Стронгілоїдоз

Стронгілоїдоз - це зараження аскаридами Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis - аскарида, яка досить поширена в теплих, вологих районах. У рідкісних випадках його можна зустріти на північ, аж до Канади.

Люди заражаються інфекцією, коли шкіра контактує з грунтом, забрудненим глистами.

Крихітний черв'ячок ледь помітний неозброєним оком. Молоді аскариди можуть просуватися по шкірі людини і з часом потрапляти в кров у легені та дихальні шляхи.

Потім вони просуваються до горла, де їх проковтують у шлунок. З шлунка глисти переміщаються в тонку кишку, де прикріплюються до стінки кишечника. Пізніше вони виробляють яйця, які вилуплюються з крихітних личинок (незрілих черв’яків) і виходять з організму.

На відміну від інших глистів, ці личинки можуть знову потрапляти в організм через шкіру навколо заднього проходу, що дозволяє інфекції рости. Ділянки, де глисти проходять через шкіру, можуть стати червоними і болючими.

Ця інфекція є рідкістю в Сполучених Штатах, але вона трапляється на південному сході США. Більшість справ у Північній Америці подаються мандрівниками, які відвідували або проживали в Південній Америці чи Африці.

Деякі люди схильні до важкого типу, який називається синдромом гіперінфекції стронгілоїдозу. У цій формі захворювання глистів стає більше, і вони розмножуються швидше, ніж зазвичай. Це може траплятися у людей, які мають ослаблений імунітет. Сюди входять люди, яким пересадили орган або продукт крові, а також ті, хто приймає стероїдні ліки або імунодепресанти.

Здебільшого симптоми відсутні. Якщо є симптоми, вони можуть включати:

• Біль у животі (у верхній частині живота)
• Кашель
• Діарея
• Висип
• Червоні вуликоподібні ділянки біля заднього проходу
• Блювота
• Втрата ваги

Можуть бути проведені такі тести:

• Аналізи крові, такі як загальний аналіз крові з диференціалом, кількість еозинофілів (тип білих кров'яних клітин), антигенний тест на S stercoralis
• Дуоденальна аспірація (видалення невеликої кількості тканини з першої частини тонкої кишки) для перевірки S stercoralis (незвично)
• Культуру мокротиння для перевірки S stercoralis
• Зразок іспиту табурета для перевірки S stercoralis

Метою лікування є усунення глистів за допомогою проти глистових препаратів, таких як івермектин або альбендазол.

Іноді лікують людей без симптомів. Сюди входять люди, які приймають ліки, що пригнічують імунну систему, такі як ті, хто збирається або пересадив трансплантацію.

При правильному лікуванні глисти можуть бути знищені, і очікується повне одужання. Іноді лікування потрібно повторити.

Інфекції, які важкі (гіперінфекційний синдром) або поширилися на багато ділянок тіла (дисемінована інфекція), часто мають поганий результат, особливо у людей з ослабленою імунною системою.

Можливі ускладнення включають:

• Дисемінований стронгілоїдоз, особливо у людей з ВІЛ або іншим чином ослабленою імунною системою
• Синдром гіперінфекції стронгілоїдозу, також частіше зустрічається у людей з ослабленою імунною системою
• Еозинофільна пневмонія
• Гіпотрофія через проблеми з всмоктуванням поживних речовин із шлунково-кишкового тракту

Зателефонуйте на прийом до свого медичного працівника, якщо у вас є симптоми стронгілоїдозу.

Гарна особиста гігієна може зменшити ризик розвитку стронгілоїдозу. Служби охорони здоров'я та санітарно-гігієнічні установи забезпечують належний контроль за зараженням.

Кишковий паразит - стронгілоїдоз; Аскариди - стронгілоїдоз

• Стронгілоїдоз, повзуче виверження на спині
• Органи травної системи

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Кишкові нематоди. В: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразитологія людини. 5-е видання Уолтем, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2019: глава 16.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Кишкові нематоди (аскариди). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 286.