Мононуклеоз

Мононуклеоз, або моно - вірусна інфекція, яка викликає лихоманку, біль у горлі та набряклість лімфатичних залоз, найчастіше в області шиї.

Моно часто поширюється слиною та тісним контактом. Він відомий як "хвороба поцілунків". Моно зустрічається найчастіше у людей у ​​віці від 15 до 17 років, але інфекція може розвинутися в будь-якому віці.

Моно викликається вірусом Епштейна-Барра (EBV). Рідко це викликається іншими вірусами, такими як цитомегаловірус (ЦМВ).

Моно може починатися повільно з втоми, загального поганого самопочуття, головного болю та болю в горлі. Біль у горлі повільно посилюється. Ваші мигдалини набрякають і утворюють білувато-жовте покриття. Часто лімфовузли на шиї набрякають і болять.

Може виникнути рожева, схожа на кір висип, і це більш імовірно, якщо ви приймаєте ліки ампіцилін або амоксицилін від інфекції горла. (Антибіотики, як правило, не дають без тесту, який показує, що у вас стрептококова інфекція.)

Загальні симптоми моно включають:

• Сонливість
• Лихоманка
• Загальний дискомфорт, занепокоєння або погане самопочуття
• Втрата апетиту
• М’язові болі або скутість
• Висип
• Біль у горлі
• Набряклі лімфатичні вузли, найчастіше в області шиї та пахв

Рідше симптомами є:

• Біль у грудях
• Кашель
• Втома
• Головний біль
• Кропив'янка
• Жовтяниця (жовтий колір шкіри та білків очей)
• Жорсткість шиї
• Носова кровотеча
• Швидкий пульс
• Чутливість до світла
• Задишка

Ваш лікар буде оглядати вас. Вони можуть знайти:

• Набряклі лімфатичні вузли в передній і задній частині шиї
• Набряклі мигдалини з білувато-жовтим покривом
• Набряк печінки або селезінки
• Шкірний висип

Будуть зроблені аналізи крові, включаючи:

• Кількість лейкоцитів (лейкоцитів): буде вищою за норму, якщо у вас моно
• Моноспотовий тест: буде позитивним на інфекційний мононуклеоз
• Титр антитіл: визначає різницю між поточною та минулою інфекцією

Метою лікування є полегшення симптомів. Стероїдні ліки (преднізон) можуть бути призначені, якщо ваші симптоми важкі.

Противірусні препарати, такі як ацикловір, мають незначну користь або взагалі не приносять користі.

Для полегшення типових симптомів:

• Пийте багато рідини.
• Полоскайте горло теплою солоною водою, щоб полегшити біль у горлі.
• Багато відпочивайте.
• Візьміть ацетамінофен або ібупрофен при болях і гарячці.

Також уникайте контактних видів спорту, якщо ваша селезінка набрякла (щоб запобігти її розриву).

Зазвичай температура падає через 10 днів, а набряклі лімфатичні залози та селезінка заживають за 4 тижні. Втома, як правило, проходить протягом декількох тижнів, але вона може тривати від 2 до 3 місяців. Майже всі повністю одужують.

Ускладнення мононуклеозу можуть включати:

• Анемія, яка виникає, коли еритроцити в крові гинуть раніше норми
• Гепатит з жовтяницею (частіше у людей старше 35 років)
• Набряклі або запалені яєчка
• Проблеми з нервовою системою (рідко), такі як синдром Гійєна-Баре, менінгіт, судоми, пошкодження нерва, який контролює рух м’язів обличчя (параліч Белла), і некоординовані рухи
• Розрив селезінки (рідко, уникайте тиску на селезінку)
• Висип на шкірі (нечасто)

Смерть можлива у людей, які мають ослаблений імунітет.

Ранні симптоми моно є дуже схожими на будь-які інші захворювання, спричинені вірусом. Вам не потрібно звертатися до постачальника, якщо ваші симптоми не тривають довше 10 днів або якщо у вас розвиваються:

• Біль у животі
• Утруднення дихання
• Стійка висока температура (понад 101,5 ° F або 38,6 ° C)
• Сильний головний біль
• Сильна біль у горлі або набряклі мигдалини
• Слабкість у ваших руках або ногах
• Жовтий колір в очах або на шкірі

Зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги або зверніться до відділення швидкої допомоги, якщо ви розвиваєте:

• Різкі, раптові, сильні болі в животі
• Ригідність шиї або сильна слабкість
• Проблеми з ковтанням або диханням

Люди, які страждають моно, можуть бути заразними, коли вони мають симптоми, і протягом декількох місяців після цього. Як довго хтось із хворобою заразний, різниться. Вірус може жити кілька годин поза тілом. Уникайте поцілунків або спільного використання посуду, якщо ви або хтось із ваших близьких має моно.

Мононуклеоз; Хвороба поцілунків; Інфекційний мононуклеоз

• Мононуклеоз - мікрофотографія клітин
• Мононуклеоз - мікрофотографія клітин
• Інфекційний мононуклеоз №3
• Акродерматит
• Спленомегалія
• Інфекційний мононуклеоз
• Мононуклеоз - мікрофотографія клітини
• Синдром Джанотті-Крості на нозі
• Мононуклеоз - вид горла
• Мононуклеоз - рот
• Антитіла

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Чи є у цього пацієнта інфекційний мононуклеоз ?: систематичний огляд раціонального клінічного обстеження. ДЖАМА. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Йоганнсен Е.К., Кає К.М. Вірус Епштейна-Барра (інфекційний мононуклеоз, злоякісні захворювання, пов'язані з вірусом Епштейна-Барра, та інші захворювання). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 138.

Вайнберг Дж. Вірус Епштейна-Барра. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 281.

Зима JN. Підхід до пацієнта з лімфаденопатією та спленомегалією. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 159.