Дефіцитна анемія вітаміну В12

Анемія - це стан, при якому в організмі не вистачає здорових еритроцитів. Еритроцити забезпечують киснем тканини організму. Існує багато видів анемії.

Дефіцитна анемія вітаміну В12 - це низький рівень еритроцитів через нестачу (дефіцит) вітаміну В12.

Ваше тіло потребує вітаміну В12, щоб виробляти еритроцити. Для того, щоб забезпечити вітаміном В12 ваші клітини:

• Ви повинні їсти продукти, що містять вітамін В12, такі як м’ясо, птиця, молюски, яйця, міцні пластівці для сніданку та молочні продукти.
• Ваше тіло повинно засвоювати достатньо вітаміну В12. Спеціальний білок, званий власним фактором, допомагає вашому організму це зробити. Цей білок виділяється клітинами шлунка.

Нестача вітаміну В12 може бути пов’язана з дієтичними факторами, зокрема:

• Харчування суворою вегетаріанською дієтою
• Погане харчування у немовлят
• Погане харчування під час вагітності

Деякі захворювання можуть ускладнити засвоєння організмом достатньої кількості вітаміну В12. Вони включають:

• Вживання алкоголю
• Хвороба Крона, целіакія, зараження рибковим ціп’яком або інші проблеми, які ускладнюють перетравлення вашим організмом продуктів
• Перніціозна анемія, тип анемії вітаміну В12, яка виникає, коли ваше тіло руйнує клітини, що утворюють внутрішній фактор
• Хірургічне втручання, яке видаляє деякі частини вашого шлунку або тонкої кишки, наприклад, деякі операції для схуднення
• Прийом антацидів та інших ліків від печії протягом тривалого періоду часу
• Зловживання "газу, що сміється" (закис азоту)

Можливо, у вас немає симптомів. Симптоми можуть бути слабкими.

Симптоми можуть включати:

• Діарея або запор
• Втома, відсутність енергії або запаморочення при вставанні або під напругою
• Втрата апетиту
• Бліда шкіра
• Відчуття дратівливості
• Задишка, переважно під час фізичних вправ
• Набряклий, червоний язик або кровоточивість ясен

Якщо у вас тривалий час низький рівень вітаміну В12, у вас можуть бути пошкодження нервів. Симптоми ураження нервів включають:

• Плутанина або зміна психічного стану (деменція) у важких випадках
• Проблеми з концентрацією уваги
• Психоз (втрата контакту з реальністю)
• Втрата рівноваги
• Оніміння і поколювання рук і ніг
• Галюцинації

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Це може виявити проблеми з вашими рефлексами.

Тести, які можна проводити, включають:

• Загальний аналіз крові (CBC)
• Кількість ретикулоцитів
• Рівень лактатдегідрогенази (ЛДГ)
• Рівень білірубіну в сироватці крові
• Рівень вітаміну В12
• Рівень метилмалонової кислоти (ММА)
• Рівень гомоцистеїну в сироватці крові (амінокислота, що міститься в крові)

Інші процедури, які можна зробити, включають:

• Езофагогастродуоденоскопія (ЕГД) для дослідження шлунка
• Ентероскопія для дослідження тонкої кишки
• Біопсія кісткового мозку, якщо діагноз незрозумілий

Лікування залежить від причини B12-дефіцитної анемії.

Метою лікування є підвищення рівня вітаміну В12.

• Лікування може включати введення вітаміну В12 раз на місяць. Якщо у вас дуже низький рівень В12, спочатку вам може знадобитися більше знімків. Можливо, вам можуть знадобитися знімки щомісяця протягом усього життя.
• Деякі люди можуть реагувати на лікування, приймаючи добавки з вітаміном В12 всередину.

Ваш постачальник також рекомендуватиме їсти різноманітну їжу.

Люди з цим видом анемії часто добре справляються з лікуванням.

Тривалий дефіцит вітаміну В12 може спричинити пошкодження нервів. Це може бути постійним, якщо ви не почнете лікування протягом 6 місяців з моменту початку симптомів.

Дефіцитна анемія вітаміну В12 найчастіше добре піддається лікуванню. Ймовірно, це покращиться, коли буде розглянута основна причина дефіциту.

У жінки з низьким рівнем В12 може бути хибнопозитивний мазок Папаніколау. Це пов’язано з тим, що дефіцит вітаміну В12 впливає на вигляд певних клітин (епітеліальних клітин) шийки матки.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є якісь із симптомів анемії.

Запобігти анемію, спричинену нестачею вітаміну В12, можна завдяки збалансованій дієті.

Введення вітаміну В12 може запобігти анемії, якщо ви перенесли операцію, яка, як відомо, спричиняє дефіцит вітаміну В12.

Рання діагностика та оперативне лікування можуть зменшити або запобігти ускладненням, пов’язаним із низьким рівнем вітаміну В12.

Мегалобластна макроцитарна анемія

• Мегалобластна анемія - вид еритроцитів
• Гіперсегментована PMN (Закри)

Антоній змінного струму. Мегалобластні анемії. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 39.

Означає RT. Підхід до анемій. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 149.

Перес Д.Л., Мюррей Е.Д., Прайс Б.Х. Депресія та психоз у неврологічній практиці. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 10.