Недостатня шийка матки

Недостатня кількість шийки матки виникає, коли шийка матки починає розм'якшуватися занадто рано під час вагітності. Це може спричинити викидень або передчасні пологи.

Шийка матки - це вузький нижній кінець матки, який заходить у піхву.

• При нормальній вагітності шийка матки залишається міцною, довгою і закритою до кінця 3 триместру.
• У 3 триместрі шийка матки починає розм'якшуватися, коротшати і розкриватися (розширюватися), коли організм жінки готується до пологів.

Недостатня шийка матки може почати розширюватися занадто рано під час вагітності. Якщо шийки матки недостатньо, швидше за все виникають такі проблеми:

• Викидень у 2 триместрі
• Пологи починаються занадто рано, до 37 тижнів
• Мішок води розбивається до 37 тижнів
• Передчасне (раннє) розродження

Ніхто точно не знає, що спричиняє недостатню шийку матки, але це може збільшити ризик для жінки:

• Вагітність більше ніж 1 дитини (двійнята, трійня)
• Наявність недостатньої шийки матки на початку вагітності
• Наявність розірваної шийки матки від більш ранніх пологів
• Минулі викидні до 4-го місяця
• Пройшли аборти в першому або другому семестрі
• Наявність шийки матки, яка не розвивалася нормально
• Раніше проводили біопсію конуса або процедуру електрохірургічного висічення петлі (LEEP) на шийці матки через ненормальний мазок Папаніколау

Часто у вас не буде ознак або симптомів недостатньої шийки матки, якщо у вас немає проблем, які це може спричинити. Саме так багато жінок вперше дізнаються про це.

Якщо у вас є якийсь із факторів ризику недостатньої шийки матки:

• Ваш лікар може зробити УЗД, щоб перевірити шийку матки, коли ви плануєте вагітність або на початку вагітності.
• Ви можете частіше проходити фізичний огляд та УЗД під час вагітності.

Недостатня шийка матки може спричинити такі симптоми у 2 триместрі:

• Аномальні кров’янисті виділення або кровотечі
• Посилення тиску або судоми внизу живота і тазу

Якщо існує загроза передчасних пологів, ваш постачальник може запропонувати постільний режим. Однак це не доведено для запобігання втрати вагітності та може спричинити ускладнення для матері.

Ваш провайдер може запропонувати вам отримати сервіс. Це операція для лікування недостатньої шийки матки. Під час серклажу:

• Ваша шийка матки буде зшита міцною ниткою, яка залишатиметься на місці протягом усієї вагітності.
• Шви знімуть ближче до кінця вагітності або раніше, якщо пологи почнуться рано.

Сертифікати добре працюють для багатьох жінок.

Іноді замість серклажу призначають такі ліки, як прогестерон. У деяких випадках це допомагає.

Поговоріть зі своїм постачальником про вашу ситуацію та варіанти лікування.

Некомпетентна шийка матки; Слабка шийка матки; Вагітність - недостатня шийка матки; Передчасні пологи - недостатня шийка матки; Передчасні пологи - недостатня шийка матки

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Недостатність шийки матки. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 35.

Бухімщи CS, Mesiano S, Muglia LJ. Патогенез спонтанних передчасних пологів. У: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Мимовільний аборт і періодична втрата вагітності: етіологія, діагностика, лікування. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 16.

• Розлади шийки матки
• Проблеми зі здоров’ям під час вагітності