Епідуральна блокада - вагітність

Епідуральний блок - це оніміючий препарат, що вводиться шляхом ін’єкції (пострілу) у спину. Це німіє або спричиняє втрату почуття в нижній половині тіла. Це зменшує біль при сутичках під час пологів. Епідуральний блок також може використовуватися для зменшення болю під час операції на нижніх кінцівках. Ця стаття зосереджена на епідуральних блоках під час пологів.

Блок або постріл вводять у область над попереком або хребтом.

• Вас можуть попросити лягти на бік, або ви можете сісти.
• У будь-якому випадку, вам буде запропоновано втягнути живіт всередину і прогорнути спину назовні.

Ваш медичний працівник промиє область вашої спини та введе трохи ліків, щоб оніміти місце, де розміщена епідуральна голка:

• Постачальник вставляє голку в поперек.
• Голку поміщають у невеликий простір поза спинного мозку.
• Маленьку м’яку трубку (катетер) поміщають у спину, поруч із хребтом.
• Голку виймають.

Оніміюче ліки дають через зонд стільки часу, скільки це потрібно.

У більшості випадків ви отримуватимете низьку дозу, оскільки це безпечніше для вас та дитини. Як тільки ліки набудуть чинності (10-20 хвилин), ви повинні почуватись краще. Ви все ще можете відчувати тиск у спині або прямому кишку під час сутичок.

Ви можете тремтіти після епідуральної залози, але це часто. Багато жінок тремтять під час пологів навіть без епідуральної функції.

Багато досліджень показали, що епідуральна форма - це безпечний спосіб боротьби з болем під час пологів. Хоча це рідко, але є деякі ризики.

Артеріальний тиск може ненадовго впасти. Це може спричинити уповільнення серцебиття дитини.

• Щоб уникнути цього, ви будете отримувати рідину через внутрішньовенну (IV) лінію, щоб допомогти підтримувати стабільний артеріальний тиск.
• Якщо артеріальний тиск показує падіння, можливо, вам доведеться лягти на бік, щоб кров рухалася по всьому тілу.
• Ваш постачальник може також дати вам ліки для підвищення артеріального тиску.

Епідуральний блок може змінити або змінити пологи та пологи.

• Якщо ви дуже оніміли від блоку, можливо, вам важче буде проштовхнути дитину через родові шляхи.
• Сутички можуть на деякий час зменшитися або сповільнитися, але пологи все одно будуть рухатись як слід. У деяких випадках це може йти швидше. Якщо ваші пологи сповільнюються, лікар може дати вам ліки, щоб прискорити сутички. Щоб встановити епідуральну процедуру, найкраще почекати, поки ви почнете активну роботу.

Іншими рідкісними побічними ефектами є:

• Ви можете отримати головний біль після епідуральної, але це рідко.
• Ліки можуть потрапити у вашу спинномозкову рідину. На короткий час це може викликати у вас запаморочення, або вам може бути важко дихати. У вас також може бути судом. Це теж рідко.

Існує 2 типи:

• «Ходяча» епідуральна блокада. Цей тип епідуральної системи зменшить ваш біль, але ви все одно зможете рухати ногами. Більшість жінок насправді не можуть ходити, але можуть рухати ногами.
• Комбінована спінальна епідуральна блокада. Це поєднує як спинномозковий, так і епідуральний блок. Це забезпечує купірування болю набагато швидше. Комбінований блок використовується, коли жінки ведуть дуже активну родову діяльність і хочуть негайно отримати полегшення.

Доставка - епідуральна; Родова діяльність - епідуральна

• Епідуральна - серія

Хокінс Дж. Л., Баклін Б.А. Акушерська анестезія. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 16.

Натан Н, Вонг, Каліфорнія. Спинномозкова, епідуральна та каудальна анестезія: анатомія, фізіологія та методика. У: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Акушерська анестезія каштана: принципи та практика. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 12.

Sharpe EE, Arendt KW. Анестезія для акушерства. У: Гроппер М.А., вид. Анестезія Міллера. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 62.

• Знеболення
• Пологи