Спілкування з пацієнтами

Освіта пацієнтів дозволяє пацієнтам відігравати більшу роль у власному догляді. Це також узгоджується із зростаючим рухом до допомоги, орієнтованої на пацієнтів та сім'ю.

Щоб бути ефективним, навчання пацієнтів має бути не лише вказівками та інформацією. Вчителі та медичні працівники повинні мати можливість оцінювати потреби пацієнтів та чітко спілкуватися.

Успіх навчання пацієнтів багато в чому залежить від того, наскільки добре ви оцінюєте стан свого пацієнта:

• Потреби
• Проблеми
• Готовність до навчання
• Преференції
• Підтримка
• Бар'єри та обмеження (такі як фізична та психічна працездатність, низька грамотність чи рахування здоров'я)

Часто першим кроком є ​​з’ясування того, що пацієнт вже знає. Скористайтеся цими рекомендаціями, щоб зробити ретельну оцінку перед початком навчання пацієнта:

• Зберіть підказки. Поговоріть із членами медичної команди та спостерігайте за пацієнтом. Будьте обережні, щоб не робити припущень. Навчання пацієнта на основі неправильних припущень може бути не дуже ефективним і може зайняти більше часу. Дізнайтеся, що пацієнт хоче знати або забрати з вашої зустрічі.
• Познайомтеся зі своїм пацієнтом. Представтесь та поясніть свою роль у догляді за вашим пацієнтом. Перегляньте їх медичну карту та задайте основні запитання щодо знання.
• Встановіть взаємозв'язок. Встановіть зоровий контакт, коли це доречно, і допоможіть своєму пацієнту почуватись комфортно з вами. Зверніть увагу на стурбованість людини. Сідайте біля хворого.
• Завоюйте довіру. Виявляйте повагу і ставитесь до кожної людини із співчуттям і без судження.
• Визначте готовність свого пацієнта вчитися. Запитайте своїх пацієнтів про їхні світогляди, погляди та мотивацію.
• Дізнайтеся перспективу пацієнта. Поговоріть з пацієнтом про хвилювання, страхи та можливі помилки. Інформація, яку ви отримуєте, може допомогти навчати пацієнта.
• Ставте правильні запитання. Запитайте, чи є у пацієнта проблеми, а не лише питання. Використовуйте відкриті запитання, які вимагають від пацієнта розкриття деталей. Уважно слухати. Відповіді пацієнта допоможуть вам засвоїти основні переконання людини. Це допоможе вам зрозуміти мотивацію пацієнта та дозволить вам спланувати найкращі способи навчання.
• Дізнайтеся про навички пацієнта. Дізнайтеся, що вже знає ваш пацієнт. Можливо, ви захочете скористатися методом навчання назад (також називаним методом show-me або закриттям циклу), щоб з'ясувати, що пацієнт міг дізнатися від інших постачальників. Метод навчання назад - це спосіб підтвердити, що ви пояснили інформацію таким чином, щоб зрозумів пацієнт. Крім того, з’ясуйте, які навички ще може розвинути пацієнт.
• Залучайте інших. Запитайте, чи хоче пацієнт інших людей, які беруть участь у процесі догляду. Не виключено, що особа, яка добровільно бере участь у догляді за вашим пацієнтом, може бути не людиною, яку ваш пацієнт вважає за краще брати участь. Дізнайтеся про підтримку, доступну вашому пацієнту.
• Визначте бар’єри та обмеження. Ви можете сприймати перешкоди в освіті, і пацієнт може підтвердити їх. Деякі фактори, такі як низький рівень грамотності в галузі охорони здоров'я або обчислення, можуть бути більш тонкими та важчими для розпізнавання.
• Знайдіть час, щоб налагодити зв’язок. Зробіть комплексну оцінку. Це того варте, адже ваші зусилля щодо навчання пацієнтів будуть ефективнішими.

Боумен Д., Кушинг А. Етика, право та спілкування. У: Кумар Р, Кларк М, ред. Клінічна медицина Кумара і Кларка. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 1.

Букштейн Д.А. Прихильність пацієнта та ефективне спілкування. Енн Алергія Астма Імунол. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Спілкування пацієнта та клініциста: консенсусне керівництво Американського товариства клінічної онкології. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.