Вушна інфекція - хронічна

Хронічна вушна інфекція - це рідина, набряк або інфекція за барабанною перетинкою, яка не зникає або постійно повертається. Це спричиняє довгострокові або постійні пошкодження вуха. Це часто включає дірку в барабанній перетинці, яка не заживає.

Євстахієва труба проходить від середини кожного вуха до задньої частини горла. Ця трубка відводить рідину, що утворюється в середньому вусі. Якщо євстахієва труба перекривається, рідина може накопичуватися. Коли це трапляється, може статися зараження. Хронічна вушна інфекція розвивається, коли рідина або інфекція позаду барабанної перетинки не зникає.

Хронічна вушна інфекція може бути спричинена:

• Гостра вушна інфекція, яка повністю не проходить
• Повторні вушні інфекції

"Гнійний хронічний отит" - це термін, що використовується для опису барабанної перетинки, яка постійно лопається, стікає або набрякає в середньому вусі або соскоподібній області і не зникає.

Вушні інфекції частіше зустрічаються у дітей, оскільки їх євстахієві труби коротші, вужчі та горизонтальніші, ніж у дорослих. Хронічні вушні інфекції зустрічаються набагато рідше, ніж гострі вушні інфекції.

Симптоми хронічної вушної інфекції можуть бути менш серйозними, ніж симптоми гострої інфекції. Проблема може залишатися непоміченою і довго не лікуватися.

Симптоми можуть включати:

• Біль у вусі або дискомфорт, який зазвичай є слабким і відчувається як тиск у вусі
• Лихоманка, як правило, низькосортна
• Метушливість у немовлят
• Гнійний дренаж з вуха
• Втрата слуху

Симптоми можуть тривати або з’являтися і зникати. Вони можуть виникати в одному або обох вухах.

Ваш лікар буде дивитись у вуха за допомогою отоскопа. Іспит може виявити:

• Тупість, почервоніння в середньому вусі
• Бульбашки повітря в середньому вусі
• Густа рідина в середньому вусі
• Барабанна перетинка, яка прилипає до кісток у середньому вусі
• Злив рідини з барабанної перетинки
• Отвір (перфорація) в барабанній перетинці
• Барабанна перетинка, яка випирає або витягується назад всередину (руйнується)

Тести можуть включати:

• Культури рідини, які можуть виявляти бактеріальну інфекцію.
• КТ голови або сосцевидних залоз може показати, що інфекція поширилася за межі середнього вуха.
• Можуть знадобитися тести на слух.

Постачальник може призначити антибіотики, якщо інфекція спричинена бактеріями. Ці ліки, можливо, доведеться приймати протягом тривалого часу. Їх можна давати всередину або у вену (внутрішньовенно).

Якщо в барабанній перетинці є отвір, застосовуються вушні краплі з антибіотиком. Постачальник може порекомендувати використовувати м’який кислий розчин (наприклад, оцет і воду) для важко виліковуваного зараженого вуха, що має отвір (перфорація). Хірургу може знадобитися очистити (дебрід) тканину, що зібралася всередині вуха.

Інші оперативні втручання, які можуть знадобитися, включають:

• Операція з видалення інфекції з соскоподібної кістки (мастоидектомія)
• Хірургічне втручання для відновлення або заміни дрібних кісток середнього вуха
• Ремонт барабанної перетинки
• Хірургія вушної труби

Хронічні вушні інфекції часто піддаються лікуванню. Однак вашій дитині може знадобитися продовжувати приймати ліки протягом декількох місяців.

Хронічні вушні інфекції не загрожують життю. Однак вони можуть бути незручними і можуть призвести до втрати слуху та інших серйозних ускладнень.

Хронічна вушна інфекція може спричинити постійні зміни вуха та сусідніх кісток, включаючи:

• Інфекція соскоподібної кістки за вухом (мастоидит)
• Поточний дренаж з отвору в барабанній перетинці, який не заживає, або після того, як вставлені слухові трубки
• Кіста в середньому вусі (холестеатома)
• Затвердіння тканини в середньому вусі (тимпаносклероз)
• Пошкодження або зношування кісток середнього вуха, які допомагають слуху
• Параліч обличчя
• Запалення навколо мозку (епідуральний абсцес) або в мозку
• Пошкодження частини вуха, яка допомагає балансувати

Втрата слуху від пошкодження середнього вуха може уповільнити розвиток мови та мовлення. Це швидше за все, якщо уражені обидва вуха.

Постійна втрата слуху трапляється рідко, але ризик зростає із збільшенням кількості та тривалості інфекцій.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Ви або ваша дитина має ознаки хронічної вушної інфекції
• Вушна інфекція не піддається лікуванню
• Нові симптоми розвиваються під час або після лікування

Оперативне лікування гострої вушної інфекції може зменшити ризик розвитку хронічної вушної інфекції. Після лікування вушної інфекції проконсультуйтеся у свого лікаря, щоб переконатися, що воно повністю вилікуване.

Інфекція середнього вуха - хронічна; Отит середнього вуха - хронічний; Хронічний середній отит; Хронічна вушна інфекція

• Анатомія вуха
• Інфекція середнього вуха (середній отит)
• Інфекція середнього вуха
• Євстахієва труба
• Введення вушної трубки - серія

Чоле РА. Хронічний середній отит, мастоидит та петрозит. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 139.

Ironside JW, Smith C. Центральна та периферична нервова системи. В: Крос СС, вид. Антовудова патологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 26, 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 658.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ред. Нельсон Підручник з педіатрії.

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Піннонен М.А. та ін. Керівництво з клінічної практики: тимпаностомічні трубки у дітей. Отоларингольний хірургічний засіб на шиї. 2013; 149 (1 доповнення): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Розенфельд Р.М., Шін Дж. Дж., Шварц С.Р. та ін. Керівництво з клінічної практики: середній отит із випотом (оновлення). Отоларингольний хірургічний засіб на шиї. 2016; 154 (1 доповнення): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Ефективність тимпаностомічних трубок при середньому отиті: мета-аналіз. Педіатрія. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.