Дисфункція стегнового нерва

Дисфункція стегнового нерва - це втрата руху або відчуття в частинах ніг через пошкодження стегнового нерва.

Стегновий нерв знаходиться в малому тазу і опускається по передній частині гомілки. Це допомагає м’язам рухати стегна і випрямляти ногу. Це забезпечує відчуття (відчуття) передньої частини стегна та частини гомілки.

Нерв складається з безлічі волокон, званих аксонами, оточених ізоляцією, що називається мієліновою оболонкою.

Пошкодження будь-якого одного нерва, наприклад, стегнового, називається мононейропатією. Мононейропатія зазвичай означає, що є місцева причина пошкодження одного нерва. Порушення, що охоплюють весь організм (системні розлади), також можуть спричинити пошкодження нервів по одному нерву за раз (наприклад, це відбувається при мультиплексі мононевриту).

Найпоширенішими причинами дисфункції стегнового нерва є:

• Пряма травма (травма)
• Тривалий тиск на нерв
• Здавлення, розтягнення або защемлення нерва сусідніми частинами тіла або структурами, пов’язаними із захворюваннями (наприклад, пухлиною або аномальною судиною)

Стегновий нерв також може бути пошкоджений будь-яким із наступного:

• Зламана тазова кістка
• Катетер, розміщений у стегновій артерії в паху
• Діабет або інші причини периферичної нейропатії
• Внутрішня кровотеча в області тазу або живота (живота)
• Лежачи на спині, стегна та ноги зігнуті та повернуті (положення літотомії) під час операції або діагностичних процедур
• Вузькі або важкі поясні ремені

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Зміни відчуттів у стегні, коліні або нозі, такі як зменшення відчуття, оніміння, поколювання, печіння або біль
• Слабкість коліна або ноги, включаючи труднощі підйому і спускання сходами - особливо вниз, з відчуттям, що коліно поступається або вигинається

Медичний працівник запитає про ваші симптоми та огляне вас. Це включатиме обстеження нервів та м’язів ніг.

Іспит може показати, що у вас є:

• Слабкість при випрямленні коліна або згинанні в стегні
• Відчуття змінюються в передній частині стегна або в передній нозі
• Аномальний колінний рефлекс
• Менші за звичайні чотириголові м’язи на передній частині стегна

Тести, які можна проводити, включають:

• Електроміографія (ЕМГ) для перевірки здоров’я м’язів та нервів, що контролюють м’язи.
• Випробування нервової провідності (NCV), щоб перевірити, як швидко електричні сигнали рухаються через нерв. Цей тест зазвичай роблять одночасно з ЕМГ.
• МРТ для перевірки на маси або пухлини.

Ваш постачальник може замовити додаткові тести, залежно від вашої історії хвороби та симптомів. Тести можуть включати аналізи крові, рентген та інші візуалізаційні тести.

Ваш постачальник спробує виявити та усунути причину пошкодження нерва. Вас лікуватимуть за будь-які медичні проблеми (наприклад, діабет або кровотечі в малому тазу), які можуть спричинити пошкодження нерва.У деяких випадках нерв заживає при лікуванні основної медичної проблеми.

Інші методи лікування можуть включати:

• Операція з видалення пухлини або наросту, що тисне на нерв
• Ліки для зняття болю
• Втрата ваги та зміна способу життя, якщо діабет або надмірна вага сприяють пошкодженню нервів

У деяких випадках лікування не потрібно, і ви одужаєте самостійно. Якщо так, будь-яке лікування, таке як фізіотерапія та ерготерапія, спрямоване на збільшення рухливості, підтримку м’язової сили та незалежності, поки ви одужуєте. Для допомоги при ходьбі можуть бути призначені брекети або шини.

Якщо причину дисфункції стегнового нерва вдається виявити та успішно вилікувати, можна повністю одужати. У деяких випадках може бути часткова або повна втрата руху або відчуття, що призводить до певної міри постійної втрати працездатності.

Нервові болі можуть бути незручними і можуть тривати довгий час. Травма ділянки стегнової кістки може також травмувати стегнову артерію або вену, що може спричинити кровотечу та інші проблеми.

Ускладнення, які можуть виникнути, включають:

• Повторна травма ноги, яка залишається непоміченою через втрату відчуття
• Травма від падінь через м’язову слабкість

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас з’являються симптоми дисфункції стегнового нерва.

Невропатія - стегновий нерв; Стегнова нейропатія

• Пошкодження стегнового нерва

Клінчот Д.М., Крейг Е.Дж. Стегнова нейропатія. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації: розлади опорно-рухового апарату, біль та реабілітація. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 54.

Катірджі Б. Розлади периферичних нервів. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 107.