Черепна мононейропатія III

Черепна мононейропатія III - це нервовий розлад. Він впливає на функцію третього черепного нерва. Як результат, у людини може спостерігатися подвійне бачення і повіса повік.

Мононейропатія означає, що уражений лише один нерв. Це порушення вражає третій черепно-мозковий нерв у черепі. Це один з черепно-мозкових нервів, який контролює рух очей. Причини можуть включати:

• Аневризма мозку
• Інфекції
• Аномальні кровоносні судини (судинні вади розвитку)
• Тромбоз синусів
• Пошкодження тканин через втрату кровотоку (інфаркт)
• Травма (від травми голови або випадково спричиненої під час операції)
• Пухлини або інші нарости (особливо пухлини біля основи мозку та гіпофіза)

У рідкісних випадках у людей з головним болем мігрені є тимчасова проблема з окоруховим нервом. Ймовірно, це пов’язано зі спазмом судин. У деяких випадках причину виявити не вдається.

У хворих на діабет також може розвинутися невропатія третього нерва.

Симптоми можуть включати:

• Подвійне бачення, яке є найпоширенішим симптомом
• Опущення однієї повіки (птоз)
• Збільшена зіниця, яка не стає меншою, коли на неї світить світло
• Головний або очний біль

Інші симптоми можуть виникнути, якщо причиною є пухлина або набряк мозку. Зниження пильності є серйозним, оскільки це може бути ознакою пошкодження мозку або майбутньої смерті.

Огляд очей може показати:

• Збільшена (розширена) зіниця ураженого ока
• Аномалії руху очей
• Очі, які не вирівняні

Ваш лікар зробить повне обстеження, щоб з’ясувати, чи не постраждали інші відділи нервової системи. Залежно від підозри на причину, вам можуть знадобитися:

• Аналізи крові
• Тести на дослідження судин головного мозку (церебральна ангіограма, КТ-ангіограма або МР-ангіограма)
• МРТ або КТ головного мозку
• Спинномозковий кран (люмбальна пункція)

Можливо, вам доведеться звернутися до лікаря, який спеціалізується на проблемах із зором, пов’язаних з нервовою системою (нейро-офтальмолог).

Деякі люди одужують без лікування. Лікування причини (якщо її вдається знайти) може полегшити симптоми.

Інші методи лікування для полегшення симптомів можуть включати:

• Кортикостероїдні ліки для зменшення набряку та зняття тиску на нерв (коли це викликано пухлиною або травмою)
• Пластир для очей або окуляри з призмами для зменшення подвійного зору
• Ліки від болю
• Хірургічне втручання для опущення повік або незрівняних очей

Деякі люди будуть реагувати на лікування. У деяких інших спостерігається постійне опущення очей або втрата руху очей.

Такі причини, як набряк мозку внаслідок пухлини чи інсульту, або аневризма головного мозку можуть загрожувати життю.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас подвійне зір, і воно не зникає за кілька хвилин, особливо якщо у вас також опустилося повіку.

Швидке лікування розладів, які можуть тиснути на нерв, може зменшити ризик розвитку черепної мононейропатії III.

Параліч третього черепного нерва; Околомоторний параліч; Параліч третього черепно-мозкового нерва; Мононейропатія - компресійний тип

• Центральна нервова система та периферична нервова система

Ракер JC, Тертелл MJ. Черепні невропатії. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 104.

Стетлер BA. Розлади головного мозку та черепних нервів. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 95.

Тамханкар М.А. Порушення руху очей: третя, четверта та шоста нервові паралічі та інші причини диплопії та очного зсуву очей. У: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ред. Нейро-офтальмологія Лю, Вольпе та Галетти. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 15.