Передчасні пологи

Пологи, які починаються до 37 тижня, називаються "передчасними" або "передчасними". Приблизно 1 з кожних 10 дітей, народжених у Сполучених Штатах, недоношені.

Передчасні пологи - одна з основних причин, по якій діти народжуються інвалідами або помирають. Але хороший допологовий догляд покращує шанси на те, що недоношеній дитині буде добре.

Вам потрібно негайно звернутися до медичного працівника, якщо у вас є:

• Виділення та судоми в животі
• Сутички з болями в попереку або тиском у паху або стегнах
• Рідина, яка витікає з піхви цівкою або струменем
• Яскраво-червона кровотеча з піхви
• Густі слизові виділення з піхви з кров’ю
• Ваша вода розривається (розриви мембран)
• Більше 5 сутичок на годину або регулярних і болючих сутичок
• Сутички, які стають довшими, сильнішими та ближчими

Дослідники не знають, що насправді спричинює передчасні пологи у більшості жінок. Однак ми знаємо, що певні умови можуть збільшити ризик передчасних пологів, зокрема:

• Попередня передчасна доставка
• Історія хірургічного втручання на шийці матки, наприклад LEEP або біопсія конуса
• Бути вагітною близнюками
• Зараження матері або оболонок навколо дитини
• Певні вроджені вади розвитку у дитини
• Високий кров'яний тиск у матері
• Мішок з водою розбивається рано
• Занадто багато навколоплідних вод
• Кровотеча першого триместру

Проблеми зі здоров'ям матері або вибір способу життя, які можуть призвести до передчасних пологів, включають:

• Куріння сигарет
• Незаконне вживання наркотиків, часто кокаїну та амфетамінів
• Фізичний або сильний психологічний стрес
• Поганий набір ваги під час вагітності
• Ожиріння

Проблеми з плацентою, маткою або шийкою матки, які можуть призвести до передчасних пологів, включають:

• Коли шийка матки не залишається закритою самостійно (некомпетентність шийки матки)
• Коли форма матки не є нормальною
• Погана функція плаценти, відшарування плаценти та передлежання плаценти

Щоб зменшити ризик передчасних пологів, дотримуйтесь порад лікаря. Зателефонуйте якомога швидше, якщо вважаєте, що у вас передчасні пологи. Дочасне лікування - найкращий спосіб запобігти передчасним пологам.

Пренатальна допомога знижує ризик народження дитини занадто рано. Зверніться до свого постачальника, як тільки ви подумаєте, що вагітні. Ви також повинні:

• Проходьте планові огляди протягом усієї вагітності
• Їжте здорову їжу
• Не палити
• Не вживати алкоголь та наркотики

Ще краще звернутися до свого постачальника, якщо ви плануєте завести дитину, але ще не вагітні. Будь якомога здоровішим, перш ніж завагітніти:

• Скажіть своєму лікарю, якщо ви вважаєте, що у вас вагінальна інфекція.
• Підтримуйте чистоту зубів і ясен до і під час вагітності.
• Не забудьте отримати допологовий догляд і не відставати від рекомендованих візитів та тестів.
• Зменшіть стрес під час вагітності.
• Поговоріть зі своїм постачальником або акушеркою про інші способи збереження здоров’я.

Жінкам з передчасними пологами в анамнезі можуть знадобитися щотижневі ін’єкції гормону прогестерону. Не забудьте повідомити свого постачальника, якщо у вас були раніше передчасні пологи.

Негайно зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ви помітили будь-який із цих ознак до 37-го тижня вагітності:

• Судоми, біль або тиск у животі
• Виділення, кровотеча, слизова або водяниста рідина, що витікає з вашої піхви
• Раптове збільшення вагінальних виділень

Ваш постачальник може зробити іспит, щоб перевірити, чи не маєте ви передчасних пологів.

• Іспит перевірить, чи розширилася (розкрилася) шийка матки, чи не зламалася вода.
• Для оцінки довжини шийки матки часто роблять трансвагінальне УЗД. Ранні передчасні пологи часто можна діагностувати, коли шийка матки вкорочується. Шийка матки зазвичай вкорочується до розширення.
• Ваш постачальник може використовувати монітор для перевірки ваших судом.
• Якщо у вас є виділення рідини, це буде перевірено. Тест може допомогти показати, чи будете ви доставляти раніше чи ні.

Якщо у вас передчасні пологи, вам доведеться перебувати в лікарні. Ви можете отримувати ліки, щоб зупинити сутички і дозріти легені дитини.

Ускладнення вагітності - передчасні

HN, Ромеро Р. Передчасні пологи та народження. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Передчасний розрив оболонок. У: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 42.

Васкес V, Десай С. Пологи та пологи та їх ускладнення. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 181.

• Недоношені діти
• Передчасні пологи