенів
• Лімфома
• Рак простати
• Множинна мієлома
• Гемангіома

Ускладнення можуть включати:

• Незрощення кісток після операції
• Горбатий
• Компресія спинного мозку або нервового корінця

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас болить спина, і ви думаєте, що у вас може бути компресійний перелом.
• Ваші симптоми погіршуються, або у вас виникають проблеми з контролем функції сечового міхура та кишечника.

Вжиття заходів для профілактики та лікування остеопорозу є найефективнішим способом запобігання переломам компресії або недостатності. Регулярне фізичне навантаження (наприклад, ходьба) може допомогти вам уникнути втрати кісткової маси.

Вам також слід періодично перевіряти щільність кісткової тканини, особливо для жінок у постменопаузі. Вам також слід частіше обстежуватися, якщо у вас є сімейний анамнез остеопорозу або компресійних переломів.

Компресійні переломи хребців; Остеопороз - компресійний перелом

• Компресійний перелом

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS та ін. Посібник клініциста з профілактики та лікування остеопорозу. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Anderson PA. Остеопоротичні переломи хребта. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Травма скелета: основні науки, управління та реконструкція. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 35.

Вальдман С.Д. Компресійний перелом грудного відділу хребця. У: Вальдман С.Д., вид. Атлас синдромів загального болю. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 73.

Вільямс К.Д. Переломи, вивихи та переломи-вивихи хребта. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е виданняФіладельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 41.