Пренатальна допомога у другому триместрі

Триместр означає 3 місяці. Нормальна вагітність становить близько 10 місяців і триває триместри.

Ваш лікар може говорити про вашу вагітність впродовж тижнів, а не місяців або триместрів. Другий триместр починається з 14 тижня і проходить через 28 тиждень.

У другому триместрі ви будете відвідувати пренатальний візит щомісяця. Візити можуть бути швидкими, але вони все ще важливі. Це нормально взяти з собою свого партнера або трудового тренера.

Візити протягом цього триместру будуть гарним часом для розмови про:

• Загальні симптоми під час вагітності, такі як втома, печія, варикозне розширення вен та інші загальні проблеми
• Боротьба з болями в спині та іншими болями під час вагітності

Під час ваших відвідувань ваш провайдер:

• Зважте вас.
• Виміряйте живіт, щоб побачити, чи росте ваша дитина, як очікувалося.
• Перевірте артеріальний тиск.
• Іноді беруть зразок сечі для дослідження цукру або білка в сечі. Якщо що-небудь з них виявлено, це може означати, що у вас гестаційний діабет або високий кров'яний тиск, спричинений вагітністю.
• Переконайтеся, що зроблені певні щеплення.

В кінці кожного візиту ваш постачальник повідомляє, яких змін слід очікувати до вашого наступного візиту. Повідомте свого постачальника, якщо у вас виникли проблеми або проблеми. Добре говорити про будь-які проблеми або проблеми, навіть якщо ви не вважаєте, що вони важливі або пов’язані з вашою вагітністю.

Тестування гемоглобіну. Вимірює кількість еритроцитів у вашій крові. Занадто мало еритроцитів може означати, що у вас анемія. Це поширена проблема вагітності, хоча її легко виправити.

Тестування на толерантність до глюкози. Перевірка на наявність ознак діабету, які можуть початися під час вагітності. Під час цього тесту лікар дасть вам солодку рідину. Через годину у вас буде забір крові для перевірки рівня цукру в крові. Якщо ваші результати не нормальні, у вас буде довший тест на толерантність до глюкози.

Скринінг антитіл. Робиться, якщо мати резус-негативна. Якщо ви резус-негативні, вам може знадобитися ін’єкція під назвою RhoGAM приблизно через 28 тижнів вагітності.

Ви повинні зробити УЗД приблизно через 20 тижнів вагітності. УЗД - проста, безболісна процедура. Паличка, яка використовує звукові хвилі, буде покладена на ваш живіт. Звукові хвилі дозволять лікарю або акушерці бачити дитину.

Це ультразвукове дослідження зазвичай використовується для оцінки анатомії дитини. Візуалізується серце, нирки, кінцівки та інші структури.

УЗД може виявити аномалії плода або вроджені вади приблизно вдвічі менше. Він також використовується для визначення статі дитини. Перед цією процедурою подумайте, чи хочете ви знати цю інформацію, і заздалегідь повідомте постачальника УЗД про свої побажання.

Всім жінкам пропонується генетичне тестування для виявлення вроджених вад та генетичних проблем, таких як синдром Дауна або дефекти мозку та хребта.

• Якщо ваш постачальник вважає, що вам потрібен один із цих тестів, поговоріть про те, який з них буде найкращим для вас.
• Обов’язково запитайте про те, що результати можуть означати для вас та вашої дитини.
• Генетичний консультант може допомогти вам зрозуміти ваші ризики та результати тестів.
• Існує багато варіантів генетичного тестування. Деякі з цих тестів несуть певний ризик, а інші - ні.

Жінки, які можуть мати більший ризик розвитку цих проблем, включають:

• Жінки, які мали плід із генетичними відхиленнями на попередніх термінах вагітності
• Жінки віком від 35 років
• Жінки з сильною сімейною історією успадкованих вроджених вад розвитку

Більшість генетичних тестів пропонуються та обговорюються у першому триместрі. Однак деякі тести можна проводити у другому триместрі або частково в першому та другому триместрі.

Для чотирикратного скринінгового тесту кров забирається у матері і відправляється в лабораторію.

• Тест робиться між 15 і 22 тижнями вагітності. Це найточніше, коли робиться між 16-м та 18-м тижнями.
• Результати не діагностують проблему чи захворювання. Натомість вони допоможуть лікарю або акушерці вирішити, чи потрібні додаткові обстеження.

Амніоцентез - це тест, який проводиться між 14 і 20 тижнями.

• Лікар, який надає допомогу, введе голку через живіт у плодовий міхур (мішок з рідиною, що оточує дитину).
• Невелика кількість рідини буде витягнуто і відправлено в лабораторію.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас є якісь ознаки або симптоми, які не є нормальними.
• Ви думаєте приймати будь-які нові ліки, вітаміни або трави.
• У вас є кровотеча.
• Ви збільшили вагінальні виділення або виділення із запахом.
• У вас є температура, озноб або біль під час виділення сечі.
• У вас помірні або сильні судоми або болі внизу живота.
• У вас є будь-які питання чи сумніви щодо вашого здоров’я чи вагітності.

Догляд за вагітністю - другий триместр

Грегорі К.Д., Рамос Д.Е., Жоніо ЕРМ. Передзачаття та допологовий догляд. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 6.

Hobel CJ, Williams J. Догляд перед пологами. У: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи акушерства та гінекології Hacker & Moore. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 7.

Сміт Р.П. Звичайна допологова допомога: другий триместр. В: Сміт Р.П., вид. Акушерство та гінекологія Неттера. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 199.

Вільямс Д.Є., Приджян Г. Акушерство. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник сімейної медицини. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 20.

• Пренатальна допомога