Саркома Капоші

Саркома Капоші (КС) - ракова пухлина сполучної тканини.

KS є результатом зараження гамма-герпесвірусом, відомим як сарком-асоційований герпесвірус Капоші (KSHV), або людський герпесвірус 8 (HHV8). Він знаходиться в тій же сім’ї, що і вірус Епштейна-Барра, який викликає мононуклеоз.

КШВ передається переважно через слину. Він також може поширюватися через статевий контакт, переливання крові або трансплантацію. Після потрапляння в організм вірус може заражати різні види клітин, особливо клітини, що вистилають кровоносні та лімфатичні судини. Як і всі герпесвіруси, KSHV залишається у вашому організмі на все життя. Якщо ваша імунна система в майбутньому ослабне, цей вірус може мати шанс відновитись, викликаючи симптоми.

Існують чотири типи КС, засновані на групах заражених людей:

• Класичний KS: В основному вражає літніх чоловіків східноєвропейського, близькосхідного та середземноморського походження. Захворювання зазвичай розвивається повільно.
• Епідемія (пов’язана зі СНІДом) KS: Найчастіше виникає у людей, які мають ВІЛ-інфекцію та мають СНІД.
• Ендемічний (африканський) КС: В основному вражає людей різного віку в Африці.
• Імунодепресія або асоційована з трансплантацією KS: Зустрічається у людей, яким пересадили орган і є ліками, що пригнічують їх імунну систему.

Пухлини (ураження) найчастіше виглядають у вигляді синювато-червоних або фіолетових горбків на шкірі. Вони червонувато-фіолетові, оскільки вони багаті кровоносними судинами.

Спочатку ураження можуть з’явитися на будь-якій ділянці тіла. Вони також можуть з’являтися всередині тіла. Ураження всередині тіла можуть кровоточити. Ураження в легенях може спричинити кров’янисту мокроту або задишку.

Медичний працівник проведе фізичний огляд, зосередившись на ураженнях.

Для діагностики КС можуть бути проведені такі тести:

• Бронхоскопія
• комп'ютерна томографія
• Ендоскопія
• Біопсія шкіри

Спосіб лікування КС залежить від:

• Скільки пригнічується імунна система (імуносупресія)
• Кількість та розташування пухлин
• Симптоми

Лікування включає:

• Противірусна терапія проти ВІЛ, оскільки не існує специфічної терапії для ВГС-8
• Комбінована хіміотерапія
• Заморожування вогнищ
• Радіотерапія

Ураження можуть повернутися після лікування.

Лікування КС не покращує шансів на виживання від самого ВІЛ / СНІДу. Перспективи залежать від імунного статусу людини та того, скільки вірусу ВІЛ знаходиться в їх крові (вірусне навантаження). Якщо ВІЛ контролюється ліками, ураження часто зменшуються самі по собі.

Ускладнення можуть включати:

• Кашель (можливо, кривавий) і задишка, якщо захворювання протікає в легенях
• Набряки ніг, які можуть бути болючими або викликати інфекції, якщо захворювання протікає в лімфатичних вузлах ніг

Пухлини можуть повернутися навіть після лікування. KS може бути смертельним для хворих на СНІД.

Агресивна форма ендемічного КС може швидко поширитися на кістки. Інша форма, виявлена ​​у африканських дітей, не впливає на шкіру. Натомість він поширюється через лімфатичні вузли та життєво важливі органи і може швидко стати смертельним.

Більш безпечні сексуальні практики можуть запобігти зараженню ВІЛ. Це запобігає ВІЛ / СНІДу та його ускладненням, включаючи КС.

KS майже ніколи не зустрічається у людей з ВІЛ / СНІДом, захворювання яких добре контролюється.

Саркома Капоші; ВІЛ - Капоші; СНІД - Капоші

• Саркома Капоші - ураження стопи
• Саркома Капоші на спині
• Саркома Капоші - крупним планом
• Саркома Капоші на стегні
• Саркома Капоші - перианальна
• Саркома Капоші пішки

Кей КМ. Герпесвірус, пов'язаний з саркомою Капоші (людський герпесвірус 8). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 140.

Меррік СТ, Джонс С., Глесбі, МДж. Системні прояви ВІЛ / СНІДу. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 366.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування саркоми Капоші (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Оновлено 27 липня 2018 р. Доступ 18 лютого 2021 р.