Гострий лімфобластний лейкоз (ВСЕ)

Гострий лімфобластний лейкоз (ALL) - це швидкозростаючий рак типу білих кров’яних клітин, який називається лімфобласт.

ВСЕ виникає, коли кістковий мозок виробляє велику кількість незрілих лімфобластів. Кістковий мозок - це м’яка тканина в центрі кісток, яка допомагає формувати всі клітини крові. Аномальні лімфобласти швидко ростуть і замінюють нормальні клітини в кістковому мозку. ALL запобігає утворенню здорових клітин крові. Симптоми, що загрожують життю, можуть виникати, коли нормальний рівень крові падає.

Здебільшого для ВСІХ не можна знайти чітких причин.

Наступні фактори можуть зіграти роль у розвитку всіх видів лейкемії:

• Певні проблеми з хромосомами
• Вплив радіації, включаючи рентгенівські промені до народження
• Минуле лікування хіміотерапевтичними препаратами
• Отримання трансплантації кісткового мозку
• Токсини, такі як бензол

Відомо, що такі фактори підвищують ризик розвитку ВСІХ:

• Синдром Дауна або інші генетичні порушення
• Брат або сестра з лейкемією

Цей тип лейкемії зазвичай вражає дітей у віці від 3 до 7 років. ВСЕ є найпоширенішим дитячим раком, але він може траплятися і у дорослих.

ALL робить людину більш схильною до кровотечі та розвитку інфекцій. Симптоми включають:

• Біль у кістках та суглобах
• Легкі синці та кровотечі (наприклад, кровоточивість ясен, шкірна кровотеча, носова кровотеча, ненормальні місячні)
• Відчуття слабкості або втоми
• Лихоманка
• Втрата апетиту та втрата ваги
• Блідість
• Біль або відчуття повноти нижче ребер від збільшення печінки або селезінки
• Точні червоні плями на шкірі (петехії)
• Набряклі лімфатичні вузли на шиї, під пахвами та в паху
• Нічне потовиділення

Ці симптоми можуть виникати при інших станах. Поговоріть із медичним працівником про значення конкретних симптомів.

Постачальник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми.

Аналізи крові можуть включати:

• Повний аналіз крові (CBC), включаючи кількість лейкоцитів (WBC)
• Кількість тромбоцитів
• Біопсія кісткового мозку
• Поперекова пункція (хребетний кран) для перевірки лейкозних клітин у спинномозковій рідині

Також проводяться тести, щоб знайти зміни в ДНК всередині аномальних білих клітин. Деякі зміни ДНК можуть визначати, наскільки добре працює людина (прогноз) і яке лікування рекомендується.

Перша мета лікування - привести показники крові в норму. Якщо це відбувається, і кістковий мозок під мікроскопом виглядає здоровим, кажуть, що рак перебуває в стадії ремісії.

Хіміотерапія - це перше лікування, яке намагалися досягти ремісії.

• Людині може знадобитися перебування в лікарні для хіміотерапії. Або його можуть дати в клініці, а людина пізніше повертається додому.
• Хіміотерапія вводиться у вени (IV), а іноді - у рідину навколо мозку (спинномозкову рідину).

Після досягнення ремісії проводиться додаткове лікування для досягнення лікування. Це лікування може включати більше в / в хіміотерапії або опромінення мозку. Також може бути зроблена трансплантація стовбурових клітин або кісткового мозку іншій людині. Подальше лікування залежить від:

• Вік і стан здоров’я людини
• Генетичні зміни в клітинах лейкемії
• Скільки курсів хіміотерапії знадобилося для досягнення ремісії
• Якщо аномальні клітини все-таки виявляються під мікроскопом
• Наявність донорів для трансплантації стовбурових клітин

Можливо, вам та вашому провайдеру доведеться вирішити інші проблеми під час лікування лейкемії, зокрема:

• Проведення хіміотерапії вдома
• Управління домашніми тваринами під час хіміотерапії
• Проблеми з кровотечею
• Сухість у роті
• Вживання достатньої кількості калорій
• Безпечне харчування під час лікування раку

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Ті, хто негайно реагує на лікування, як правило, роблять краще. Більшість дітей з ВСЕ можна вилікувати. Діти часто мають кращий результат, ніж дорослі.

Як сам лейкоз, так і лікування можуть призвести до багатьох проблем, таких як кровотечі, втрата ваги та інфекції.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас або вашої дитини з’являються симптоми ВСЕ

Ризик розвитку ОЛЛ можна зменшити, уникаючи контакту з певними токсинами, радіацією та хімічними речовинами.

ВСІ; Гострий лімфобластний лейкоз; Гострий лімфолейкоз; Гострий дитячий лейкоз; Рак - гострий дитячий лейкоз (ВСЕ); Лейкемія - гостре дитинство (ВСЕ); Гострий лімфолейкоз

• Пересадка кісткового мозку - виділення
• Вживання зайвих калорій при хворобі - дорослим
• Опромінення рота і шиї - виділення
• Мукозит порожнини рота - самообслуговування
• Коли у вас нудота і блювота

• Аспірація кісткового мозку
• Гострий лімфолейкоз - мікрофотографія
• Вудилища Ауера
• Кістковий мозок від стегна
• Структури імунної системи

Керролл В.Л., Бхатла Т.Гострий лімфобластний лейкоз. У: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Посібник з дитячої гематології та онкології Ланзковського. 6-е вид. Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2016: глава 18.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування гострого лімфобластного лейкозу для дорослих (PDQ) - версія медичного працівника. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Оновлено 22 січня 2020 р. Доступ 13 лютого 2020 р.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування гострого лімфобластного лейкозу в дитинстві (PDQ) - версія для медичних працівників. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Оновлено 6 лютого 2020 р. Доступ 13 лютого 2020 р.

Веб-сайт Національної всеосяжної онкологічної мережі. Керівні принципи клінічної практики NCCN в онкології: гострий лімфобластний лейкоз. Версія 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Оновлено 15 січня 2020 р. Доступ 13 лютого 2020 р.