Ретроперитонеальний фіброз

Ретроперитонеальний фіброз - це рідкісне захворювання, яке блокує труби (сечоводи), що переносять сечу з нирок в сечовий міхур.

Ретроперитонеальний фіброз виникає, коли в області позаду шлунка і кишечника утворюється зайва фіброзна тканина. Тканина утворює масу (або маси) або жорстку фіброзну тканину. Він може перекрити пробірки, що переносять сечу з нирки в сечовий міхур.

Причина цієї проблеми здебільшого невідома. Найчастіше це спостерігається у людей у ​​віці від 40 до 60 років. У чоловіків удвічі частіше розвивається такий стан, ніж у жінок.

Ранні симптоми:

• Тупий біль у животі, що з часом посилюється
• Біль і зміна кольору в ногах (через зменшення кровотоку)
• Набряк однієї ноги

Пізніші симптоми:

• Зниження виділення сечі
• Відсутність виділення сечі (анурія)
• Нудота, блювота, зміни психічного стану, спричинені нирковою недостатністю та накопиченням токсичних хімічних речовин у крові
• Сильний біль у животі з кров’ю у калі (через загибель кишкової тканини)

КТ черевної порожнини - найкращий спосіб знайти заочеревинну масу.

Інші тести, які можуть допомогти діагностувати цей стан, включають:

• BUN та аналізи крові на креатинін
• Внутрішньовенна пієлограма (ІВП), яка не використовується так часто
• УЗД нирок
• МРТ живота
• КЕТ сканування живота та заочеревини

Біопсія маси також може бути зроблена для виключення раку.

Спочатку пробують кортикостероїди. Деякі медичні працівники також призначають препарат під назвою тамоксифен.

Якщо лікування кортикостероїдами не дає результатів, для підтвердження діагнозу слід зробити біопсію. Можуть бути призначені інші ліки для придушення імунної системи.

Коли медицина не працює, потрібні хірургічні втручання та стенти (дренажні трубки).

Перспективи залежатимуть від масштабу проблеми та величини пошкодження нирок.

Пошкодження нирок може бути тимчасовим або постійним.

Розлад може призвести до:

• Постійна закупорка труб, що ведуть від нирки, з одного або з обох боків
• Хронічна ниркова недостатність

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас болить низ живота або бік і менше виділяється сеча.

Намагайтеся уникати тривалого вживання ліків, що містять метисергід. Доведено, що цей препарат викликає ретроперитонеальний фіброз. Метисергід іноді використовують для лікування головного болю при мігрені.

Ідіопатичний заочеревинний фіброз; Хвороба Ормонда

• Чоловіча сечовидільна система

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Ниркові балії та сечовід. У: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Урологічна хірургічна патологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 3.

Nakada SY, Best SL. Лікування обструкції верхніх сечовивідних шляхів. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 49.

O’Connor OJ, Maher MM. Сечовивідні шляхи: огляд анатомії, методів та питань опромінення. У: Адам А, Діксон А.К., Гіллард Дж.Х., Шефер-Прокоп К.М., ред. Діагностична рентгенологія Грейнджера та Елісона: Підручник з медичної візуалізації. 6-е вид. Філадельфія, Пенсильванія: Ельзев'є Черчілль Лівінгстон; 2015: глава 35.

Шанмугам В.К. Васкуліт та інші незвичайні артеріопатії. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Черевна стінка, пупок, очеревина, брижі, сальник та заочеревина. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 43.